Steroide und Krebs - Was Sie wissen müssen

Bei Krebspatienten können Kortikosteroide oder Steroide Teil der Krebsbehandlung sein oder bei Nebenwirkungen der Behandlung oder sogar als Teil eines Schmerzbehandlungsprogramms eingesetzt werden. Sie sind sehr hilfreiche, vielseitige Medikamente, die in einer Vielzahl von Situationen und bei vielen verschiedenen Erkrankungen wirksam sein können. Wie bei allen Medikamenten sind jedoch Nebenwirkungen zu beachten. Zum Beispiel können Steroide kurzfristige und langfristige Nebenwirkungen haben, und sie können auch Ihre Stimmung beeinflussen.

Was sind Kortikosteroide??

Steroide sind Chemikalien, die normalerweise von endokrinen Drüsen in unserem Körper produziert werden und eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Körperfunktionen spielen. Einige davon sind:

• Regulierung des Wasser- und Salzgehalts des Körpers
• Regulation der Körpertemperatur
• Regulierung des Blutdrucks
• Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen
• Regulation der Entzündung
• Reaktion auf eine Infektion
• Regulation der Stressreaktion

Welche Steroide werden in der Krebstherapie eingesetzt??

Wenn wir an jemanden denken, der Steroide nimmt, denken wir oft an muskelbepackte Sportler oder Gewichtheber. Entspannungssteroide, wie die oben beschriebenen, werden als anabole Steroide bezeichnet und werden normalerweise nicht in der Krebsbehandlung eingesetzt.
Am häufigsten werden die bei Krebspatienten verwendeten Steroide als Kortikosteroide bezeichnet. Kortikosteroide sind Chemikalien, die auf natürliche Weise von den Nebennieren produziert werden. Dies sind kleine endokrine Drüsen, die direkt über den Nieren sitzen.
Beispiele für diese Arten von Steroiden sind:

• Cortef (Hydrocortison)
• Deltason (Prednison)
• Prelone (Prednisolon)
• Dekadron (Dexamethason)
• Medrol (Methylprednisolon)

Bei der Anwendung bei Krebs werden diese Medikamente normalerweise oral verabreicht oder intravenös injiziert (bei anderen Erkrankungen können sie auch Teil einer topischen Zubereitung sein, in Gelenke injiziert oder über einen Nasen- oder Bronchialinhalator inhaliert werden)..
Der Corticosteroid-Konverter kann verwendet werden, um die Dosierungen eines dieser Medikamente mit denen eines anderen zu vergleichen.

Gründe für die Verwendung von Steroiden bei der Krebsbehandlung

Corticosteroide können aus einer Vielzahl von Gründen zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden. Dies kann verwirrend sein, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Onkologen nach dem genauen Verwendungszweck der verschriebenen Medikamente fragen. Bei Blutkrebs oder hämatologischen Malignomen sind Kortikosteroide häufig Teil einer Therapie mit mehreren Medikamenten zur Behandlung der Malignität.
Kortikosteroide waren Teil vieler Therapien für die sogenannten lymphoproliferativen Erkrankungen, zu denen auch Lymphome gehören. Bereits in den 1950er-Jahren wurde über die Wirkung von Steroiden im lymphatischen Gewebe berichtet, und die hochdosierte Steroidtherapie wurde zu diesem Zeitpunkt zunächst zur Behandlung von Lymphomen und Leukämien im fortgeschrittenen Stadium eingesetzt. Heutzutage wird eine Form von CHOP und eines monoklonalen Antikörpers, Rituximab, als bevorzugte Behandlung für mittelschwere und hochgradige Non-Hodgkin-Lymphome angesehen. Das "P" in CHOP ist Prednison, ein Corticosteroid.
Ein Überblick über verschiedene Einsatzmöglichkeiten von Kortikosteroiden bei Krebspatienten folgt:

• Um eine allergische Reaktion auf Bluttransfusionen oder Medikamente zu verhindern, werden häufig Steroide (zusammen mit Antihistaminika und anderen Medikamenten) verwendet, um allergische Reaktionen zu verhindern. Einige Chemotherapeutika wie Taxol (Paclitaxel) verursachen häufig allergische Reaktionen. Allergische Reaktionen auf Rituximab, eine gezielte Therapie bei Blutkrebs, sind äußerst häufig. Steroide werden häufig gleichzeitig mit diesen Medikamenten als vorbeugende Maßnahme verabreicht.
• Zur Bekämpfung von durch Chemotherapie verursachter Übelkeit und Erbrechen - Wie bei allergischen Reaktionen werden häufig Steroide eingesetzt zusammen mit andere Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von Übelkeit.
• Um den Appetit zu steigern - In unserer gewichtsbewussten Gesellschaft betrachten wir Gewichtsverlust oft als ein Plus. Dennoch ist die Krebs-Kachexie - eine Konstellation von Symptomen wie unbeabsichtigter Gewichtsabnahme und Muskelschwund - für rund 20 Prozent der Krebstoten verantwortlich, weshalb es wichtig ist, Bedenken wie Appetitlosigkeit bei Krebspatienten auszuräumen.
• Im Rahmen Ihrer Chemotherapie.

• Entzündung verringern.
• Schmerzen zu behandeln.
• Zur Behandlung von Hautreaktionen.
• Zur Behandlung von Atemnot bei fortgeschrittenem Krebs.
• Verringerung der Schwellung, wenn sich Krebs auf das Gehirn ausbreitet (mit Hirnmetastasen).
• Verringerung der Schwellung bei der Kompression des Rückenmarks - Die Kompression des Rückenmarks ist eine Komplikation, die häufig beim Myelom und bei anderen Krebsarten auftritt, die sich auf die Knochen ausgebreitet haben (Knochenmetastasen)..
• Behandlung der oberen Vena-Cava-Obstruktion (Komplikation bei Krebs).
• Zur Behandlung von Darmverschluss (als Komplikation von Krebs).
• Behandlung der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) nach Stammzelltransplantation.

Cortisol und die Stressreaktion verstehen

Um zu verstehen, wie Steroide bei Krebspatienten angewendet werden können, ist es hilfreich zu überlegen, wie "natürliche" Steroide im Körper funktionieren und wie wichtig es ist, diese Medikamente nur nach Anweisung zu verwenden.
Wenn unser Körper physisch oder emotional gestresst ist, wird ein Signal an die Hypophyse gesendet, eine kleine endokrine Drüse im Gehirn. Die Hypophyse sendet ein Hormon aus, das als adrenocorticotropes Hormon (ACTH) bezeichnet wird. ACTH wiederum weist die Nebennieren (kleine endokrine Drüsen, die oben auf den Nieren sitzen) an, Cortisol, ein "natürliches Steroid", freizusetzen.
Cortisol spielt dann eine wichtige Rolle bei der Stressbewältigung, indem es Entzündungen verändert, auf Infektionen reagiert und eine Vielzahl anderer Funktionen erfüllt. von der Kontrolle des Blutdrucks bis zur Kontrolle des Blutzuckers.
Pharmazeutisch hergestellte synthetische Steroide funktionieren ähnlich wie Cortisol. Diese leistungsstarken Medikamente werden in der Medizin vielfach eingesetzt und sind eine Schlüsselkomponente bei der Behandlung von Blutkrebserkrankungen wie Leukämie, Lymphom und Myelom sowie soliden Krebserkrankungen.

Nebenwirkungen des Steroidgebrauchs

Die Nebenwirkungen von Steroiden sind tendenziell schlimmer, wenn sie in höheren Dosen und über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Wenn Sie etwas über die Nebenwirkungen erfahren, kann dies verwirrend sein, da die Nebenwirkungen, die Menschen bei der Einnahme dieser Medikamente zu einem frühen Zeitpunkt bemerken, häufig das Gegenteil von Nebenwirkungen sind, die bei langfristiger Einnahme auftreten. Möglicherweise bemerken Sie frühzeitig eine erhöhte Energie bei Steroiden, aber langfristig stellen Sie möglicherweise eine Schwäche fest.
Das Verständnis von "Rückkopplungsschleifen" bei der Produktion natürlicher Hormone im Körper kann helfen, dies zu erklären. Wenn Sie sich der "Rückkopplungsschleifen" bewusst sind, können Sie auch nachvollziehen, warum Sie diese Medikamente nicht plötzlich absetzen oder Ihre Dosis schnell verringern sollten, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum eingenommen haben.
Wenn Sie diese Medikamente (Hormone) einnehmen, können Sie sich das Medikament schon früh als "Ergänzung" der körpereigenen Produktion von Kortikosteroiden vorstellen. Mit der Zeit merkt Ihr Körper, dass Sie alle benötigten Kortikosteroide in Pillen- oder intravenöser Form erhalten, und Ihr Körper sendet eine Nachricht, um die Produktion Ihrer eigenen natürlichen Kortikosteroide einzustellen. Wenn diese Medikamente plötzlich abgesetzt werden, erhalten Sie nicht nur kein Rezept, sondern es kann eine beträchtliche Zeit dauern, bis Ihr Körper merkt, dass er wieder seine eigenen Kortikosteroide herstellen muss.
Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen (Nebenwirkungen, die früh auftreten oder wenn Steroide nur für einen kurzen Zeitraum angewendet werden) gehören:

• Schlaflosigkeit - Es gibt viele mögliche Ursachen für Schlaflosigkeit mit Krebs, aber die mit Steroiden verbundenen, insbesondere die während der Chemotherapie verabreichten, können schwerwiegend sein.
• Allergische Reaktionen - Obwohl Steroide häufig für allergische Reaktionen eingesetzt werden, reagieren manche Menschen möglicherweise allergisch auf Steroide.
• Delir - Verwirrung und Delir können auftreten, insbesondere in Kombination mit narkotischen Schmerzmitteln bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs.

Langzeitnebenwirkungen von Steroiden sind häufig und können umfassen:

• Immunsuppression und Infektionen - Steroide allein können zu einer Immunsuppression führen, die, wenn sie zur Knochenmarksuppression aufgrund von Krebs im Knochenmark oder einer Chemotherapie hinzugefügt werden, schwerwiegend werden kann. Dies kann das Infektionsrisiko erhöhen oder zu schwerwiegenderen Infektionen führen.
• Gewichtszunahme - Menschen, die über einen längeren Zeitraum Steroide einnehmen, leiden häufig unter sogenannten "Mondgesichtern", bei denen sich zusätzliches Fett an der Seite des Gesichts ansammelt.
• Schwäche (insbesondere proximale Muskelschwäche).
• Psychose oder Stimmungsschwankungen (siehe unten).
• Magengeschwüre und Gastritis - Manchmal erhalten Menschen mit Steroiden ein verschreibungspflichtiges Medikament, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, Geschwüre zu entwickeln.
• Erhöhter Blutdruck.
• Schlafstörungen.
• Erhöhter Blutzucker (besonders wichtig, wenn Sie Diabetiker sind) - Es ist nicht ungewöhnlich, wenn eine Person mit hohen Dosen von Steroiden "vorübergehend" Diabetiker wird und eine Insulinbehandlung benötigt (Steroid-induzierter Diabetes)..
• Osteoporose (spröde Knochen) - Bereits die kurzfristige Einnahme von Steroiden kann zu einem erheblichen Knochenverlust führen, der wiederum das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen kann.

• Geschwollene Hände oder Füße durch Wasser- und Salzretention.
• Katarakte.
• Akne.

Einige Nebenwirkungen können je nach der klinischen Situation einer Person gut oder schlecht sein. Zum Beispiel kann ein erhöhter Appetit und eine Gewichtszunahme bei untergewichtigen Menschen mit Krebs von Vorteil sein.
Die Einnahme Ihrer Medikamente zusammen mit Nahrungsmitteln kann bei einigen Problemen helfen, die Steroide für Ihren Verdauungstrakt verursachen können. Sie können diese Art von Medikamenten auch früh am Tag einnehmen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie Ihren Schlaf nachts beeinträchtigen.
Wie bei vielen Nebenwirkungen von Medikamenten kann Ihnen Ihr Onkologe, Ihre Krankenschwester oder Ihr Apotheker häufig Strategien zur Verfügung stellen, mit denen Sie diese kontrollieren oder minimieren können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome oder Nebenwirkungen bemerken.

Einfluss von Steroiden auf die Stimmung

Während Sie vielleicht den Ausdruck "Roid Rage" gehört haben, der verwendet wird, um wütende Verhaltensweisen und Ausbrüche von Personen zu beschreiben, die anabole Steroide einnehmen, ist es wichtig zu beachten, dass Kortikosteroide auch schwerwiegende Auswirkungen auf die Stimmung haben können.
Die psychologischen Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können von Reizbarkeit, Unruhe und Wut bis hin zu Paranoia, Verwirrung und Manie reichen. Umgekehrt ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie nach Absetzen dieser Medikamente schlechte Laune oder sogar Depressionen haben.
Leider kann es bei all dem, was in Ihrem Leben mit Krebs vor sich geht, schwierig sein, die Quelle dieser Gefühle zu bestimmen. Ja, Sie haben Steroide, aber Sie werden auch wegen Krebs behandelt und versuchen, ein normales Leben zu führen. Es ist normal, dass beim Umgang mit Krebs eine Vielzahl von Emotionen auftreten.
Als allgemeine Faustregel gilt, dass Sie mit Ihrem Onkologenteam sprechen sollten, wenn sich Ihre Stimmungsschwankungen auf Ihre Lebensqualität oder die Gesundheit Ihrer Beziehungen auswirken. Wenn Ihre Gefühle schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise sofort Hilfe suchen.

Wichtige Punkte zur Einnahme von Steroiden

Wie bei den meisten Krebsmedikamenten ist es sehr wichtig, Steroide genau nach Anweisung Ihres Arztes einzunehmen. Hier sind einige gute Fragen, die Sie Ihrem medizinischen Team zu Ihren Steroiden stellen sollten, bevor Sie beginnen:

• Wie lange soll ich dieses Medikament einnehmen??
• An wen kann ich mich wenden, wenn ich ernsthaft auf dieses Medikament reagiere??
• Was ist, wenn ich eine Dosis verpasse? (Nehmen Sie nicht einfach eine zusätzliche Dosis des Medikaments).
• Was ist, wenn ich meine Medikamente kotze??
• Welche Nebenwirkungen sehen Sie normalerweise bei diesem bestimmten Medikament sowohl bei kurzfristiger als auch bei langfristiger Anwendung?

Vermeiden Sie das abrupte Absetzen von Steroiden

Wie bereits erwähnt, hat die Einnahme von Steroidmedikamenten einen Einfluss darauf, wie viel natürliches Steroid Ihr Körper produziert. Wenn Ihre Steroide im Rahmen Ihrer Therapie nicht mehr benötigt werden, verringert Ihr Arzt daher häufig die Dosis, anstatt sie abrupt abzusetzen. Es ist äußerst wichtig, dass Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht abbrechen, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt dazu aufgefordert. In seltenen Fällen kann ein plötzliches Absetzen von Steroiden zu einer lebensbedrohlichen Nebennierenkrise führen.
Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Ihre Symptome lästig werden, auch wenn Sie einen sich verjüngenden Plan einhalten. Einige Menschen müssen sehr langsam über einen Zeitraum von Wochen oder sogar Monaten von diesen Medikamenten befreit werden.

Ein Wort von Verywell

Steroide könnten in gewisser Weise als die unbesungenen Helden der Krebsbehandlung angesehen werden. Während Chemotherapie, Strahlentherapie und insbesondere die neueren zielgerichteten Therapien und Immuntherapien das Lob für das Töten von Krebs erhalten, wirken Steroide leise hinter den Kulissen und verhindern und minimieren Komplikationen und verbessern sogar andere Therapien. Deshalb spielen sie eine große Rolle bei der Behandlung von Blutkrebs und soliden Tumoren.
Das heißt, diese Medikamente haben eine erhebliche Anzahl von kurz- und langfristigen Nebenwirkungen, von denen einige schwerwiegend sein können. Stellen Sie sicher, dass Sie Fragen stellen und über alle Symptome sprechen, die bei Ihnen auftreten, auch wenn es sich um "nur" Müdigkeit handelt. Seien Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung.