Die Entscheidung treffen, die Dialyse zu beenden

Bei Patienten mit Nierenversagen kann die Nierendialyse die einzige Behandlung sein, die sie am Leben hält. Daher ist die Entscheidung, die Dialyse abzubrechen, oft schwierig. Bis das Absetzen der Dialyse überhaupt in Frage kommt, sind die Patienten oft so krank und haben eine so schlechte Lebensqualität, dass die Entscheidung, ob sie fortfahren wollen oder nicht, für einige recht einfach sein kann. Wenn Sie kurz vor dem Lebensende Dialysepatient sind oder einer der Entscheidungsträger, wie können Sie sicher sein, dass Sie die richtige Entscheidung treffen, die Dialyse abzubrechen oder fortzusetzen?

Nierenversagen

Nierenversagen kann akut (plötzlich) oder chronisch (langjährig) sein. Akutes Nierenversagen ist ein plötzlicher Verlust der Fähigkeit der Niere, Abfall zu entfernen. Es kann durch bestimmte Krankheiten, extrem niedrigen Blutdruck als Folge von Krankheiten, Verletzungen, Operationen oder bestimmten Infektionen verursacht werden. Chronisches Nierenversagen ist der langsame Verlust der Nierenfunktion im Laufe der Zeit. Chronische Nierenerkrankungen werden normalerweise durch Diabetes oder Bluthochdruck verursacht, können aber auch durch viele andere Krankheiten verursacht werden. Das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung wird als Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) bezeichnet. Patienten, die vor der Wahl stehen, die Dialyse fortzusetzen oder abzubrechen, haben fast immer eine BNE.

Wenn ein Absetzen der Dialyse in Betracht gezogen wird

Die Dialyse ist eine lebenserhaltende Behandlung, die bei sachgemäßer Anwendung von großem Nutzen ist. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Dialyse auch Einschränkungen aufweist. Es ist möglicherweise nicht vorteilhaft, das Leben mit Dialyse zu verlängern, wenn die Lebensqualität dramatisch leidet. Die Verlängerung des Lebens durch Dialyse kann bei einigen Patienten den Sterbevorgang verlängern, was normalerweise nicht wünschenswert ist. Es besteht allgemein Einigkeit darüber, dass Patienten in Betracht ziehen, die Dialyse abzubrechen, wenn:

• Der Patient hat auch eine akute Erkrankung, die bei Überleben (z. B. Schlaganfall) zu erheblichen Behinderungen führt..
• Der Patient hat eine fortschreitende und unbehandelbare Krankheit (zum Beispiel Diabetes oder Krebs).
• Der Patient hat Demenz oder eine andere schwere neurologische Störung.

Das Absetzen der Dialyse sollte niemals bei Patienten in Betracht gezogen werden, die weiterhin ein langes und angenehmes Leben führen können. Wenn ein Patient jedoch aufgrund von Diabetes ein Nierenversagen hat, erblindet ist, eine doppelte Beinamputation unter dem Knie erlitten hat und sich zwischen den Fahrten in die Dialyseklinik in seinem Bett befindet, kann er sich fragen, ob er fortfährt Dialyse ist richtig für ihn. Ein weiteres Beispiel ist die gesunde Dialysepatientin, die einen massiven Schlaganfall erleidet, der ihr Gehirn dauerhaft geschädigt hat. Ihre Familie könnte sich fragen, ob sie die Dialyse fortsetzen und ihr Leben verlängern soll oder ob sie einen natürlichen Tod zulassen soll.

Die Entscheidung treffen

Es ist eine sehr persönliche Entscheidung, die Dialyse für sich selbst oder Ihre Angehörigen zu beenden, und die nur Sie selbst treffen können. Um die für Sie richtige Entscheidung zu treffen, empfehle ich die folgenden wichtigen Schritte:

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer fortgesetzten Dialyse sowie die Risiken und Vorteile einer Beendigung der Dialyse.
2. Sprechen Sie mit Ihrer Krankenschwester, Wer verbringt oft mehr Zeit mit Ihnen oder Ihrem geliebten Menschen über die Lebensqualität. Wie würde die Lebensqualität durch Fortsetzung oder Beendigung der Dialyse beeinträchtigt??
3. Wenn Sie die Entscheidung für jemand anderen treffen, überprüfen Sie ihre Vorausrichtlinie nach Hinweisen, wie sie ihre letzten Tage verbringen möchten.
4. Sprechen Sie mit Ihrer Familie und nahen Angehörigen über deine Entscheidung. Es ist viel einfacher, eine Entscheidung zu treffen, wenn Sie die Unterstützung anderer haben.
5. Überlegen Sie, wie der Tod ist für jemanden mit Nierenversagen. Es kann vorzuziehen sein, die Dialyse abzubrechen und an Nierenversagen zu sterben, als die Dialyse fortzusetzen und auf den Tod an Krebs, Lungenerkrankungen, Schlaganfall oder einer anderen gleichzeitig auftretenden Krankheit zu warten.

Mit vollständigen Informationen, sorgfältigen Überlegungen und einem mitfühlenden Herzen können Sie sicher sein, dass jede Entscheidung, die Sie treffen, die richtige ist.