Erfrischender Schlaf beim chronischen Müdigkeitssyndrom

Ein Schlüsselmerkmal des chronischen Müdigkeitssyndroms (ME / CFS) ist ein minderwertiger Schlaf, der die Müdigkeit nicht lindert. Es heißt erfrischender oder nicht erholsamer Schlaf. Egal wie viel Menschen mit ME / CFS schlafen, sie wachen nie frisch und bereit für den Tag auf.
Forscher entdecken mehr über den erfrischenden Schlaf bei ME / CFS, einschließlich seiner klinischen Merkmale, seiner Auswirkungen und wie es behandelt werden kann.

Was ist erfrischender Schlaf??

Ein erfrischender Schlaf ist nicht dasselbe wie Schlaflosigkeit (die auch bei Menschen mit dieser Krankheit auftreten kann). Es geht nicht darum, wie lange Sie schlafen oder wie schwer es ist, dorthin zu gelangen.
Stattdessen wird der Begriff unauffrischender Schlaf verwendet, um einen leichten Schlaf zu beschreiben, der Sie auch nach einer vollen Nacht nicht ausgeruht zurücklässt. Menschen mit ME / CFS berichten oft, dass sie erschöpft aufwachen und das Gefühl haben, überhaupt nicht geschlafen zu haben - egal wie lange sie tatsächlich geschlafen haben. Die Folgen eines erfrischenden Schlafs gehen über die reine Müdigkeit hinaus.
Es wird angenommen, dass der unauffrischende Schlaf durch ein Problem mit der Regulierung des Schlafes in Ihrem Körper verursacht wird, das als Schlafhomöostase bezeichnet wird. Während Menschen mit ME / CFS möglicherweise auch an Schlafstörungen leiden, stützen mehrere Studien die Theorie, dass ihre konstante, intensive Müdigkeit auf eine beeinträchtigte Schlafhomöostase und nicht auf andere Schlafstörungen zurückzuführen ist. In der Tat, eine 2013 veröffentlichte Studie in Schlafmedizin Bewertungen fanden keine Hinweise darauf, dass die Behandlung von komorbiden Schlafstörungen die Müdigkeit dieses Zustands lindert.

Auswirkung

Es wird vermutet, dass viele Symptome von ME / CFS zumindest teilweise auf nicht erfrischenden Schlaf zurückzuführen sind. Sie beinhalten:

• Unerbittliche Müdigkeit
• Tageszeitliche Müdigkeit
• Konzentrationsschwäche und andere kognitive Beeinträchtigungen (Gehirnnebel)
• Erhöhte Schmerzempfindlichkeit (Hyperalgesie)
• Allgemeine Behinderung

Warum ist der Schlaf bei ME / CFS nicht erfrischend??

Zahlreiche Studien haben messbare Unterschiede in der Art und Weise berichtet, wie Menschen mit ME / CFS schlafen, darunter:

• Gehirnwellenanomalien in mehreren Schlafstadien
• Deutlich verkürzte Schlafdauer
• Mehr Zeit, wach im Bett zu liegen
• Weniger REM-Schlaf und andere REM-bedingte Anomalien
• Geringe nächtliche Herzfrequenzvariabilität, was auf eine autonome Dysfunktion hindeutet

Eine wachsende Zahl von Forschungen stützt die Hypothese der autonomen Dysfunktion bei ME / CFS, die ein Problem des autonomen Nervensystems (ANS) darstellt. Das ANS besteht aus dem sympathischen und dem parasympathischen Nervensystem, die im Gleichgewicht miteinander arbeiten.
Wenn das sympathische Nervensystem aktiviert ist, werden Sie in den Kampf- oder Flugmodus versetzt. Umgekehrt wird die parasympathische Aktivierung als Ruhe- und Verdauungsmodus bezeichnet.
Wenn Sympathikus und Parasympathikus aufgrund einer autonomen Dysfunktion aus dem Gleichgewicht geraten, kann dies zu einer erhöhten Erregung und Bewusstwerdung führen, wenn Sie versuchen zu schlafen. Es ist in etwa so, als ob ein neuer Elternteil immer auf der Hut ist, wenn ein Baby weint und nie wirklich gut und tief schläft.

Behandlung

Die Forscher haben bei ME / CFS keine großen Fortschritte bei der Suche nach wirksamen Möglichkeiten zur Verbesserung des Schlafs und damit zur Linderung von Müdigkeit und anderen Symptomen gemacht. Bisher wurde kein Medikament für diese Krankheit von der FDA zugelassen.
Eine Studie von 2010 in Schmerzpraxis zeigten positive Ergebnisse mit dem Narkolepsie-Medikament Xyrem (Natriumoxybat). Dieses Medikament ist jedoch streng kontrolliert und es ist oft schwierig, ein Rezept dafür zu bekommen.
Studien zum beliebten Schlafzusatz Melatonin wurden gemischt und ein Rückblick von 2010 auf Studien in Aktuelle medizinische Chemie gibt an, dass mehr Arbeit erforderlich ist, um festzustellen, ob es wirksam ist.
Einige Menschen mit dieser Krankheit berichten über Erfolge mit Medikamenten, die ihnen beim Schlafen helfen, darunter Antidepressiva und verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Schlafmittel. Andere sagen, dass Ergänzungen ihnen geholfen haben, besser zu schlafen. Leider haben wir kaum qualitative Untersuchungen, die zeigen, ob diese Behandlungen tatsächlich den erfrischenden Schlaf bei ME / CFS verbessern.
Es wird angenommen, dass ME / CFS der Fibromyalgie ähnelt, die auch einen erfrischenden Schlaf aufweist. Es wurde gezeigt, dass die drei von der FDA zugelassenen Medikamente gegen Fibromyalgie den Schlaf unter diesen Bedingungen verbessern. Sie sind Lyrica (Pregabalin), Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran). Bisher wurde keines dieser Medikamente für ME / CFS untersucht.
Ärzte empfehlen oft Ansätze wie das Erlernen von Entspannungstechniken, das Verbessern von Schlafgewohnheiten und die Behebung von Schlafstörungen.
Wenn Ihr ME / CFS mit Schmerzen verbunden ist, kann eine ordnungsgemäße Schmerzbehandlung auch dazu beitragen, Ihre Schlafqualität zu verbessern.
Wenn Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und mit verschiedenen Behandlungen experimentieren, können Sie möglicherweise Behandlungen finden, die dazu beitragen, einen erholsamen Schlaf zu lindern und so Ihre Gesundheit, Funktionalität und Lebensqualität zu verbessern.