Symptome von Nierenkrebs
Heutzutage sind die häufigsten Symptome Anämie, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Fieber.
Darüber hinaus führt die Ausbreitung von Nierenkrebs auf andere Körperteile (metastatische Erkrankung) bei 20 bis 30 Prozent der Menschen zu den ersten Anzeichen der Erkrankung (z. B. Husten oder Knochenschmerzen).
Häufige Symptome
In den frühesten Stadien von Nierenkrebs treten in der Regel nur wenige Symptome auf, und viele Diagnosen werden jetzt auf der Grundlage von Labor- und Bildgebungsstudien gestellt, bevor Symptome auftreten.Anämie
Anämie ist derzeit die am gebräuchlichsten Symptome von Nierenkrebs zeigen und bei 20 bis 40 Prozent der diagnostizierten Personen auftreten. Die Nieren produzieren ein Protein namens Erythropoetin, das die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark stimuliert (ein Prozess, der Erythropoese genannt wird). Bei Nierenkrebs führt eine verminderte Produktion dieses Proteins zu einer geringen Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)..
Im Gegensatz dazu können manche Menschen stattdessen eine deutlich erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) haben, da Nierenkrebszellen vermehrt Erythropoetin produzieren. Dies wird als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet - Symptome, die aufgrund von Substanzen oder Hormonen auftreten, die von Krebszellen produziert werden (siehe unten)..
Blut im Urin
Blut im Urin (Hämaturie) ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs, das bei mindestens der Hälfte der Menschen auftritt, bei denen irgendwann eine Diagnose gestellt wird.
Das heißt, nur etwa 10 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose die klassischen Dreiklang-Symptome von Blut im Urin, Flankenschmerzen und einer Flankenmasse, und wenn diese vorliegen, hat sich der Tumor in der Regel bereits ausgebreitet (metastasiert)..
Urin kann offensichtlich blutig sein (als "grobe Hämaturie" bezeichnet), mäßig sein und nur einen rosafarbenen Schimmer im Urin hervorrufen oder mikroskopisch sein, so dass er nur bei einer Urinanalyse sichtbar wird.
Flankenschmerz
Schmerzen können am Rücken, an der Seite oder am Bauch auftreten und von leichten Schmerzen bis zu scharfen, stechenden Schmerzen reichen. Schmerzen in der Flanke, die ohne offensichtliche Verletzung auftreten, sollten immer untersucht werden.
Etwa 40 Prozent der Menschen mit Nierenkrebs leiden im Verlauf ihrer Erkrankung unter Schmerzen, aber Flankenschmerzen treten immer seltener als Symptom der Erkrankung auf.
Flankenmasse (Rücken, Seite oder Bauch)
Eine Flankenmasse (ein Knoten in der Seite, im Rücken oder im Bauch) wurde in einigen Studien bei bis zu 45 Prozent der Menschen mit Nierenkrebs festgestellt, obwohl sie seltener als erstes Symptom auftritt als in der Vergangenheit. Alle Klumpen in dieser Region sollten von Ihrem Arzt untersucht werden, auch wenn Sie annehmen, dass es sich um einen der häufigsten Fettgeschwülste handelt, die mit dem Alter auftreten.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Ein ungewollter Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs, der zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa einem Drittel der Menschen auftrat. Es ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten bis 12 Monaten.
Zum Beispiel würde ein Verlust von 10 Pfund bei einem 200 Pfund schweren Mann über einen Zeitraum von 6 Monaten, der ohne eine Änderung der Ernährung oder Bewegung auftritt, als unerwarteter oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust angesehen.
Zusätzlich zu Nierenkrebs gibt es eine Reihe schwerwiegender Zustände, die mit diesem Symptom verbunden sind, und Menschen sollten immer ihren Arzt aufsuchen, wenn sie Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen.
Ermüden
Müdigkeit tritt auch bei etwa einem Drittel der Menschen auf, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wird. Im Gegensatz zu gewöhnlicher Müdigkeit kann Krebsermüdung tiefgreifend sein und verschlechtert sich im Laufe der Zeit. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer guten Nachtruhe oder einer guten Tasse Kaffee bessert.
Kachexie
Kachexie ist ein Syndrom, das durch Gewichtsverlust, Appetitverlust und Verlust von Muskelmasse gekennzeichnet ist. Es wird vermutet, dass Kachexie bei rund 30 Prozent der Menschen mit Nierenkrebs diagnostiziert wird. Es ist nicht nur ein präsentierendes Symptom, sondern wird auch als direkte Todesursache bei etwa 20 Prozent der Krebspatienten angesehen und verdient Ihre und die Aufmerksamkeit Ihres Arztes, falls vorhanden.
Verlust von Appetit
Appetitlosigkeit mit oder ohne Kachexie oder Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs. Menschen können feststellen, dass sie einfach nicht hungrig sind oder sich stattdessen beim Essen schnell satt fühlen.
Fieber
Ein Fieber (eine Temperatur über 100,4 Grad F) ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs, das zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa einem Drittel der Menschen auftrat. Das Fieber kann andauernd sein oder stattdessen kommen und gehen, tritt jedoch ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion auf. Ein Fieber ohne Erklärung (Fieber unbekannter Ursache) verdient immer einen Besuch bei Ihrem Arzt.
Bluthochdruck
Die Nieren produzieren Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks spielen. Anhaltender Bluthochdruck kann ein Symptom für Nierenkrebs sein. Anhaltender Bluthochdruck kann wiederum zu weiteren Nierenschäden führen.
Schwellung in den Knöcheln und Beinen
Die Nieren spielen auch eine sehr wichtige Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeitshaushalts (und der Elektrolyte) im Körper. Nierenkrebs (und andere Nierenerkrankungen) können diese Regulation stören und zu einer Flüssigkeitsretention führen, die als Schwellung an Füßen, Knöcheln und Beinen beobachtet wird.
Spülen
Flushing oder Episoden, in denen die Haut rot wird, zusammen mit einem Gefühl von Wärme (oder sogar Brennen) im Gesicht, am Hals oder an den Extremitäten, sind ein potenzielles Symptom. Es gibt mehrere mögliche krebsartige (bösartige) Ursachen für Hautrötungen, von denen eine Nierenkrebs ist. Beachten Sie, ob dieses Symptom zusätzlich zu den anderen auftritt.
Symptome von Metastasen
Es ist sehr wichtig, die möglichen Symptome von Nierenkrebs zu erwähnen, der sich auf andere Körperregionen ausgebreitet (metastasiert) hat, da Symptome, die mit diesen Metastasen zusammenhängen, bei 20 bis 30 Prozent der mit der Krankheit diagnostizierten Personen Symptome sind.Über 30 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen. Nierenkrebs breitet sich am häufigsten auf Lunge, Knochen und Gehirn aus und kann zu folgenden Symptomen führen.
Husten
Ein anhaltender Husten ist das häufigste Symptom für eine Ausbreitung von Krebs auf die Lunge. Andere Symptome, die auftreten können, sind Keuchen, Bluthusten oder Schmerzen in Brust, Schulter oder Rücken.
Kurzatmigkeit
Kurzatmigkeit ist ein häufiges Symptom von Nierenkrebs, sowohl als Symptom eines Krebses, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, als auch aufgrund von Anämie. Frühzeitig kann Kurzatmigkeit nur bei Aktivität auftreten und kann leicht als Folge von Formverlust, Gewichtszunahme oder Alterung abgetan werden.
Knochenschmerzen
Die Knochen sind die zweithäufigste Stelle für Nierenkrebsmetastasen (nach der Lunge). Knochenschmerzen aufgrund von Metastasen können schwerwiegend sein und sind normalerweise nicht mit irgendeiner Form von Verletzung verbunden. Manchmal ist das erste Anzeichen von Krebs eine Fraktur im Bereich des geschwächten Knochens.
Seltene Symptome
Es gibt einige seltene, aber einzigartige Symptome, die mit Nierenkrebs verbunden sind.Varikozele
Eine Varikozele ist eine vergrößerte Vene (Krampfader), die im Hodensack oder im Hoden vorkommt. Symptome können Schwellungen, Schmerzen und ein Schrumpfen des Hodens sein. Am häufigsten tritt eine Varikozele im Zusammenhang mit Nierenkrebs auf der rechten Seite auf, die nicht verschwindet, wenn sich eine Person hinlegt.
Paraneoplastische Symptome
Paraneoplastische Syndrome sind Anhäufungen von Symptomen, die bei der Produktion von Hormonen oder anderen Substanzen durch Tumorzellen auftreten. Bei Nierenkrebs können diese Syndrome zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut führen, mit Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen, Schwäche und Verwirrtheit, einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) und einem Anstieg der Leberfunktionstests, selbst wenn ein Tumor vorliegt hat sich nicht in der Leber ausgebreitet (Stauffer-Syndrom).
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die aufgrund von Nierenkrebs auftreten können. Zuweilen können diese schon vor der Diagnose auftreten, werden jedoch am häufigsten gefunden, wenn der Tumor fortgeschritten ist. Sie können aufgrund des Tumors selbst, aufgrund der Behandlung des Tumors oder aufgrund einer metastasierenden Erkrankung auftreten.Denken Sie daran, dass bei den meisten Menschen nicht alle diese Komplikationen auftreten und bei vielen Menschen keine. Sie werden hier besprochen, damit die Menschen in ihrer Gesundheitsfürsorge gestärkt werden und sich potenzieller Bedenken bewusst werden.
Grobe Hämaturie
Urin, der offen gesagt blutig ist, tritt seltener als erstes Symptom von Nierenkrebs auf, tritt jedoch irgendwann bei fast der Hälfte der Menschen auf. Es kann sehr beängstigend sein, plötzlich große Mengen Blut zu urinieren, aber eine sofortige Behandlung kann normalerweise die Blutung kontrollieren.
Pleuraerguss
Wenn sich Nierenkrebs auf die Lunge oder die Auskleidung der Lunge ausbreitet, kann es zu Flüssigkeitsansammlungen zwischen den Membranen der Lunge (der Pleura) kommen. Wenn Krebszellen vorhanden sind, spricht man von einem malignen Pleuraerguss. Manchmal sammelt sich eine große Menge Flüssigkeit (mehrere Liter) an, was zu einer erheblichen Atemnot führt.
Bei einem als Thorazentese bezeichneten Eingriff wird eine feine Nadel durch die Haut an der Brustwand und in die Pleurahöhle eingeführt, um Flüssigkeit zu entnehmen. Pleuraergüsse treten häufig wieder auf und können entweder mit einem Pleurakatheter (einem Shunt, der ein kontinuierliches Abfließen der Flüssigkeit ermöglicht) oder einem Verfahren behandelt werden, bei dem eine reizende Substanz (Talk) zwischen die Membranen gebracht wird, wodurch sie sich zusammennarben, so dass die Flüssigkeit kann sich nicht mehr anreichern (Pleurodese).
Pathologische Frakturen
Knochenschmerzen können ein frühes Symptom für Nierenkrebs sein, wenn Metastasen vorliegen. Wenn Krebs den Knochen infiltriert, schwächt er den Knochen und kann zu Frakturen mit minimalem oder keinem Trauma führen. Diese werden als pathologische Frakturen bezeichnet.
Wenn sich Nierenkrebs auf die untere Wirbelsäule ausbreitet, können Mikrofrakturen in der Wirbelsäule zu einem Kollaps der Wirbel und Druck auf die Nervenwurzeln führen, was zu einer Kompression des Rückenmarks führt. Dies kann zu einer Schwäche der Beine sowie zum Verlust der Blasen- und Darmkontrolle führen und ist ein medizinischer Notfall.
Knochenmetastasen aufgrund von Nierenkrebs sind in der Regel sehr destruktiv und erfordern eine sorgfältige Behandlung von Schmerzen, möglichen Frakturen und Nervenkompressionen, Hyperkalzämie (hoher Kalziumgehalt im Blut aufgrund eines Knochenabbaus) und vielem mehr. Glücklicherweise gibt es heute eine Vielzahl von Behandlungen, die diese Komplikationen reduzieren können.
Bluthochdruck
Wie bereits erwähnt, spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Nierenkrebs kann zu anhaltendem Bluthochdruck und manchmal zu schwer kontrollierbarem Blutdruck führen (bösartiger Bluthochdruck).
Hyperkalzämie
Ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut kann sowohl aufgrund eines paraneoplastischen Syndroms als auch aufgrund des Abbaus von Knochen mit Knochenmetastasen auftreten. Ein hoher Calciumspiegel im Blut mit Krebs (Hyperkalzämie) kann nicht nur zu Symptomen wie Übelkeit, sondern auch zu schwerer Muskelschwäche, Verwirrtheit, Koma und sogar zum Tod führen. Das heißt, es ist behandelbar, solange es diagnostiziert wird.
Hohe Anzahl roter Blutkörperchen
Eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) kann auftreten, obwohl Anämie bei Nierenkrebs frühzeitig häufig ist. Dies geschieht aufgrund der Produktion des Proteins durch die Krebszellen, das das Knochenmark zur Bildung roter Blutkörperchen anregt. Überschüssige rote Blutkörperchen können wiederum das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen, da das Blut "dicker" (zähflüssiger) ist..
Leberinsuffizienz
Nierenkrebs kann die Leber sowohl durch die Ausbreitung des Krebses als auch als Teil eines paraneoplastischen Syndroms betreffen. Da die Leber und die Niere das Blut filtert, kann die Kombination von Leber- und Nierenfunktionsstörungen zur Ansammlung von Toxinen im Blut führen, was zu Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Stimmungsschwankungen und vielem mehr führt.
Komplikationen bei der Behandlung
Behandlungen für Nierenkrebs können das Entfernen eines Teils oder der gesamten Niere umfassen. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, der zu Herzereignissen, Schlaganfall, Lungenembolie (Abplatzen des Blutgerinnsels im Bein und Reisen in die Lunge), Lungenentzündung oder Verletzungen während der Operation wie Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse usw. führen kann. oder Darm. Es können auch Infektionen im Bauchraum und Blutungen auftreten.
Eine Operation ist schwieriger, wenn sich der Tumor bis in die Nierenvene erstreckt, und erfordert häufig einen auf Gefäßerkrankungen spezialisierten Chirurgen (z. B. einen Herzchirurgen), um den Krebs zu entfernen. Die Chirurgie hat sich verbessert, und die Komplikationen sind viel geringer als in der Vergangenheit. Dies gilt insbesondere für die weniger invasiven chirurgischen Möglichkeiten wie die laparoskopische Nephrektomie (Entfernung der Niere durch kleine Schnitte im Bauchraum und spezielle Instrumente)..
Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, vertrauen Sie Ihrem medizinischen Team und äußern Sie eventuelle Bedenken.
Nierenversagen
Da bei einer Operation häufig eine Niere oder zumindest ein Teil einer Niere entfernt wird, bleibt nur eine funktionierende Niere zurück. Darüber hinaus können einige der für Nierenkrebs verwendeten Behandlungen sowie Medikamente die verbleibende Niere belasten und zu Nierenversagen führen. Wenn ein Nierenversagen auftritt, ist möglicherweise eine Dialyse erforderlich (oder eine Nierentransplantation, wenn es sich um ein Nierenkarzinom im Frühstadium handelt)..
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Die meisten Symptome von Nierenkrebs haben viele mögliche Ursachen, aber es gibt auch andere schwerwiegende Gründe, warum Sie diese Symptome haben könnten.Nierenkrebs-Doktor-Diskussionsführer
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Was sind die Ursachen von Nierenkrebs und wer ist gefährdet?
