Die häufigsten Ursachen von Husten

Ein Husten ist der häufigste Grund, warum Menschen zu ihrem Hausarzt gehen. In einigen Fällen dauerte der Husten weniger als drei Wochen und wird als „akuter Husten“ bezeichnet. Ein Husten, der zwischen drei und acht Wochen anhielt, wird als „subakuter Husten“ bezeichnet mehr als acht Wochen werden als „chronischer Husten“ bezeichnet.
Während einige Menschen seit Jahren husten, kann die Ursache eines Hustens in mindestens 90 Prozent dieser Fälle festgestellt werden. Therapien gegen Husten haben eine Erfolgsquote von mindestens 85 Prozent. Daher sollten Behandlungen auf die zugrunde liegende Ursache abzielen und nicht nur Medikamente, die einen Husten vorübergehend vertuschen.
Die Ursache eines Hustens hängt davon ab, wie lange das Symptom vorhanden war. Zum Beispiel können die Ursachen eines akuten Hustens ganz anders sein als die Ursachen eines chronischen Hustens. In mindestens 25 Prozent der Fälle von chronischem Husten gibt es mindestens zwei Erkrankungen, die den Husten bei der Person verursachen.

Akuter Husten verursacht

Die häufigsten Ursachen eines akuten Hustens sind:

• Die Erkältung
• Akute Sinusitis
• Pertussis (Keuchhusten)
• Exazerbationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)
• Allergischer Schnupfen
• Nicht allergische Rhinitis

Die Ursache eines akuten Hustens wird in der Regel durch die Anamnese und die körperliche Untersuchung der Person bestimmt. Einige Experten werden bei der Behandlung eines akuten Hustens aufgrund einer Erkältung eine Kombination aus Antihistaminikum und abschwellendem Mittel (wie Dimetapp oder ein gleichwertiges Generikum) verwenden. Neuere Antihistaminika / Dekongestiva wie Claritin-D (Loratadin / Pseudoephedrin) scheinen nicht so hilfreich zu sein.
Personen, die trotz einer Erkältungsbehandlung weiter husten oder andere Anzeichen einer akuten Sinusitis aufweisen, erhalten als Grund für einen akuten Husten eine Kur mit Antibiotika, die auf Sinusitis abzielen. Kinder scheinen besonders anfällig für Husten zu sein, da dies das einzige Zeichen für eine Infektion der Nasennebenhöhlen ist.
Diejenigen mit zugrunde liegender COPD (Emphysem oder chronische Bronchitis) können Exazerbationen mit einem Anstieg des Hustens, Kurzatmigkeit, Keuchen und Veränderung der Schleimproduktion und Farbe haben. Antibiotika werden diesen Menschen typischerweise mit einem akuten Husten verabreicht.
Keuchhusten oder Pertussis nehmen in bestimmten Gemeinden zu, und Impfungen bieten nicht immer vollständigen Schutz. Menschen mit Pertussis haben schwere Hustenanfälle, oft mit Erbrechen nach einem Husten. Die Behandlung mit Antibiotika hilft, wenn sie zu Beginn der Infektion gegeben wird. Andernfalls kann der Husten chronisch werden und viele Wochen anhalten.
Eine Rhinitis (allergisch und nicht allergisch) kann auch einen Husten verursachen, der mit einem Tropf nach der Nase zusammenhängt (Schleim, der aus dem Nasenrücken in den Rachen fließt). Dies kann jedoch ein ganz anderer Husten als der oben beschriebene sein und eher eine Art von Husten, der den Hals räuspert. Allergische Rhinitis spricht auf verschiedene Allergiebehandlungen an, während nicht allergische Rhinitis möglicherweise nur auf abschwellende Mittel oder verschiedene verschreibungspflichtige Nasensprays anspricht.
Weniger häufige, aber schwerwiegendere Ursachen eines akuten Hustens sind Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Lungenentzündung und das Einklemmen eines Fremdkörpers in die Lunge (Aspiration)..

Subakuter Husten verursacht

Bei einem Husten, der zwischen drei und acht Wochen anhält, sind die häufigsten Ursachen:

• Postinfektiöser Husten
• Akute Sinusitis
• Asthma

Ein postinfektiöser Husten ist ein Husten, der nach einer Erkältung oder einer anderen Virusinfektion der Atemwege, bei der es keine Lungenentzündung gibt, anhält. Dies kann eine Folge von Tropfnasenentzündung oder Bronchitis sein. Diese Symptome können ohne Behandlung verschwinden oder zu einer akuten Sinusitis werden, die Antibiotika erfordert. Einige Experten werden eine Woche lang eine Studie mit einer Kombination aus abschwellendem Mittel und Antihistaminikum (wie Dimetapp oder ein gleichwertiges Generikum) durchführen. Wenn dies fehlschlägt, wird eine Studie mit Antibiotika durchgeführt.
Wenn eine Person auch über Atemnot, Keuchen oder Engegefühl in der Brust klagt, kann Asthma die Ursache für Husten sein. Übliche Behandlungen für Asthma würden dann gegeben.

Chronischer Husten verursacht

Ein länger als acht Wochen dauernder Husten wird als chronischer Husten bezeichnet. Einige Menschen können jahrelang unter chronischem Husten leiden, und die Behandlung ist möglicherweise nicht erfolgreich. Für diese Personen sollte eine Überweisung an einen Allergologen oder Lungenarzt (einen auf die Lunge spezialisierten Arzt) erfolgen, da möglicherweise eine fachkundige medizinische Versorgung erforderlich ist.
Die häufigsten Ursachen eines chronischen Hustens sind:

• Postnasaler Tropf (Schleim läuft aus dem Nasenrücken in den Rachen)
• Asthma (und Husten-Variante Asthma)
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Eosinophile Bronchitis
• Medikamenteninduziert (ACE-Hemmer)
• Rauchen

Viele Experten empfehlen, im Rahmen der Beurteilung eines chronischen Hustens eine Röntgenaufnahme der Brust und einen Katzenscan der Nasennebenhöhlen durchzuführen. Fachärzte (Allergologen und Lungenärzte) führen auch spezielle Asthmatests durch. Wenn eine Röntgenaufnahme der Brust normal ist, sind die oben genannten Ursachen für die überwiegende Mehrheit der Fälle von chronischem Husten verantwortlich.
Der Arzt wird eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen, die Hinweise auf die Ursache des chronischen Hustens geben können. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, Versuche zur Behandlung der oben genannten Symptome durchzuführen, da die körperliche Untersuchung möglicherweise keine Hinweise auf die Ursache des Hustens liefert.
Reizmittel und Medikamente
Menschen, die rauchen oder die bei einer Arbeit oder einem Hobby Reizstoffen ausgesetzt sind, sollten diese Auslöser vermeiden. Medikamente wie ACE-Hemmer (Blutdruckmedikamente wie Lisinopril und viele andere, deren Gattungsbezeichnungen alle mit „pril“ enden) sind bekannte Ursachen für Husten und sollten vom Arzt auf eine andere Art von Medikament umgestellt werden. Ein Husten kann bis zu vier Wochen dauern, nachdem ein ACE-Hemmer abgesetzt wurde.
Post-Nasale Tropf
Dies ist die häufigste Ursache für chronischen Husten. Post-Nasentropfen, die in der Anamnese (Räuspern) oder bei der körperlichen Untersuchung aufgetreten sind, können mit einer Kombination aus abschwellendem Mittel und Antihistaminikum (wie oben bei akutem Husten) und einem verschreibungspflichtigen Nasenspray (wie einem Nasensteroid) behandelt werden. Wenn diese Medikamente nicht helfen, kann es erforderlich sein, sicherzustellen, dass der Tropf nach der Nase nicht auf eine Infektion der Nasennebenhöhlen zurückzuführen ist, indem ein Katzenscan der Nasennebenhöhlen durchgeführt wird.
Asthma
Asthma ist die zweithäufigste Ursache für chronischen Husten. Ein Husten kann das einzige Anzeichen für Asthma sein, obwohl viele Menschen auch über Keuchen und Atemnot klagen. Spezielle Tests, einschließlich Spirometrie- und Bronchoprovokationsstudien, können helfen, festzustellen, ob der Husten auf Asthma zurückzuführen ist. Diese Tests können jedoch normal sein, so dass ein Versuch zur Asthmatherapie (wie ein inhalatives Steroid) für ungefähr ein bis zwei Monate erforderlich sein kann.
GERD
GERD ist die dritthäufigste Ursache für chronischen Husten, und die Mehrheit der Menschen mit dieser Art von Husten merkt nicht, dass sie GERD haben. Eine andere Form der GERD, genannt Laryngopharyngeal Reflux (LPR), verursacht einen Husten mit einer heiseren Stimme und Räuspern. Spezialisierte Tests können für GERD und LPR durchgeführt werden, aber bei den Arten, die Husten verursachen, können diese teuer und unangenehm sein. Möglicherweise ist ein Therapieversuch für GERD und LPR (die Behandlung ist in der Regel die gleiche) erforderlich, der viele Wochen bis Monate dauert, damit der Husten abgeklungen ist.
Eosinophile Bronchitis
Diese Form des chronischen Hustens tritt bei bis zu 13 Prozent der Menschen auf und kann diagnostiziert werden, wenn der Auswurf (Schleim) der Person unter dem Mikroskop untersucht wird. Da es keine anderen Tests zur Diagnose dieser Art von Husten gibt, ist eine ein- bis zweimonatige Studie mit inhalativen Steroiden häufig Teil der Therapien, die eine Person mit chronischem Husten erhält, wenn die Ursache nicht ohne weiteres erkennbar ist.
Wenn der Husten trotzdem anhält, kann eine Überweisung an einen Spezialisten (Allergiker oder Lungenarzt) zur weiteren Beurteilung erforderlich sein. Weniger häufige Ursachen für chronischen Husten sind Gewohnheitshusten (nervöser Tic), Ohrenschmalz (oder andere Fremdkörper) im Ohr, Tourette - Syndrom, verschiedene Arten von Lungenkrebs, Herzinsuffizienz, interstitielle Lungenerkrankungen usw.