Geschlechtsspezifische Unterschiede bei COPD

Wenn viele an eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) denken, denken sie an eine Männerkrankheit. Da jedoch die Prävalenz von COPD bei Frauen zunimmt, ist es wichtig, die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei COPD zu untersuchen. Hier erfahren Sie, wie COPD Frauen anders beeinflusst als Männer.

Heute sterben mehr Frauen als Männer an COPD

Die Vorstellung, dass COPD eine Krankheit ist, über die sich vor allem Männer Sorgen machen müssen, wurde 1959 von Statistiken bestätigt, als die Zahl der Männer im Vergleich zu Frauen, die an der Krankheit starben, fünf zu eins betrug. Die Zahl der Frauen, die zwischen 1968 und 1999 an COPD starben, stieg jedoch um 382 Prozent, während bei Männern nur ein Anstieg von 27 Prozent zu verzeichnen war. Das Jahr 2000 war das erste Jahr, in dem mehr Frauen als Männer an COPD starben, und dieser Trend hat sich fortgesetzt.

Symptome, die spezifisch für Frauen sind

Die typischen Symptome von COPD sind Dyspnoe, chronischer Husten und Auswurf. Experten haben kürzlich festgestellt, dass die Auswirkungen von COPD bei Frauen weitaus schädlicher sind als bei Männern. Bei Frauen treten häufiger die folgenden Symptome auf:

Weitere schwere Atemnot
Mehr Angst und Depression
Niedrigere Lebensqualität
Erhöhte Überempfindlichkeit der Atemwege
Schlechteres Training

Darüber hinaus haben Frauen häufigere Exazerbationen als Männer und sind einem höheren Risiko für Unterernährung ausgesetzt.

Gender Bias in der COPD-Diagnose

Untersuchungen zeigen, dass Ärzte eher einen männlichen als einen weiblichen Patienten mit einer COPD-Diagnose behandeln, selbst wenn die Symptome bei ihnen ähnlich sind. Dies impliziert, dass bei der Erstellung einer COPD-Diagnose möglicherweise eine geschlechtsspezifische Verzerrung besteht. Darüber hinaus wird Frauen seltener ein Spirometrietest angeboten oder sie werden an eine Fachärztin überwiesen.
Sobald Ärzte abnormale Spirometrieergebnisse erhalten, scheint diese geschlechtsspezifische Verzerrung zu verschwinden. Aus diesem Grund sind Spirometrietests für beide Männer so wichtig und Frauen, bei denen ein COPD-Risiko besteht.

Frauen sind anfälliger für Nebenwirkungen von Tabak

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Frauen bei vergleichbarem Rauchen mit höherer Wahrscheinlichkeit eine stärkere Einschränkung der Lungenfunktion aufweisen als Männer. Dies kann daran liegen, dass die Lungen von Frauen im Allgemeinen kleiner sind und die Lungen möglicherweise einer größeren Menge an Tabakrauch ausgesetzt sind, selbst wenn die Frauen die gleiche Anzahl an Zigaretten rauchen wie die Männer.
Andere mögliche Erklärungen für Frauen, die anfälliger für die schädlichen Auswirkungen von Tabakrauch sind, sind:

Mögliche Untererfassung des Tabakkonsums bei Frauen
Eine genetische Veranlagung für Lungenschäden durch Rauchen, die geschlechtsspezifisch ist
Grad der Rauchexposition aus zweiter Hand
Unterschiede bei den Zigarettenmarken
Hormonelle Effekte auf die Lungenentwicklung und die Größe der Atemwege
Unterschiede in der Art und Weise, wie Frauen Zigarettenrauch metabolisieren

"Aber ich habe nie geraucht!"

Ungefähr 15 Prozent aller Menschen, bei denen COPD diagnostiziert wurde, haben noch nie geraucht. Bemerkenswerterweise sind fast 80 Prozent dieser Gruppe Frauen, was darauf hindeutet, dass Frauen anfälliger für mit COPD verbundene Risikofaktoren sind, die nicht mit Rauchen zusammenhängen.

Raucherentwöhnung: Ein primäres Behandlungsziel

Die Raucherentwöhnung bleibt für COPD-Betroffene unabhängig vom Geschlecht die wichtigste und kostengünstigste Maßnahme. Es ist besonders vorteilhaft für Frauen.
Ein Spirometrietest misst FEV1 (erzwungenes Ausatmungsvolumen in einer Sekunde). Es ist im Wesentlichen die Menge an Luft, die Sie aus der Lunge gewaltsam in einer Sekunde ausatmen können. Frauen mit COPD, die mit dem Rauchen aufhören, weisen in der Regel einen durchschnittlichen Anstieg des FEV1 in einem Jahr auf, der das 2,5-fache der bei Männern beobachteten Verbesserung beträgt. Dies bedeutet, dass sich die Lungenfunktion bei Frauen im ersten Jahr nach Beendigung des Rauchens möglicherweise stärker verbessert als bei Männern. Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Männer nach Beendigung des Rauchens eine stärkere Symptomverbesserung melden als Frauen.

Sollten die Behandlungsmöglichkeiten für Frauen unterschiedlich sein??

In den aktuellen COPD-Richtlinien wurden bisher noch keine unterschiedlichen Behandlungsoptionen für Männer und Frauen empfohlen. Es ist jedoch möglich, dass sich diese Vorgehensweise im Zuge der Fortschritte in der Forschung ändern wird. Wenn Sie eine Frau mit COPD sind, gibt es jedoch bestimmte Überlegungen zur Behandlung, die Sie berücksichtigen sollten.

Inhalative Kortikosteroide (ICS): Diese werden häufig in der COPD-Behandlung angewendet, um eine COPD-Verschlimmerung bei Patienten mit schwerer COPD zu verhindern (und Frauen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwere COPD). Frauen, die ICS anwenden, sollten sich bewusst sein, dass sie die Knochendichte verringern und das Risiko für Osteoporose und Hüftfraktur erhöhen können. Da Frauen bereits ein höheres Osteoporoserisiko haben als Männer, sollten Frauen, die ICS anwenden, mit ihrem Arzt über die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten, die Einnahme von Bisphosphonaten und die Überwachung ihrer Knochendichte sprechen. Beachten Sie auch Folgendes: Wenn Sie die ICS abbrechen, besteht bei Frauen möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Verschlechterung der Atmung als bei Männern. Wenn Sie vorhaben, Ihr IKS nicht mehr zu verwenden, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um Ihre Optionen zu besprechen.
Dosierinhalatoren (MDIs): Studien haben gezeigt, dass Frauen häufiger einen MDI falsch anwenden als Männer. Wenn Sie eine Frau sind, die ein MDI verwendet, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie man es effektiv verwendet.
Sauerstoff Therapie: Diese Art der Therapie wird für einige Patienten mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt empfohlen. Eine Studie legt nahe, dass Frauen, die mit einer Langzeittherapie mit Sauerstoff behandelt werden, bessere Überlebensraten als Männer haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Änderungen des Lebensstils: In einer CHEST-Studie aus dem Jahr 2005 hatten Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit einen niedrigeren Wert Body Mass Index (BMI) als Männer. Für Ihre allgemeine Gesundheit wird allgemein empfohlen, Ihr Gewicht im "normalen" Bereich von 18,5 bis 24,9 zu halten. Wenn Sie jedoch an COPD leiden und Ihr BMI unter 21 liegt, steigt die Mortalität. Daher ist es wichtig, diese Zahl zu überwachen und Ihrer Ernährung möglicherweise Kalorien hinzuzufügen, wenn Sie feststellen, dass Ihr BMI unter 21 sinkt.