Lungenveränderungen im Zusammenhang mit COPD
Luftstrombegrenzung
Langfristige Exposition gegenüber Atemwegsreizstoffen wie Tabakrauch und Luftverschmutzung führt zu einer Schwellung und Entzündung der Atemwege, wodurch der Luftstrom zur und von der Lunge behindert wird. Dieser Prozess, der als Luftstrombegrenzung bezeichnet wird, wird mit der Zeit immer schlimmer, insbesondere wenn die Exposition gegenüber schädlichen Reizen anhält.Die Begrenzung des Luftstroms korreliert direkt mit der Abnahme der Lungenfunktion bei COPD, gemessen durch Spirometrie. Je größer die Luftstrombegrenzung ist, desto niedriger sind FEV1 und FEV1 / FVC, zwei Werte, die für die Diagnose restriktiver und obstruktiver Lungenerkrankungen kritisch sind.
Lufteinschluss
Atemwegsobstruktion führt dazu, dass beim Ausatmen immer mehr Luft in der Lunge eingeschlossen wird. Wie ein übermäßig aufgeblähter Ballon verursacht ein Lufteinschluss eine Hyperinflation der Lunge, was wiederum die Luftmenge begrenzt, die eine Person einatmen kann. Wenn der Lufteinschluss fortgesetzt wird, nimmt das nach einem normalen Ausatmen (funktionelle Restkapazität) in der Lunge verbleibende Luftvolumen zu, insbesondere während des Trainings. Dies ist der Hauptgrund dafür, dass Menschen mit COPD während des Trainings schneller außer Atem geraten und weniger anstrengende Aktivitäten ertragen können.Abnormalitäten beim Gasaustausch
Tief in der Lunge liegen die Alveolen, winzige traubenartige Cluster, in denen der Gasaustausch stattfindet. Inhalierte Luft enthält Sauerstoff; Ausatemluft enthält Kohlendioxid, das Abfallprodukt der Atmung. Unter normalen Umständen wird Sauerstoff eingeatmet und gelangt über die Atemwege in die Lunge bis zu den Alveolen. In den Alveolen diffundiert es in den Blutkreislauf, wo es durch den Körper fließt und alle lebenswichtigen Organe versorgt. Kohlendioxid, das vom Blut aufgenommen wurde, tauscht sich mit Sauerstoff aus und diffundiert zurück durch die Alveolen in die Lunge und aus den Atemwegen, wo es schließlich als Abfall ausgeatmet wird. In der gesunden Lunge ist der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid ausgeglichen; Bei COPD ist dies nicht der Fall. Wiederholter Kontakt mit schädlichen Reizen zerstört die Alveolen und beeinträchtigt den Gasaustausch. Dies führt häufig zu Hypoxämie und Hyperkapnie, die beide bei COPD sehr häufig sind. Mit fortschreitender Krankheit verschlechtert sich im Allgemeinen die Beeinträchtigung des Gasaustauschs, was zu einer Verschlechterung der Symptome, einer Behinderung und einer schweren Erkrankung führt.Überschüssige Schleimproduktion
Eine Überproduktion von Schleim trägt zur Verengung der Atemwege, Atemwegsobstruktion, produktivem Husten und Atemnot bei, die für COPD charakteristisch sind. Es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Häufigkeit und Dauer von bakteriellen Lungeninfektionen.Schleim ist eine klebrige Substanz, die von Becherzellen und Schleimzellen der submukosalen Drüsen gebildet wird. In der gesunden Lunge sind die Becherzellen in den großen Bronchien häufiger und nehmen ab, wenn sie die kleineren Bronchiolen erreichen. Submukosadrüsen beschränken sich auf die größeren Atemwege, werden jedoch mit der Verengung der Atemwege immer spärlicher und verschwinden vollständig in den Bronchiolen. Normalerweise wirkt Schleim schützend und hilft, die Lunge zu schmieren und die Atemwege von Fremdkörpern zu befreien. Bei COPD schaltet sich die Schleimproduktion mehr oder weniger von selbst ab.
Wenn die Lunge ständig Reizstoffen der Atemwege ausgesetzt ist, nimmt die Anzahl der Becherzellen und die Größe der submukosalen Drüsen zu. Folglich werden sie in den kleineren Atemwegen dichter als die besenartigen Zilienzellen, die dazu beitragen, den Schleim aus der Lunge zu entfernen. Wenn die Schleimproduktion stark ansteigt und die Luftwege frei sind, beginnt sich der Schleim in den Atemwegen zu sammeln, wodurch ein Hindernis und ein perfekter Nährboden für die Vermehrung von Bakterien geschaffen wird. Wenn die Anzahl der Bakterien zunimmt, kommt es häufig zu einer bakteriellen Lungeninfektion, gefolgt von einer COPD-Exazerbation.
Was kannst du tun?
Der wichtigste Aspekt der COPD-Behandlung ist die Raucherentwöhnung. Die Raucherentwöhnung kann die Abnahme der Lungenfunktion drastisch verlangsamen, was sich nur verschlimmert, wenn das Rauchen fortgesetzt wird.Wenn Sie nie rauchen, achten Sie darauf, die Exposition gegenüber allen Atemwegsreizstoffen zu vermeiden oder zumindest zu begrenzen. Dazu gehören Passivrauch, Luftverschmutzung und aggressive Chemikalien am Arbeitsplatz.
Die Vorbeugung von COPD-Exazerbation ist auch bei der täglichen Behandlung von COPD wichtig. Die meisten Patienten unterschätzen dabei ihre Rolle. Wenn sie jedoch Präventionsmaßnahmen ergreifen, können sie das Risiko einer Verschlimmerung verringern und verhindern, dass Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Wenn bei Ihnen noch keine COPD diagnostiziert wurde und Symptome auftreten, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Spirometrietest. Eine frühzeitige Diagnose von COPD führt zu einer früheren Behandlung und zu weitaus besseren Ergebnissen für diejenigen, die die Krankheit entwickeln.
