Top 5 Medikamente zur Behandlung von chronischen Schmerzen

Wenn es um Medikamente gegen chronische Schmerzen geht, gibt es scheinbar unzählige Möglichkeiten. Woher weißt du, welches Schmerzmittel für dich richtig ist? Verschiedene Arten von Schmerzmitteln werden für verschiedene Diagnosen verschrieben, aber es gibt immer noch viele Möglichkeiten. Manchmal müssen Sie möglicherweise ein paar verschiedene Arten von Schmerzmitteln oder sogar eine Kombination von ein paar probieren, um Linderung zu erzielen.

Opioide (Betäubungsmittel)

Opioide sind Schmerzmittel gegen mittelschwere bis schwere chronische Schmerzen. Obwohl ihre langfristige Anwendung umstritten war, sind die meisten Anbieter der Ansicht, dass Opioide bei sorgfältiger Überwachung einen Platz in der Behandlung chronischer Schmerzen haben. Opioide können kurz- oder langwirksame Schmerzmittel sein, letzteres wird jedoch bei der Behandlung chronischer Schmerzen häufiger angewendet.
Verschiedene Arten von Opioiden werden für verschiedene Arten von chronischen Schmerzen eingesetzt. Diese Schmerzmittel sind in Form von Tabletten oder Pflastern erhältlich. Es sind auch intravenöse Opioide erhältlich, die jedoch häufiger bei Krebsschmerzen oder als Medikament gegen akute Schmerzen nach Operationen eingesetzt werden. Einige Beispiele für Opioide zur Behandlung chronischer Schmerzen sind Oxycodon und Fentanyl. Opioide können allein verwendet werden oder sie können mit anderen Schmerzmitteln wie Paracetamol kombiniert werden.
Obwohl Opioide häufig gegen chronische Schmerzen wirken, können sie Komplikationen hervorrufen. Opioide können Übelkeit, Schläfrigkeit, Verstopfung und sexuelle Funktionsstörungen verursachen und zu körperlicher Abhängigkeit führen. Wenn Sie regelmäßig Opioide gegen chronische Schmerzen einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie engmaschig auf Anzeichen von Komplikationen mit Schmerzmitteln überwachen.

NSAIDs und Acetaminophen

NSAIDs und Paracetamol sind nicht-opioide Analgetika, Schmerzmittel, die häufig bei leichten bis mittelschweren chronischen Schmerzen eingesetzt werden. NSAIDs und Paracetamol können allein zur Behandlung chronischer Schmerzen verwendet werden oder sie können mit anderen Schmerzmedikamenten wie Opioiden und adjuvanten Analgetika kombiniert werden. Sie können auch verwendet werden, um Durchbruchschmerzen zu kontrollieren.
Im Gegensatz zu Opioiden sind viele NSAIDs rezeptfrei erhältlich. Acetaminophen ist auch ohne Rezept erhältlich. Für die Behandlung chronischer Schmerzen sind jedoch auch stärkere verschreibungspflichtige Versionen erhältlich. Einige Beispiele für NSAR, die bei chronischen Schmerzen eingesetzt werden, sind Ibuprofen, Naproxen und Meloxicam.
NSAIDs und Paracetamol sind zwar leicht verfügbare Schmerzmittel, sie haben jedoch potenzielle Nebenwirkungen. Langfristige Einnahme erhöht die Wahrscheinlichkeit dieser Nebenwirkungen, kann Sie jedoch auch bei kurzfristiger Einnahme verwundbar machen. Dazu gehören Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen sowie ein erhöhtes Risiko für Blutergüsse. Einige Arten von NSAR, insbesondere die selektiven COX-2-Hemmer, können Ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Jedes Medikament ist jedoch anders und Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der einzelnen Medikamente sprechen.

Antidepressiva

Antidepressiva sind adjuvante Analgetika. Sie sind nicht spezifisch als Schmerzmittel formuliert, obwohl sie bestimmte Arten von chronischen Schmerzen wirksam behandeln können. Es wird angenommen, dass Antidepressiva chronische Schmerzen auf zwei Arten lindern. Erstens können sie die Art und Weise verändern, wie Schmerzen vom Rückenmark zum Gehirn wahrgenommen werden. Zweitens können sie die Angst verringern und den Schlaf regulieren.
Nicht alle Arten von Antidepressiva sind als Medikamente gegen chronische Schmerzen geeignet. Trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Duloxetin und einige andere wie Nefazodon werden häufig zur Behandlung von chronischen Schmerzsyndromen und Nervenschmerzen eingesetzt. Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) sind dagegen bei der Schmerzbekämpfung weniger wirksam.

Antikonvulsiva

Obwohl es seltsam klingen mag, können Antikonvulsiva, die normalerweise zur Kontrolle von Anfallsleiden eingesetzt werden, auch als Schmerzmittel eingesetzt werden. Antikonvulsiva sind auch adjuvante Analgetika. Da sie bestimmte Arten von Nervenübertragungen hemmen, können sie neuropathische Schmerzempfindungen verringern, z. B. solche, die durch Trigeminusneuralgie oder diabetische Neuropathie verursacht werden. Antikonvulsiva, die üblicherweise als Schmerzmittel verwendet werden, umfassen Gabapentin und Pregabalin.

Topische Analgetika

Topische Analgetika sind Schmerzmittel, die auf die Haut aufgetragen werden. Sie sind als Cremes, Lotionen oder Pflaster erhältlich. Einige Arten von topischen Schmerzmitteln können rezeptfrei gekauft werden, während andere eine ärztliche Verschreibung erfordern. Die Arbeitsweise unterscheidet sich auf wenige Arten, je nach Wirkstoff. Einige topische Analgetika enthalten Schmerzmittel, die über die Haut abgegeben werden, wie z. B. Trolaminsalicylat (Aspercreme). Andere enthalten ein hautreizendes Mittel wie Capsaicin, das die Schmerzempfindung beeinträchtigen kann.

Sicherheitsaspekte

Möglicherweise nehmen Sie eine bestimmte Art von Schmerzmedikament für Ihre Erkrankung ein, oder Sie verwenden eine Vielzahl der oben aufgeführten Mittel, um Ihre Schmerzen zu lindern. Verwenden Sie Ihre Medikamente in jedem Fall nur nach Anweisung. Viele Schmerzmedikamente enthalten Warnhinweise zur Wechselwirkung mit anderen Medikamenten, einschließlich einiger der oben aufgeführten. Wenn Sie mehrere Schmerzmittel einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, damit er Sie auf mögliche Komplikationen aufmerksam machen kann.