Grundlegendes zum Wiederauftreten von Lungenkrebs
Überblick
Bevor wir über eine Wiederholung sprechen, sollten wir klarstellen, wovon wir sprechen. Ein erneutes Auftreten von Krebs ist definiert als Krebs, der nach der Behandlung und nach einem Zeitraum (Remission), in dem keine Anzeichen von Krebs vorliegen, wieder auftritt (Rückfälle). Auf der anderen Seite werden Krebserkrankungen, die innerhalb von drei Monaten nach der ursprünglichen Diagnose auftreten, normalerweise als Krebsfortschritt betrachtet.Eine Wiederholung kann weiter dadurch definiert werden, wo sie auftritt:
- Lokal - Dies ist, wenn Krebs in der Lunge zurückkommt, in der Nähe des ursprünglichen Tumors.
- Regional - Wenn Krebs in Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Tumors erneut auftritt.
- Entfernt - Wenn Lungenkrebs an Stellen wie Knochen, Gehirn, Nebennieren oder Leber erneut auftritt.
Die meisten wiederkehrenden Lungenkrebserkrankungen treten in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose auf. Das Risiko eines erneuten Auftretens kehrt jedoch nie auf Null zurück. Eine Studie, die 5-Jahres-Lungenkrebs-Überlebenden folgte, ergab, dass 87 Prozent es weitere fünf Jahre krebsfrei machten.
Ursachen
Behandlungen für Lungenkrebs, wie Operationen und Strahlentherapien, werden als lokale Behandlungen angesehen, dh sie behandeln Krebs, der in der Nähe der Stelle des ursprünglichen Tumors vorliegt. Manchmal breiten sich Zellen des ursprünglichen Tumors über die Blutbahn oder die Lymphkanäle zu entfernten Stellen aus, aber die Zellen sind zu klein, um durch radiologische Untersuchungen nachgewiesen zu werden. Die Chemotherapie wurde entwickelt, um Krebszellen zu behandeln, die sich möglicherweise auf diese Weise ausgebreitet haben. Leider können die Zellen auch bei einer Chemotherapie überleben und zu einem späteren Zeitpunkt zu wachsen beginnen.Symptome
Die Symptome eines erneuten Auftretens von Lungenkrebs hängen davon ab, wo der Krebs erneut auftritt. Wenn es sich um ein lokales Rezidiv oder um Lymphknoten in der Nähe des ursprünglichen Tumors handelt, können die Symptome Husten, Bluthusten, Atemnot, Keuchen oder Lungenentzündung sein. Tumoren, die im Gehirn erneut auftreten, können zu Schwindel, vermindertem oder doppeltem Sehvermögen, Schwäche auf einer Körperseite oder Koordinationsverlust führen. Tumoren in der Leber können zu Bauchschmerzen, Gelbsucht (eine gelbliche Verfärbung der Haut), Juckreiz oder Verwirrung führen. Rezidive in den Knochen treten am häufigsten mit starken Schmerzen in Brust, Rücken, Schultern oder Extremitäten auf. Allgemeinere Symptome wie Müdigkeit und ungewollter Gewichtsverlust können ebenfalls auf ein Wiederauftreten hinweisen.Behandlungen
Die Behandlung eines erneuten Auftretens von Lungenkrebs hängt von der Stelle ab, an der der Krebs erneut auftritt. Sobald Lungenkrebs wieder auftritt, besteht nur eine geringe Chance, dass der Tumor geheilt wird. Es gibt jedoch Behandlungen, die sowohl das Überleben als auch die Lebensqualität verbessern können. Mögliche Behandlungen können sein:Chirurgie - Eine Operation wird üblicherweise nicht zur Behandlung eines erneuten Auftretens von Lungenkrebs eingesetzt, kann jedoch in einigen Fällen zur Behandlung eines lokalen Auftretens oder zur Behandlung von isolierten Tumoren im Gehirn oder in der Leber eingesetzt werden.
Strahlentherapie - Die Anwendung der Strahlentherapie kann eingeschränkt sein, wenn zuvor eine Strahlentherapie durchgeführt wurde. Eine vereinfachende Art, darüber nachzudenken, ist, dass es eine lebenslange Strahlentherapie gibt, die an einen bestimmten Bereich abgegeben werden kann. Selbst wenn Sie zuvor eine Strahlentherapie erhalten haben, wird diese manchmal zur Behandlung eines Rezidivs mit einer geringeren Dosis verwendet.
Chemotherapie - Die Chemotherapie ist in der Regel die Hauptstütze der Behandlung von Lungenkrebsrezidiven. Die gewählte Chemotherapie unterscheidet sich jedoch in der Regel von der ursprünglich zur Behandlung des Tumors angewandten Chemotherapie. Genetische Mutationen treten häufig bei wiederkehrenden Tumoren auf und machen sie resistent gegen zuvor verwendete Chemotherapeutika.
Gezielte Therapien - Gezielte Therapien sind häufig hilfreich für Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, die an einer EGFR-Mutation, einem ALK-positiven Lungenkrebs oder einem ROS1-positiven Lungenkrebs leiden.
Immuntherapie - 2015 wurden 2 neue Immuntherapeutika zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. Obwohl diese Medikamente nicht bei jedem wirken, haben sie bei einigen Menschen zu einer langfristigen Kontrolle des Lungenkrebses geführt, der erneut aufgetreten ist.
Metastasektomie - Wenn nur wenige Bereiche der Ausbreitung von Lungenkrebs im Gehirn oder in der Leber vorhanden sind, die als "Oligometastasen" bezeichnet werden, können diese Bereiche durch ein als stereotaktische Körperstrahlentherapie oder SBRT bekanntes Verfahren entfernt werden. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung einer hohen Strahlendosis für eine kleine Region (die, in der die Metastasierung vorliegt) und hat bei einigen Menschen zu einer langfristigen Kontrolle des metastasierten Lungenkrebses geführt.
Klinische Versuche - Sobald ein Lungenkrebs erneut auftritt, liegt er normalerweise im Stadium 4. Laut dem National Cancer Institute sollten Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 4 klinische Studien als Behandlung für ihren Krebs in Betracht ziehen. Erfahren Sie mehr über klinische Studien und wie Sie klinische Studien für Lungenkrebs finden.
