Was ein LSIL-Pap-Abstrich-Ergebnis bedeutet

Eine niedriggradige Plattenepithel-Läsion, allgemein bekannt als LSIL oder LGSIL, wird durch einen routinemäßigen Pap-Abstrich nachgewiesen und bedeutet, dass eine leichte zervikale Dysplasie festgestellt wurde.
Dies bedeutet, dass die Zellen am Gebärmutterhals leicht abnormale Veränderungen aufweisen, was bedeutet, dass sich die Zellen über Jahre hinweg in Gebärmutterhalskrebs verwandeln können. Die Tatsache, dass sie als "minderwertig" eingestuft werden, bedeutet, dass der Prozess wahrscheinlich schrittweise abläuft, wenn er überhaupt stattfindet.
Gebärmutterhalsdysplasie ist weder Krebs noch Krebsvorstufe. Der Begriff wird einfach verwendet, um Anomalien in Gebärmutterhalszellen zu beschreiben, die auf ein erhöhtes Krebsrisiko hindeuten.
Einer retrospektiven Studie des Brigham and Women's Hospital in Boston zufolge entwickelten 93 (8,3 Prozent) der 1.076 mit LSIL diagnostizierten Frauen eine zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN), eine Präkanzerose.

Ursache

LSIL wird fast immer durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, den primären Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs. HPV kann leicht durch Vaginal-, Anal- oder Oralsex übertragen werden. Die gute Nachricht ist, dass die Mehrheit der mit HPV infizierten Personen das Virus spontan beseitigt. Bei Frauen, deren Immunsystem das Virus nicht beseitigen kann, kann Gebärmutterhalskrebs auftreten.
LSIL ist nur eine der möglichen Interpretationen eines Pap-Abstrichs. Wenn bei den Zellen HGSIL (hochgradige Plattenepithelläsion) diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich schneller in Krebs verwandeln, höher.

Erkennung

Wenn Frauen ihren Frauenarzt zur Untersuchung aufsuchen, erhalten sie häufig einen Pap-Abstrich, der manchmal als Pap-Test bezeichnet wird. Ein Pap-Abstrich ist ein Verfahren, das Frauen auf Gebärmutterhalskrebs untersucht und nur wenige Minuten dauert. Bei diesem Verfahren werden Zellen aus dem Gebärmutterhals entnommen, der das untere, schmale Ende der Gebärmutter ist, das sich oben auf der Vagina befindet.
Während eines Pap-Abstrichs liegt eine Frau auf einem Untersuchungstisch und legt ihre Füße in Steigbügel. Der Arzt führt dann ein medizinisches Instrument, ein Spekulum (das geschmiert wird), in die Vagina ein und wischt mit einem Pinsel oder Tupfer vorsichtig über die Oberfläche des Gebärmutterhalses, um eine Zellansammlung zu erhalten. Diese Zellen werden dann zur Analyse an ein Labor geschickt.

Screening-Empfehlungen

Im August 2018 gab die US-amerikanische Task Force für präventive Dienste (USPSTF) aktualisierte Empfehlungen für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs heraus:

Für Frauen von 21 bis 29: Alle drei Jahre mit einem Pap-Abstrich allein
Für Frauen von 30 bis 65 Jahren: alle drei Jahre mit einem Pap-Abstrich, alle fünf Jahre mit einem HPV-Test oder alle fünf Jahre mit einem Pap-Abstrich und einem HPV-Test

Wenn LSIL diagnostiziert wird

Wenn Sie eine Diagnose von LSIL erhalten, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, da sich ihre Empfehlungen zum Umgang mit den Ergebnissen je nach Alter, Vorgeschichte früherer Pap-Abstriche und Ergebnissen eines HPV-Tests unterscheiden.
Wenn zum Beispiel LSIL durch einen Pap-Abstrich gefunden wird, kann ein wiederholter Pap-Abstrich in einem Jahr und / oder ein HPV-Test durchgeführt werden. Ein HPV-Test prüft, ob bestimmte HPV-Stämme im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs vorhanden sind. Ihr Arzt kann in der Regel einen HPV-Test an denselben Zellen durchführen lassen, die für Ihren anfänglichen Pap-Abstrich verwendet wurden (der Pap-Abstrich, der aufgrund von LSIL als "abnormal" zurückkam)..
Bei anderen Frauen, bei denen eine LSIL diagnostiziert wurde, kann eine Kolposkopie durchgeführt werden, z. B. bei Frauen, bei denen ein HPV-Test positiv war, oder bei Frauen im Alter zwischen 25 und 29 Jahren.
Eine Kolposkopie ist ein In-Office-Verfahren, mit dem ein Arzt den Gebärmutterhals eingehender untersuchen kann. Bei der Durchführung einer Kolposkopie verwendet Ihr Arzt ein beleuchtetes Mikroskop, ein sogenanntes Kolposkop, das den Gebärmutterhals vergrößert, um eine bessere Sichtbarkeit zu erzielen.
Während der Kolposkopie kann der Arzt auch eine Gebärmutterhalsbiopsie durchführen, um kleine Stücke von Gebärmutterhalsgewebe zu entfernen. Während einer Gebärmutterhalsbiopsie können leichte Krämpfe auftreten. es ist jedoch relativ schmerzfrei. Die Gewebeproben werden dann zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt.

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Behandlung

Eine der häufigsten Methoden zur Behandlung von LSIL ist das Beobachten und Warten. In der Vergangenheit verfolgten Ärzte einen aktiveren Ansatz bei Läsionen mit geringem Schweregrad. Rückblickende Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Praxis nichts unternommen hat, um das Krebsrisiko zu senken. Tatsächlich war es wahrscheinlicher, Schaden zu verursachen, wenn eine Frau Behandlungen ausgesetzt wurde, die sie nicht benötigte.
Da die Dysplasie mit niedrigem Schweregrad normalerweise von selbst verschwindet, ist möglicherweise keine medizinische Behandlung erforderlich. Trotzdem können Pap-Abstriche und / oder Kolposkopien in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, um die Dysplasie zu überwachen und sicherzustellen, dass sie nicht fortschreitet.
Wenn die Dysplasie fortschreitet, ist möglicherweise eine Behandlung erforderlich, um die Läsion zu entfernen. Die meisten dieser Behandlungen können in der Praxis durchgeführt werden. Unter ihnen:

Das elektrochirurgische Exzisionsverfahren (LEEP) ist eine Technik, bei der ein elektrischer Strom durch eine Drahtschleife geleitet wird, um abnormale Zellen zu kauterisieren und zu entfernen.
Die Kryotherapie ist eine Technik, mit der abnormales Gewebe durch Einfrieren zerstört wird.
Bei der Kegelbiopsie, auch Konisation genannt, wird eine größere, kegelförmige Probe abnormalen Gewebes entnommen.
Die Lasertherapie verwendet einen winzigen Strahl verstärkten Lichts, um abnormale Zellen zu zerstören.

Ein Wort von Verywell

Die Quintessenz hier ist, dass das Pap-Abstrich-Ergebnis von LSIL als "abnormal" angesehen wird und weitere Tests und möglicherweise eine Behandlung erfordert. Die gute Nachricht ist jedoch, dass es sich in den meisten Fällen innerhalb von zwei Jahren von selbst klärt.
Trotzdem sind regelmäßige Untersuchungen bei Ihrem Arzt von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass abnormale Zellen nicht fortbestehen oder fortschreiten. Denken Sie daran, Früherkennung ist der Schlüssel zur Senkung Ihrer Chancen auf Gebärmutterhalskrebs.
Wie ein HGSIL-Pap-Abstrichergebnis festgestellt wird