Ein Überblick über Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weitverbreitete Schmerzen gekennzeichnet ist, die häufig mit Müdigkeit, Depressionen, Schlafstörungen, kognitiven Beeinträchtigungen sowie Verdauungs- und Harnproblemen einhergehen.
Es ist eine schlecht verstandene Störung, bei der die vom Gehirn verarbeiteten Schmerzsignale übertrieben zu sein scheinen und das Schmerzempfinden in Muskeln und Weichteilen verstärken. Es gibt keine Tests, um es zu identifizieren, daher wird Fibromyalgie diagnostiziert, indem andere mögliche Ursachen ausgeschlossen werden.
Zur Behandlung können rezeptfreie Schmerzmittel, Antidepressiva, Physiotherapie, Selbstpflege und Medikamente, die speziell zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen sind, wie Lyrica (Pregabalin), gehören..

Symptome

Wie fühlt sich Fibromyalgie an? Es geht um mehr als nur Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Es handelt sich um anhaltende, weit verbreitete Schmerzen, die sich in Wellen durch den Körper bewegen können und Empfindungen hervorrufen, die als pochend, diffus, intensiv oder stechend beschrieben werden. Selbst leichte Änderungen der Temperatur oder des Drucks (einschließlich Berührungen) können zu Beschwerden führen.
Während einige Menschen ein ziemlich gleichbleibendes Symptomniveau aufweisen, durchlaufen andere Remissionsperioden, die sich mit Aktivitätsperioden (Fackeln) abwechseln. Über den Schmerz hinaus ist Fibromyalgie mit einer fast schwindelerregenden Reihe von Symptomen verbunden, die mehrere Organsysteme betreffen. Sie beinhalten:

Ermüden, in der Regel chronisch und betrifft vier von fünf Menschen mit der Störung
Muskel- und Gelenksymptome wie Muskelkrämpfe, Muskelschwäche und Kieferschmerzen
Kognitive Symptome wie Konzentrationsverlust, Orientierungslosigkeit und "Brain Fogs"
Schlafstörungen wie Schlafstörungen, Schlaf beginnt und Schlaflosigkeit
Neurosensorische Symptome wie Schwindel, Migräne oder Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
Magen-Darm-Symptome wie Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Krämpfe
Harnbeschwerden einschließlich Blasenschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen oder dem häufigen Harndrang
Psychologische Symptome wie Depressionen, Stimmungsschwankungen oder Panikattacken
Fortpflanzungssymptome wie schmerzhafte Perioden, Beckenschmerzen oder vorzeitige Wechseljahre

Vorübergehender Haarausfall, Herzklopfen und gutartiges Überwachsen des Gewebes (Lipome) können ebenfalls auftreten.
Fibromyalgie Anzeichen und Symptome

Ursachen

Niemand weiß wirklich, was Fibromyalgie verursacht. Es ist mit ähnlichen Erkrankungen wie dem chronischen Müdigkeitssyndrom (CFS) und dem Reizdarmsyndrom (IBS) behaftet, von denen angenommen wird, dass sie durch eine übermäßige Reaktion des Zentralnervensystems auf ansonsten normale Reize verursacht werden.
Menschen mit Fibromyalgie neigen zu ungewöhnlich hohen Konzentrationen von zwei Chemikalien, die als Substanz P und Glutamat bekannt sind, in ihrem Körper. Es wird angenommen, dass Substanz P Schmerzinformationen an das Gehirn überträgt, während Glutamat chemische Botschaften vom Gehirn an den Rest des Körpers überträgt. Durch solche erhöhten Konzentrationen von Substanz P und Glutamat können die Schmerzmeldungen zum und vom Gehirn effektiv übertrieben werden.
In ähnlicher Weise haben eine Reihe kleinerer Studien gezeigt, dass Menschen mit Fibromyalgie dazu neigen, den Blutfluss zum Thalamus, dem Bereich des Gehirns, der als Zentrum der Schmerzwahrnehmung fungiert, zu verringern. Es wird davon ausgegangen, dass dies auch zu einer erhöhten Schmerzwahrnehmung beitragen kann.
Während Fibromyalgie heutzutage von der medizinischen Gemeinschaft als Syndrom anerkannt wird, gibt es immer noch Debatten darüber, ob es sich um eine rein somatische (physische) Störung handelt, die durch Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen oder andere Probleme beeinflusst wird, die entweder die Wahrnehmung verbessern können Schmerzen oder direkt die neurologische Funktion beeinflussen.

Zu diesem Zeitpunkt wissen wir es einfach nicht. Was wir wissen, ist, dass bestimmte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Fibromyalgie erhöhen können. Unter ihnen:

Frau Neunmal häufiger leiden als Männer an Fibromyalgie. Es wurde vermutet, dass eine Verringerung des Östrogens während der Menstruation (insbesondere zu Beginn der Wechseljahre) bei einigen Frauen Symptome auslösen kann.
Alter ist auch ein Faktor. Obwohl es sich um eine Erkrankung handelt, die Frauen nach der Menopause betrifft, wird die Diagnose der Fibromyalgie am häufigsten im Alter zwischen 20 und 50 Jahren gestellt, obwohl sich die Symptome in der Regel mehrere Jahre zuvor entwickeln. Kinder können auch Fibromyalgie haben.
Stress scheint die Symptome einer Fibromyalgie hervorzurufen. In Verbindung mit Schlafstörungen wird die Wahrnehmung von Schmerzen ebenso wie das Risiko von Müdigkeit und Depressionen weiter erhöht.
Genetik Es wird auch angenommen, dass dies ein Faktor ist. Untersuchungen haben ergeben, dass ein Elternteil oder ein Geschwister mit Fibromyalgie Ihr Risiko signifikant erhöht.

Fibromyalgie Ursachen und Risikofaktoren

Diagnose

Ohne Labor- oder Bildgebungstests, die die Störung bestätigen können, muss die Diagnose von Fibromyalgie zunächst andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausschließen. Es kann ein mühsamer Prozess sein, der von einem Rheumatologen oder alternativ von einem Neurologen oder Allgemeinarzt, der Erfahrung mit Fibromyalgie oder anderen Bindegewebsproblemen hat, überwacht werden sollte.
Im Jahr 2010 aktualisierte das American College of Rheumatology (ACR) seine diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie unter Berücksichtigung der Schmerzverteilung, der Schmerzdauer und Ihrer Wahrnehmung der Schmerzen und anderer Symptome.
Die ACR-Kriterien umfassen zwei auf Punktzahl basierende Bewertungen:

Der erste, genannt der weit verbreiteter Schmerzindex (WPI), Weist jedem der 19 Körperteile, an denen Sie Schmerzen hatten, einen Punkt zu (maximal 19 Punkte)..
Der zweite, genannt Skala der Symptomschwere (SS), Weist jedem der vier charakteristischen Symptome der Störung 0 bis 3 Punkte zu - 0 bedeutet keine Symptome, 3 bedeutet schwerwiegende Symptome - (für maximal 12 Punkte).

Wenn Sie mehr darüber wissen, können Sie sich ein Bild davon machen, was Ihr Arzt bei der Diagnoseentscheidung berücksichtigt.

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Download PDF Um mit Fibromyalgie diagnostiziert zu werden, müssen Sie die folgenden drei Bedingungen erfüllen:

Sie müssen entweder a) einen WPI von 7 oder mehr mit einer SS-Punktzahl von 5 oder mehr oder b) einen WPI von 3 bis 6 und eine SS-Punktzahl von 9 oder mehr haben.
Sie müssen diese Symptome seit mindestens drei Monaten gehabt haben.
Es darf keine andere medizinische Erklärung für Ihre Symptome geben.

Wie wird Fibromyalgie diagnostiziert?

Behandlung

Es gibt keine einzige Pille, die Fibromyalgie behandeln oder die anhaltende Remission von Symptomen sicherstellen kann. Es ist ein facettenreicher Ansatz erforderlich, der OTC- und verschreibungspflichtige Medikamente, physikalische Therapie und Beratung, Interventionen im Lebensstil und ergänzende Therapien umfassen kann.
Da keine zwei Fälle von Fibromyalgie gleich sind, kann die Behandlung von einer Person zur nächsten variieren.
Medikamente und Therapie
Medikamente sind typischerweise das Rückgrat der Therapie. Die Auswahl der Medikamente hängt in hohem Maße von der Art und dem Schweregrad Ihrer Symptome ab und davon, wie gut Sie Nebenwirkungen vertragen. Unter ihnen:

OTC-Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) können kurzfristig die Schmerzen lindern.
Verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Celebrex (Celecoxib) oder Voltaren (Diclofenac) sind länger anhaltend.
Antidepressiva kann Schmerzen und Müdigkeit lindern und gleichzeitig die Stimmung verbessern, indem der Serotoninspiegel erhöht wird. Die Antidepressiva Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) sind zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen.
Antikonvulsiva kann auch bei der Behandlung von Schmerzen wirksam sein. Dazu gehören Lyrica (Pregabalin), das für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen ist, und andere wie Neurontin (Gabapentin), das möglicherweise nicht auf dem Etikett verschrieben wird.

Schlafstörungen werden in der Regel mit niedrig dosierten Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) und nicht mit Schlaftabletten behandelt. Muskelrelaxantien wie Flexeril (Cyclobenzaprin) können auch die doppelte Wirkung entfalten, indem sie Muskelverspannungen lindern und einer Person dabei helfen, besser zu schlafen.
Zusätzlich zu den Medikamenten werden Sie möglicherweise von Ihrem Arzt an Spezialisten überwiesen, die Ihnen bei der Bewältigung physischer oder emotionaler Herausforderungen helfen können, darunter Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychiater oder Berater.
Änderungen des Lebensstils und ergänzende Behandlungen
Stressabbau ist einer der Hauptaspekte eines jeden Fibromyalgie-Behandlungsplans. Entspannungstechniken und Körper-Geist-Therapien sind naheliegende und hilfreiche Optionen. Besser essen, Sport treiben und Dinge wie Koffein, Alkohol und Rauchen meiden können aber auch die Stimmung verbessern. Insbesondere löst körperliche Aktivität die Freisetzung von Serotonin, Dopamin und Endorphinen aus, was viele als "Wohlfühl" -Chemikalien bezeichnen.
Ergänzende Behandlungsansätze umfassen:

Meditation, geführte Bilder und tiefes Atmen (Pranayama), um Stress abzubauen
Yoga und Tai Chi, die kontrollierte Bewegungen und das Lösen von Spannungen beinhalten
Massagetherapie, insbesondere sanftere Formen wie Shiatsu oder Aromamassage
Progressive Muskelentspannung (PMR), die den Abbau von Verspannungen durch Körperteile fokussiert
Biofeedback, mit dem Sie lernen, wie Sie die Stressreaktion steuern können
Medizinisches Marihuana, das Schmerzen lindert, die Stimmung steigert und Ihnen hilft, besser zu schlafen
5-HTP (5-Hydroxytryptophan), ein natürliches Nahrungsergänzungsmittel aus Afrika Griffonia simplicifolia Pflanze, die dazu beitragen kann, den Serotoninspiegel zu erhöhen

Entlastung von der Fibromyalgie finden

Ein Wort von Verywell

Trotz des zunehmenden öffentlichen Bewusstseins bleibt die Fibromyalgie für viele Menschen ein Rätsel, von denen einige an ihrer Existenz zweifeln oder vermuten, dass sie "alles in Ihrem Kopf" ist. Es ist nicht.
Lassen Sie sich nicht durch Missverständnisse anderer Menschen davon abhalten, die Pflege zu suchen, die Sie benötigen. Finden Sie Unterstützung von Freunden und der Familie und erfahren Sie nicht nur, was Sie fühlen, sondern auch, was Sie tun Wie du fühlst. Treten Sie einer örtlichen Selbsthilfegruppe bei oder wenden Sie sich an die National Fibromyalgia & Chronic Pain Association, um eine in Ihrer Nähe zu finden. Der Aufbau eines Unterstützungssystems kann Ihnen das Selbstvertrauen und die Bildung vermitteln, Anwalt für Ihre eigene Pflege zu werden.
Wenn Ihr Arzt nicht in der Lage ist, Ihnen zu helfen oder Ihre Bedenken zu verstehen, suchen Sie einen Rheumatologen in Ihrer Nähe über den Online-Locator des American College of Rheumatology. Drug Co-Pay- und Patientenhilfsprogramme werden ebenfalls angeboten, um die Behandlungskosten zu decken, sofern Sie in Frage kommen.