Syndrome der zentralen Empfindlichkeit

Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) sind schwer zu klassifizierende Krankheiten. Beide haben ein breites Spektrum an körperlichen Symptomen, die sich über mehrere Systeme erstrecken, und sie sind auch mit mehreren psychologischen Symptomen verbunden. Darüber hinaus sind sie häufig von einer Reihe anderer Krankheiten begleitet, von denen viele auch schwer einzuordnen sind.
Da Wissenschaftler FMS, ME / CFS und andere damit zusammenhängende Krankheiten immer besser in den Griff bekommen, wird der Überbegriff "zentrales Sensitivitätssyndrom" (CSS) häufiger verwendet. Einige Forscher argumentieren, dass dieser Begriff andere Begriffe wie das funktionelle somatische Syndrom, das medizinisch ungeklärte Syndrom und somatoforme Störungen ersetzen sollte, da sie der Meinung sind, dass CSS genauer ist.

Was ist ein zentrales Empfindlichkeitssyndrom??

Bei einer als CSS bezeichneten Krankheit handelt es sich um eine sogenannte zentrale Sensibilisierung. "Zentral" bedeutet das zentrale Nervensystem, das sich aus Gehirn und Rückenmark zusammensetzt. "Sensibilisierung" ist das Endergebnis von etwas, das Sie sensibilisiert hat.
Allergien sind die Art von Empfindlichkeit, mit der Menschen im Allgemeinen am vertrautesten sind. Bei Allergien reagiert Ihr Körper unangemessen auf etwas, das andere Menschen überhaupt nicht stört. Tatsächlich sind die Empfindlichkeiten eines CSS zwar nicht unbedingt Allergien, beinhalten jedoch eine unangemessene körperliche Reaktion.
In einem CSS werden wir empfindlich gegenüber Dingen, die vom Zentralnervensystem verarbeitet werden, einschließlich hellem Licht, lauten Geräuschen, starken Gerüchen, rauen Texturen und Druck auf den Körper. Es kann sich auch um bestimmte Lebensmittel oder Chemikalien handeln. Insbesondere bei FMS wird der Körper für alles Unangenehme sensibilisiert, d. H. Kälte, Hitze, ein Kitzeln oder ein Juckreiz.
Abgesehen von FMS und ME / CFS wurden die folgenden Bedingungen als Teil der CSS-Familie vorgeschlagen:

chronische Beckenschmerzen, einschließlich Vulvodynie
Kopfschmerzen und Migräne
idiopathische rückenschmerzen
interstitielle Blasenentzündung (schmerzhafte Blase)
Reizdarmsyndrom
mehrfache chemische Empfindlichkeit
Myofasziales Schmerzsyndrom
primäre Dysmenorrhoe (schmerzhafte Periode)
Syndrom der ruhelosen Beine
Kiefergelenksstörung

Psychiatrische Störungen sind auch bei CSS häufig. Die Forschung geht davon aus, dass sie alle mit einer Fehlregulation der gleichen Neurotransmitter einhergehen, mit einer Fehlregulation der CSS in anderen Regionen des Gehirns als bei psychiatrischen Erkrankungen.
Psychiatrische Erkrankungen, die sich häufig mit CSS überschneiden, umfassen:

schwere Depression
Zwangsstörung
bipolare Störung
posttraumatische Belastungsstörung
generalisierte Angststörung
Panik attacke

Funktionen von CSS

Zu den Neurotransmittern, die an mindestens einem Teil der CSS beteiligt sind, gehören:

Serotonin
Noradrenalin
Dopamin
GABA & Glutamat

Die Schmerzen bei CSS sind auf verschiedene abnormale Schmerzarten zurückzuführen: Hyperalgesie und Allodynie.
Hyperalgesie nimmt normale Schmerzen von Dingen, die jeder für schmerzhaft hält (ein gebrochenes Glied, ein infizierter Zahn usw.) und verschlimmert sie. Es wird oft als "Erhöhen des Schmerzvolumens" bezeichnet. Dies macht Dinge wie Verletzungen, Operationen und chronische Schmerzquellen besonders schwächend.
Bei Allodynie verspüren Sie Schmerzen aufgrund von Dingen, die nicht wehtun sollten, wie z. B. die Bürste aus Stoff auf Ihrer Haut oder der Arm, der sich beim Schlafen an Ihre Seite legt. Allodynie kann Ihre Kleidung schmerzhaft machen, selbst wenn sie nicht zu eng ist, oder Sie können sich nicht an einer Umarmung erfreuen. Es verwandelt alle Arten von gewöhnlichen Erfahrungen in schmerzhafte, was häufig bedeutet, dass Sie Ihr Leben erheblich verändern, um es zu minimieren.
Weitere vorgeschlagene CSS-Mechanismen sind:

Entzündung im oder aus dem Nervensystem
Funktionsstörung des autonomen Nervensystems
Funktionsstörung der HPA-Achse, die Teil des körpereigenen Stressreaktionssystems ist

Behandlung von Syndromen der zentralen Empfindlichkeit

Die unterschiedlichen individuellen Symptome und Mechanismen jedes CSS erfordern einen individuellen Behandlungsansatz. Im Allgemeinen sprechen die meisten CSS jedoch auf einige der gleichen Behandlungstypen an, insbesondere Antidepressiva (die bei der Korrektur der Fehlregulation von Neurotransmittern helfen), körperliche Betätigung und kognitive Verhaltenstherapie ( CBT).
Es sollte jedoch beachtet werden, dass Menschen mit ME / CFS besondere Überlegungen in Bezug auf Bewegung anstellen. CBT ist eine äußerst kontroverse Behandlung für diese Krankheit, insbesondere wenn sie mit abgestuften Übungen kombiniert wird.
Obwohl angenommen wird, dass diese Zustände zusammenhängen, ist es wichtig, dass jeder richtig diagnostiziert und behandelt wird. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Symptome, die nicht mit Ihren aktuellen Diagnosen zusammenhängen.

Ein Wort von Verywell

Die CSS-Klassifizierung ist für uns alle unter diesen Bedingungen eine gute Nachricht. Es bedeutet eine positive Veränderung in der Art und Weise, wie diese Krankheiten von der medizinischen Gemeinschaft verstanden und gesehen werden. Das ist es, was wir brauchen, um die Aufmerksamkeit der Forschung auf sich zu ziehen, was zu einer besseren Diagnose und Behandlung führt.