Tests für eine Emphysemdiagnose

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Sie auf Emphysem untersucht werden sollten, fragen Sie sich möglicherweise, welche Tests zur Diagnosestellung verwendet werden.
Ein Emphysem ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), bei der die Alveolen, die winzigen Luftsäcke, in denen der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid stattfindet, geschädigt werden. Wenn dieser Schaden auftritt, kann das Atmen erschwert werden.
Sie und Ihr Arzt sind möglicherweise besorgt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Emphysems wie Atemnot, chronischen Husten (mit oder ohne Auswurf), verminderte Belastungstoleranz oder unbeabsichtigten Gewichtsverlust haben.
Die Diagnose eines Lungenemphysems umfasst häufig die Beurteilung Ihrer Lungenfunktion sowie die Sicherstellung, dass Sie keine anderen Ursachen für Ihre Symptome haben. Sehen wir uns einige der Tests an, die für diese Diagnose verwendet wurden.

Geschichte und Physik

Die vorliegenden Symptome und Befunde, die bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt wurden, liefern Ihrem Arzt die ersten Hinweise auf ein Gesundheitsproblem, einschließlich eines Emphysems.
Während Ihres Besuchs in Ihrem Büro wird Ihr Arzt Ihnen eine Reihe von Fragen zu Ihrer Vorgeschichte stellen. Dies beinhaltet Fragen zu den häufigsten Symptomen wie:

• Anhaltender Husten (mit oder ohne Auswurf)
• Schnelle Atmung (Tachypnoe) - Eine normale Atemfrequenz bei Erwachsenen beträgt 12 bis 18 Atemzüge pro Minute
• Kurzatmigkeit
• Geringere körperliche Belastbarkeit als in der Vergangenheit
• Gewichtsverlust
• Reduzierter Appetit
• Keuchen
• Schlechter Schlaf
• Depression

Sie fragt Sie auch nach Risikofaktoren für Emphyseme wie Rauchen, Passivrauchen sowie Exposition gegenüber Chemikalien und anderen Substanzen zu Hause und am Arbeitsplatz.
Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl Emphyseme häufig durch Rauchen verursacht werden, Menschen, die noch nie geraucht haben, ebenfalls an der Krankheit leiden können.
Sie werden auch nach Ihrer Familiengeschichte gefragt. Einige Ursachen für ein Emphysem, wie z. B. ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, treten in Familien auf. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Mitglieder Ihrer Familie ein Emphysem hatten, aber nicht rauchten.
Nach einer sorgfältigen Anamnese führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie wird auf Ihre Lunge hören, aber auch nach anderen Anzeichen eines Emphysems suchen, wie zum Beispiel:

• Ungewöhnliche Atemgeräusche
• Eine Tonnenbrust (Eine Tonnenbrust bezieht sich auf eine Abrundung der Brust, die aufgrund einer Hyperinflation der Lunge auftreten kann.)
• Kraftverschwendung
• Gewichtsverlust
• Clubbing Ihrer Nägel (Clubbing ist ein Symptom, bei dem die Enden der Finger das Aussehen von verkehrten Löffeln annehmen)
• Verwendung von akzessorischen Muskeln - Wenn Menschen mit Lungenerkrankungen schwer zu atmen versuchen, ist es üblich, eine Kontraktion der Nackenmuskulatur zu bemerken, um mehr Luft zu bekommen.

Brust Röntgen

Eine Röntgenaufnahme der Brust ist eine radiologische Untersuchung der Lunge, des Herzens, der großen Arterien, der Rippen und des Zwerchfells. Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann in einem Radiologielabor, in einer Arztpraxis oder an Ihrem Bett durchgeführt werden, wenn Sie im Krankenhaus sind.
Ihr Arzt wird eine erste Thorax-Röntgenaufnahme durchführen, um eine Emphysemdiagnose zu erhalten, und diese während der gesamten Behandlung intermittierend durchführen, um Ihren Fortschritt zu überwachen. Auf einer Röntgenaufnahme sehen die Lungen mit Lungenemphysem hyper-luzent aus, wobei normale Abdrücke von Blutgefäßen weniger auffällig sind. Aufgrund der Hyperinflation der Lunge (die auf das Zwerchfell drückt) scheinen die Zwerchfell auch abgeflacht zu sein. Leider werden Änderungen auf dem Röntgenbild normalerweise erst dann gesehen, wenn die Erkrankung ziemlich umfangreich ist.
Häufig wird ein Thorax-CT-Scan durchgeführt, um die Diagnose zu erleichtern und andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome wie Lungenkrebs verursachen können.

Lungenfunktionstests

Lungenfunktionstests (PFTs) werden durchgeführt, um die Lungenfunktion zu bewerten und den Grad der Schädigung der Lunge zu bestimmen.
Bei Patienten mit Emphysem kann es zu einer Erhöhung der gesamten Lungenkapazität (TLC) kommen, dh der Gesamtluftmenge, die Sie einatmen können, nachdem Sie so tief wie möglich eingeatmet haben, jedoch zu einer Verringerung der Vitalkapazität (der Luftmenge, die ein- oder ausgeatmet werden kann) Aus der Lunge) und dem erzwungenen Ausatemvolumen (FEV) die maximale Luftmenge, die ausgeatmet werden kann (häufig die maximale Luftmenge, die in einer Sekunde ausgeatmet werden kann). Die Streukapazität ist ein weiteres wichtiges Maß. Es wird geprüft, wie gut Sauerstoff aus den Alveolen in die Blutbahn (Kapillaren) diffundiert und wie gut Kohlendioxid aus der Blutbahn in die Alveolen diffundiert, um ausgeatmet zu werden.
Die Spirometrie ist ein einfacher Test, der häufig zur Überwachung von Emphysemen durchgeführt wird. Es misst die Menge und wie schnell Sie ein- und ausatmen können.
Ein weiterer Test namens Lungenplethysmographie kann ebenfalls durchgeführt werden, um Ihre funktionelle Restkapazität zu bestimmen, dh die Luftmenge, die nach dem Einatmen in Ihrer Lunge verbleibt. Es wird häufig verwendet, wenn die Diagnose ungewiss ist, um obstruktive von restriktiven Lungenerkrankungen zu unterscheiden.
Alle diese Begriffe sind verwirrend, aber um Ihre Krankheit zu verstehen, muss Ihr Arzt erklären, was sie sind und was sie bedeuten. Wenn Sie wissen, wo sich diese Zahlen zum Zeitpunkt der Diagnose befinden, können Sie besser nachvollziehen, ob sich Ihre Symptome nach der Behandlung bessern oder verschlechtern.

Arterielle Blutgase

Arterielle Blutgase (ABGs) werden durch Entnahme von Blut aus einer Arterie wie der Radialarterie in Ihrem Handgelenk oder der Oberschenkelarterie in Ihrer Leiste durchgeführt.
Dieser Test misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut und informiert Sie und Ihren Arzt über den Säuregehalt (den pH-Wert) Ihres Blutes.
ABGs können verwendet werden, um die Schwere Ihrer Krankheit sowie das Ansprechen auf Behandlungen zu diagnostizieren.

Komplettes Blutbild

Das vollständige Blutbild (CBC) ist ein Bluttest, der zur Diagnose von Emphysem und zur Behandlung verschiedener Erkrankungen verwendet werden kann.
Ein CBC wird normalerweise während Ihrer ersten körperlichen Untersuchung und dann regelmäßig durchgeführt, um Ihren Zustand zu überwachen.
Ihr Arzt wird Ihren CBC wahrscheinlich häufig untersuchen, da dies eine Möglichkeit ist, das Vorhandensein einer Infektion festzustellen. Da Lungeninfektionen und Lungenemphyseme möglicherweise sehr ähnliche Symptome aufweisen, kann dieser Test Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Symptome im Zusammenhang mit Ihrer COPD auftreten oder ob Sie stattdessen eine Infektion haben, die Ihre COPD verschlimmert.

Eine Emphysemdiagnose

Die Bedeutung einer frühzeitigen Emphysemdiagnose kann nicht genug betont werden. Obwohl ein Emphysem per Definition nicht reversibel ist, können eine frühzeitige Behandlung des Emphysems und eine sorgfältige Überwachung dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Quelle:
Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. COPD. Diagnose. Aktualisiert 28.04.17.