Pflege bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) diagnostiziert wird, ist das Einzige, was sicher ist, dass sich das Leben wahrscheinlich ändern wird. Die Merkmale der Krankheit betreffen jeden Bereich des Lebens eines Patienten, einschließlich der Fähigkeit zu arbeiten und soziale Aktivitäten zu genießen. Wenn Sie ein Freund, ein Familienmitglied oder ein Betreuer einer COPD-Erkrankten sind, ist es von unschätzbarem Wert, das Ausmaß der durch die Krankheit verursachten Einschränkungen zu erkennen und zu wissen, was Sie in Ihrem COPD-Toolkit tun können. Wenn Sie sich um jemanden kümmern, der kurz vor dem Ende seines Lebens steht, müssen Sie noch weitere Aspekte berücksichtigen.

Sei vorbereitet

COPD-Exazerbation ist der häufigste Grund, warum COPD-Patienten eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen und ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Verschlechterung der COPD wird häufig von sich verschlimmernden Symptomen wie Atemnot, Dyspnoe und Husten begleitet.
Führen Sie eine Liste der Notrufnummern in Ihrem Telefon und stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Notfälle erkannt werden, bevor sie auftreten.
Es kann hilfreich sein, mit dem Arzt Ihrer Lieben darüber zu sprechen, wonach Sie Ausschau halten sollten.

Ermutigen Sie gesunde Gewohnheiten

Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, dass COPD-Patienten ihre Symptome lindern. Als geliebter Mensch können Sie möglicherweise eine wichtige Rolle bei der Verwirklichung dieser Änderungen spielen.
Unterstützung der Raucherentwöhnung
Das Aufgeben der Zigarettengewohnheit ist für Menschen mit COPD die oberste Priorität und eine der besten Möglichkeiten, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Hier sind ein paar Tipps, die Ihrem geliebten Menschen helfen sollen, aufzuhören:

Wenn Sie rauchen, rauchen Sie nicht im Haus oder in der Nähe Ihres Liebsten. Passivrauch verursacht weitere Lungenschäden und trägt zur Verschlechterung der COPD bei. Wenn jemand versucht, mit dem Rauchen aufzuhören, schwächt nichts die Entschlossenheit, mit dem Rauchen aufzuhören, mehr als der Geruch von jemandem, der aufleuchtet. Wenn Sie rauchen müssen, tun Sie dies im Freien, wenn Ihr Angehöriger nicht in der Nähe ist.
Entfernen Sie alles, was mit Rauchen zu tun hat, aus der Sicht Ihrer Lieben. Dazu gehören Zigaretten, Aschenbecher und Feuerzeuge.
Lenken Sie ihn oder sie mit alternativen, gesunden Aktivitäten ab, wenn ein Verlangen entsteht. Probieren Sie ein Brettspiel, eine Massage oder einen Spaziergang zum Park.
Halten Sie Süßigkeiten mit gesunden Snacks gefüllt, um diese lästigen Gelüste einzudämmen.

Übungsmotivation bereitstellen
Menschen mit COPD fühlen sich durch regelmäßiges Training besser und bleiben stärker. Wenn COPD-Symptome das Training erschweren, empfehlen Sie einen langsamen Trainingsansatz: drei bis fünf Minuten auf einmal, mehrmals täglich, bis zu längeren Trainingsperioden.
Die beste Ermutigung, die Sie Ihrem geliebten Menschen geben können, ist natürlich, direkt mit ihm zusammen zu trainieren.
Möglicherweise möchten Sie die Konversation während der Aktivität einschränken oder vermeiden, da dies das Atmen und Weitermachen für Ihre Angehörigen erschwert.
Bereiten Sie gesunde Mahlzeiten und Snacks zu
Menschen mit COPD benötigen eine gesunde, ausgewogene Ernährung, um ausreichend Energie zum Atmen zu haben und ihre täglichen Aktivitäten zu vervollständigen. Besorgen Sie sich frisches Obst und Gemüse, beschränken Sie rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel, wählen Sie alternative Proteinquellen wie Nüsse und Samen und kaufen Sie einen Entsafter, um nährstoffreiche Getränke zu zerkleinern.

Ändern Sie Ihr Zuhause

Indem Sie einige Änderungen an der Art und Weise vornehmen, in der Ihr Zuhause eingerichtet ist, oder an den Funktionen, können Sie Ihrem Angehörigen mehr Erleichterung verschaffen, als Sie vielleicht denken.
Förderung der Energieeinsparung
COPD entzieht einem Menschen buchstäblich lebenswichtige Energie und lässt nur sehr wenig für Notwendigkeiten wie Atmen und Essen übrig. Energieeinsparung ist ein wichtiger Teil des Krankheitsmanagements, den Sie auf verschiedene Arten fördern können, darunter:

Ordnen Sie die von Ihren Liebsten am häufigsten verwendeten Elemente so, dass sie sich im ersten Stock Ihres Hauses befinden
Senken Sie die Regale ab, damit Ihre Liebsten nicht zu erreichen brauchen, oder stellen Sie die am häufigsten verwendeten Gegenstände in die unteren Regale
Einen Duschstuhl in die Dusche stellen

Verwenden Sie einen Ventilator oder eine Klimaanlage
Einige Menschen mit COPD stellen fest, dass ein Ventilator, der direkt auf ihr Gesicht bläst, oder eine Klimaanlage, die ständig läuft, ihnen das Atmen erleichtert. Wenn dies für Ihre Lieben zutrifft, stellen Sie den Thermostat für alle im Haus auf eine angenehme, kühle Temperatur ein. Wenn Sie sich in einer kühleren Umgebung unwohl fühlen, sollten Sie es sich im Haus mit zusätzlichen Decken oder einem Pullover bequem machen.
Verbessern Sie Ihre Raumluft
Die Innenluft ist manchmal stärker belastet als die Außenluft, und diese Verschmutzung kann die Symptome verschlimmern und die COPD verschlechtern.
Durch die Verbesserung der Raumluftqualität können Sie und Ihre Familie sauberer und gesünder atmen.
Auch wenn Ihnen dies nicht so leicht einfällt, können die von Ihnen verwendeten Produkte dazu beitragen. Schönheitsprodukte, die starke Gerüche enthalten, wie Parfums, Haarsprays, Lotionen und Aftershaves, stoßen starke Gerüche aus, die die entzündeten Atemwege Ihrer Liebsten weiter reizen und die COPD-Symptome verschlimmern können. Wenn Sie in der Nähe Ihres Liebsten sind, sollten Sie auf diese verzichten.
In ähnlicher Weise können Dämpfe von aggressiven Chemikalien die COPD verschlimmern und die Symptome verschlimmern. Verwenden Sie zur Reinigung Ihres Hauses nur ungiftige Reinigungsmittel und achten Sie auf ausreichende Belüftung.

Andere erziehen

COPD ist die dritthäufigste Todesursache in den USA, nach Herzkrankheiten und Krebs. Es ist jedoch erstaunlich, wie wenig Menschen davon wissen. Es ist auch eine Krankheit, die von unglücklichen Mythen und Stereotypen umgeben ist.
Steigern Sie das Bewusstsein für COPD, indem Sie Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung bekannt machen. Ihr Angehöriger kann davon profitieren, dass andere besser verstehen, was er oder sie durchmacht. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihren Beitrag leisten können:

Besuchen Sie den World COPD Day auf Facebook.
Drucken Sie das COPD Self-Assessment Tool. Geben Sie es jedem, der Risikofaktoren für die Krankheit hat.
Senden Sie eine kostenlose COPD-E-Card, die vom National Heart, Lung und Blood Institute gesponsert wird.

Probleme mit dem Lebensende

Wenn Sie glauben, dass sich der Tod Ihres geliebten Menschen nähert, ist es Zeit, sich mit der Bewältigung seiner Probleme am Lebensende zu befassen. Diese können schwierig zu handhaben sein, insbesondere wenn Sie mit einer chronischen, schwächenden Krankheit wie COPD zu tun haben. Aus diesem Grund sollten Sie und Ihre Familie die Hilfe eines Hospizanbieters in Betracht ziehen, der Sie durch diese Zeit führt.
Unabhängig davon, ob Sie sich für ein Hospiz entscheiden oder nicht, wenn Ihr Angehöriger im Sterben liegt, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen, wie Sie in den letzten Tagen angemessenen Komfort und Unterstützung bieten können. Hier sind einige Möglichkeiten, um zu helfen.
Symptome behandeln
Das Symptommanagement ist einer der wichtigsten Aspekte der Behandlung am Lebensende, da sich die COPD-Symptome in den letzten Tagen häufig verschlechtern.
Häufige Symptome im Zusammenhang mit Lebensende und COPD sind eine Verschlechterung von Atemnot und Husten, vermehrte Schmerzen, Angstzustände und Depressionen, Verwirrtheit, Anorexie und Kachexie, ein Zustand, der durch Gewichtsverlust, Muskelschwund und Müdigkeit definiert wird.
Dyspnoe und Angstzustände wurden als die störendsten COPD-Symptome im Zusammenhang mit dem Lebensende bezeichnet. Die Kontrolle dieser Symptome erfordert eine sorgfältige Abwägung und Behandlung, vorzugsweise durch Ihre Hospizschwester, unter Verwendung einer Kombination aus Medikamenten und nicht medikamentösen Eingriffen, die Medikamente wie die folgenden umfassen können:

Bronchodilatatoren zur Verringerung der Atemnot
Diuretika, wenn die Flüssigkeitsretention aufgrund von Herzproblemen die Atemnot verschlimmert
Opioide Betäubungsmittel, vorzugsweise oral oder bukkal eingenommen (zwischen Wange und Zahnfleisch)
Sauerstofftherapie, die sorgfältig und wenn angezeigt angewendet wird
Glukokortikoide spielen in diesem Stadium aufgrund der negativen Nebenwirkungen des Arzneimittels keine Rolle mehr
Benzodiazepine zur Linderung von Angstzuständen
Thorazin für starke Erregung

Nicht medikamentöse Eingriffe zur Behandlung von Dyspnoe, die Sie selbst durchführen oder Ihren Angehörigen helfen können, umfassen:

Erhöhen Sie den Kopf Ihres geliebten Bettes um mindestens 30 Grad
Richten Sie einen sanften Fächer auf das Gesicht Ihrer Liebsten
Ermutigen Sie Ihren Liebsten, das Atmen mit gespitzten Lippen zu versuchen
Unterstützung bei Entspannungs- und Visualisierungstechniken
Bereitstellung von therapeutischen Massagen
Musiktherapie mit Live-Instrumenten, CDs oder dem Radio

Schmerzkontrolle
Die Schmerzkontrolle ist ein Problem in den letzten Lebensphasen der COPD und es sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um die Beschwerden zu lindern.
Schmerzmittel sollten rund um die Uhr verabreicht werden, um eine Linderung zu vermeiden, die eintreten kann, wenn ein Medikament nachlässt oder die Verabreichung verzögert wird.

Expektorantien und Mukolytika lindern den Husten in den letzten Phasen der COPD kaum. Andere Methoden können eine wirksamere Linderung des Hustens bewirken, z. B .:

Warmer, befeuchteter Sauerstoff oder Verwendung eines Luftbefeuchters im Raum
Opioide wie Codein oder Morphin, oral eingenommen

Sprechen Sie unbedingt mit der Hospizschwester Ihrer Angehörigen über medizinische Behandlungen.
Weigert sich zu essen
Es ist schwierig zu beobachten, wie jemand, den Sie lieben, lebenserhaltende Nahrung ablehnt, aber dies ist ein sehr häufiges Symptom bei sterbenden Patienten. Tatsächlich sind in den letzten drei Tagen vor dem Tod viele Patienten nicht in der Lage zu essen.
Es ist ratsam, darauf zu achten, dass etwas anderes nicht zum Appetitverlust beiträgt, z. B. locker sitzender Zahnersatz, Wunden im Mund, Mundsoor, Schmerzen oder Übelkeit.
Hier einige Tipps zur Ernährung und Flüssigkeitszufuhr am Lebensende:

Wenn Ihr geliebter Mensch keine Lust zum Essen hat, zwingen Sie ihn nicht zum Essen.
Bieten Sie Nahrungsmittel an, die sie unabhängig vom Nährwert genießt. Wenn sie Eis zum Frühstück haben möchte, servieren Sie es.
Ziehen Sie die enterale Sondenernährung in Betracht, wenn dies etwas ist, nach dem sich Ihre Liebste sehnt.
Sorgen Sie für häufige Mundpflege mit feuchten Tupfern und Eischips, um Mundbeschwerden im Zusammenhang mit Dehydration zu vermeiden.

Verwechslung
Wenn ein COPD-Patient im Endstadium ist, kann eine Reihe von Faktoren Verwirrung stiften, darunter:

Medikamente
Hypoxie
Unkontrollierter Schmerz
Schlafmangel
Harnverhaltung
Physiologische Ungleichgewichte

Die Behandlung sollte auf die Ursache gerichtet sein, wenn dies festgestellt werden kann. Wenn zum Beispiel die zugrunde liegende Ursache für Verwirrung Hypoxämie ist, ein Sauerstoffmangel im Blut, kann zusätzlicher Sauerstoff verwendet werden, um dies zu korrigieren. Wenn es sich um eine Harnverhaltung handelt, können Sie die Platzierung des Foley-Katheters mit Ihrer Hospizschwester besprechen.
Depression
Das Ende des Lebens einer Person kann eine Zeit der tiefen Reflexion für Patienten und Angehörige sein. Es kann auch eine Zeit großer Trauer sein.
Wenn Sie einfach die Hand Ihrer Liebsten halten und zuhören, kann dies den Komfort bieten, den Wörter nicht können.
Achten Sie darauf, alle spirituellen Bedürfnisse anzusprechen, die Ihr geliebter Mensch haben könnte. Vielleicht möchten Sie sogar einen Priester, Pastor oder Berater um Hilfe bitten. Ermutigen Sie Ihren Angehörigen, über seine Gefühle zu sprechen und ungelöste Probleme offen und frei anzusprechen.
Wenn der Tod nahe ist
Wenn der Tod nahe ist, fängt der Körper natürlich an, sich abzuschalten. Manifestationen davon können einschließen:

Erhöhte Schläfrigkeit
Erhöhte Verwirrung und Aufregung
Visionen und Halluzinationen
Reaktionslosigkeit und / oder Bewusstlosigkeit
Vermindertes Interesse an Nahrung oder Wasser
Rückzug von anderen
Unfähigkeit, Darm und / oder Blase zu kontrollieren
Eine Abnahme der Körpertemperatur; Haut fühlt sich kalt an
Dunkler, konzentrierter Urin; Abnahme der Urinausscheidung
Erhöhter, unkontrollierbarer Schmerz
Unregelmäßiges Atemmuster
Gurgeln oder andere störende Geräusche beim Atmen
Unbeabsichtigte Bewegung
Veränderungen von Blutdruck, Atmung und Herzfrequenz
Verlust der Reflexe

Überlegen Sie, ob Sie jemanden zur Seite haben, der Sie unterstützt, wenn Sie diesen Moment miterleben.
Nach dem Tod
Nachdem Ihr geliebter Mensch verstorben ist, werden Sie zweifellos eine Reihe von gemischten Emotionen verspüren, von Erleichterung über Wut bis zu intensiver Traurigkeit. Es ist wichtig zu verstehen, dass dies normale Reaktionen sind und Teil des Trauerprozesses.
Zögern Sie nicht, Unterstützung zu suchen. Es gibt viele Ressourcen, die Ihnen helfen können, mit Ihrer Trauer umzugehen und in Ihrem eigenen Tempo Ihr Leben voranzutreiben.