Was ist Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) und wie wird es behandelt?

Lobuläres Karzinom in situ(LCIS) bezieht sich auf das Vorhandensein abnormaler Zellen, die in den Läppchen Ihrer Brüste eingeschlossen sind. LCIS ​​ist zwar kein Krebs, wird aber als Indikator für ein künftig erhöhtes Risiko angesehen, invasiven Krebs jeglicher Art in einer der beiden Brüste zu entwickeln.
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an lobulärem Karzinom in situ (LCIS) leiden, liegt kein invasiver lobulärer Brustkrebs vor. Dies sind zwei sehr unterschiedliche Diagnosen.
Ein Großteil der mit LCIS diagnostizierten Frauen hat die Wechseljahre nicht durchlaufen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass mehrere Läppchen beteiligt sind. In etwa einem Drittel der diagnostizierten Fälle finden sich in beiden Brüsten in situ Bereiche mit lobulärem Karzinom.

Anderes Krebsrisiko

Es wird geschätzt, dass bei 20 bis 40 Prozent der Frauen mit LCIS ein separater invasiver Brustkrebs diagnostiziert wird, der in den nächsten 15 Jahren außerhalb seines ursprünglichen Standortes wachsen wird. Wenn dies geschieht, beginnen diese neuen Krebsarten in der Regel in den Milchgängen und nicht in den Läppchen.
Es kommt selten vor, dass LCIS Symptome hervorruft. Oft wird es nicht einmal durch Routine-Mammographien gefunden. Da LCIS keine Klumpen verursacht, die gesehen oder gefühlt werden können, wird es am häufigsten während einer Biopsie diagnostiziert, die bei einer anderen Erkrankung durchgeführt wird. Wenn bei einer Biopsie Anzeichen für LCIS festgestellt werden, muss beachtet werden, dass diese Erkrankung anscheinend einem Brustkrebs ähnelt, der als duktales Karzinom in situ bezeichnet wird. Aus diesem Grund möchten Sie möglicherweise eine zweite Meinung einholen, um Ihre Diagnose zu bestätigen. Die meisten Versicherer übernehmen die Kosten für eine Zweitmeinung.
In Anbetracht der Tatsache, dass das lobuläre Karzinom in situ nicht als echter Krebs oder sogar als Präkarzinom angesehen wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise nicht, mit der aktiven Behandlung zu beginnen. Da LCIS jedoch möglicherweise Ihr Risiko für die Entwicklung eines invasiven Krebses in Zukunft erhöht, empfiehlt er oder sie möglicherweise nachdrücklich, dass Ihr Zustand genau überwacht werden muss.
Wenn bei Ihnen LCIS diagnostiziert wird und in Ihrer Familie Brustkrebs in der Vorgeschichte aufgetreten ist, wodurch Sie ein erhöhtes Risiko haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, Medikamente einzunehmen, um das Risiko für die Entwicklung eines invasiven Brustkrebses zu senken.
Medikamente wie Anastrozol (Arimidex), Exemestan (Aromasin), Raloxifen (Evista) oder Tamoxifen (Nolvadex) können empfohlen werden. Mit Ausnahme von Tamoxifen sind die anderen Arzneimittel nur für Frauen nach der Menopause geeignet. 

Wie wird das Lobularkarzinom in situ behandelt??

Während LCIS möglicherweise keine sofortige Behandlung mit chirurgischen Eingriffen oder Medikamenten erfordert, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie an einem invasiven Brustkrebs erkranken, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich mit der Überwachung beginnen wollen. Sie werden ermutigt, regelmäßig Selbstuntersuchungen an der Brust durchzuführen, Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen, alle 6 oder 12 Monate eine Mammographie durchzuführen und, falls angezeigt, weitere Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen.
Beide Brüste müssen befolgt werden, da Frauen mit LCIS in einer Brust dasselbe Risiko haben wie Frauen mit LCIS in beiden Brüsten. Sie haben das gleiche erhöhte Risiko, an einer der Brüste Krebs zu bekommen. Alle Frauen mit LCIS müssen mit ihren Ärzten über ihre anderen Risikofaktoren für Brustkrebs sprechen und besprechen, ob eine Magnetresonanztomographie (MRT) zusätzlich zu einer Mammographie von zusätzlichem Nutzen ist.
Frauen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung eines invasiven Brustkrebses können sich einer vorbeugenden Operation unterziehen, die als bilaterale einfache Mastektomie bezeichnet wird. Da LCIS in beiden Brüsten ein erhöhtes Brustkrebsrisiko birgt, werden beide entfernt, um das Risiko zu senken.
Während diese Operation beide Brüste entfernt, werden die axillären Lymphknoten nicht entfernt. Frauen, die sich für diese Operation entscheiden, haben die Möglichkeit der Rekonstruktion.
Wie bei allen Fragen der Brustgesundheit ist es wichtig, dass Sie Ihre Familiengeschichte kennenlernen, was nicht immer einfach ist. Viele Familien wissen es nicht oder sprechen lieber nicht über Krankheiten und Beschwerden ihrer Verwandten.
Nur zu wissen, wer mütterlich und väterlicherseits Brustkrebs hatte, ist eine Information, die Sie Ihrem Gynäkologen oder Hausarzt während Ihrer jährlichen Untersuchung mitteilen können. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Ihre Familienanamnese auf potenzielle Risikofaktoren für Brustkrebs hinweist, schlägt er möglicherweise Vorsorgeuntersuchungen vor, die Brustkrebs oder eine Erkrankung wie LCIS erkennen können.