Was ist eine Pulpotomie?

Eine Pulpotomie ist ein zahnärztlicher Eingriff, bei dem die Pulpa des Zahns in der Krone (die Krone ist der Teil des Zahns, der sichtbar ist) entfernt wird und die Pulpa im Wurzelkanal intakt bleibt. Es wird hauptsächlich an Milchzähnen (bei Kindern) durchgeführt und wird zur Behandlung von Karies angewendet, die sich auf die Pulpa ausgeweitet haben.

Zweck des Tests

Wenn Ihr Kind über Schmerzen klagt, wenn kalte, heiße oder süße Dinge seine Zähne berühren, kann dies bedeuten, dass es an Pulpitis leidet. Pulpitis ist die Entzündung der Pulpa und ihre Hauptursache ist unbehandelte Karies (Karies). Diese Zahnempfindlichkeit ist normalerweise das erste Anzeichen dafür, dass Ihr Kind Karies hat.
Ihr Arzt wird Ihrem Kind eine Pulpotomie empfehlen, wenn bei der zahnärztlichen Untersuchung festgestellt wird, dass Ihr Kind Karies (Karies) hat, die die Pulpa in der Krone beeinträchtigt. Dies ist auch dann der Fall, wenn die Karies so nahe an der Pulpa in der Krone liegt, dass durch Entfernen der Karies die Pulpa freigelegt wird. Diese Untersuchung kann entweder durch körperliche Untersuchung des Zahnes oder durch Röntgen erfolgen.
Wenn bei Ihrem Kind eine irreversible Pulpitis durch Karies festgestellt wird, bei der die Pulpa im Zahn stark geschädigt ist, wird keine Pulpotomie durchgeführt. Stattdessen muss sich Ihr Kind einer Pulpektomie oder einer Zahnextraktion unterziehen.
Obwohl dies weitaus seltener vorkommt, kann eine Pulpotomie auch durchgeführt werden, wenn Ihr Kind ein schweres körperliches Trauma am Zahn erlitten hat. Eine Pulpotomie wird normalerweise durchgeführt, damit der Zahn und die Pulpa in der Zahnwurzel erhalten bleiben. 
Sie fragen sich vielleicht, warum der betroffene Zahn Ihres Kindes nicht einfach entfernt wird, da es sich um einen Primärzahn handelt, der schließlich durch einen bleibenden Zahn ersetzt wird. Der Grund dafür ist, dass Milchzähne dazu beitragen, dass der permanente Raum richtig angeordnet wird und genügend Platz zum Wachsen hat, wenn sie anfangen zu wachsen.
Wörtlich übersetzt "Pulpotomie" zu "um die Pulpa zu schneiden". In der medizinischen Gemeinschaft wird jedoch eine Pulpotomie verwendet, um den gesamten Vorgang einschließlich des Füllens des Raums, aus dem die Pulpa entfernt wurde, mit speziellen Medikamenten zu bezeichnen.
Pulpotomien werden in der Regel an Milchzähnen durchgeführt, können aber auch an bleibenden Zähnen erfolgreich durchgeführt werden.
Eine Pulpotomie sollte nicht mit einer Pulpektomie verwechselt werden. Letzteres wird durchgeführt, wenn sich die Karies Ihres Kindes über die Pulpa in der Krone bis zur Pulpa in der Zahnwurzel (radikuläre Pulpa) ausgedehnt hat..

Risiken und Gegenanzeigen

Eine Pulpotomie ist ein sehr sicheres Verfahren, mit dem keine ernsthaften Risiken verbunden sind. Pulpotomien sollten nicht durchgeführt werden, wenn die Pulpa in der Wurzel (die radikuläre Pulpa) nicht lebenswichtig ist. Das bedeutet, dass das Fruchtfleisch dort nicht infiziert und zum Zeitpunkt des Eingriffs noch gesund sein sollte.

Vor dem Test

Zeitliche Koordinierung
Eine Pulpotomie kann zwischen 30 und 45 Minuten dauern, in einigen Fällen auch etwas länger.
Ort
Der Eingriff findet in der Zahnarztpraxis statt.
Was man anziehen soll
Da es sich um einen zahnärztlichen Eingriff handelt, kann Ihr Kind jede Kleidung tragen, die sich für es am angenehmsten anfühlt.
Was zu bringen
Wenn Ihr Kind eines hat, können Sie einen Artikel mitbringen, der es nach dem Eingriff sicher tröstet.

Während des Tests

Mindestens ein Elternteil kann während des Eingriffs bei dem Kind bleiben.
Während des Tests
Der Bereich um den Zahn wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt, dann wird ein Lokalanästhetikum injiziert. Alternativ kann Ihr Kind sediert sein. Die gewählte Option liegt normalerweise im Ermessen des Arztes.
Der Zahnarzt wählt den zu behandelnden Zahn aus und entfernt Karies an oder um die Zähne, um eine Kontamination der Pulpa zu verhindern.
Die Pulpakammer wird dann durch Bohren durch den Schmelz und das Dentin geöffnet. Sobald das Zellstoffdach durchbohrt ist, blutet es. Dies zeigt, dass das Fruchtfleisch noch gesund ist. Wenn die Pulpakammer mit Eiter gefüllt oder leer und trocken ist, kann der Zahnarzt die Pulpotomie nicht fortsetzen. Sie muss dann entweder eine Pulpektomie oder eine Zahnextraktion durchführen.
Die koronale Pulpa wird dann entfernt / ausgegraben. In diesem Fall werden feuchte Wattestäbchen oder Pellets verwendet, um die Blutung zu stoppen und den Bereich zu reinigen. Im Idealfall sollte diese Blutung innerhalb von einer oder zwei Minuten aufhören oder über fünf liegen. Verschiedene Zahnärzte haben ihre eigenen Fristen.
Wenn die Blutung nach dieser Zeit nicht aufhört, zeigt dies, dass das Fruchtfleisch in der Wurzel nicht mehr gesund ist und wahrscheinlich von der Karies betroffen ist. Daher muss eine Pulpektomie oder Zahnextraktion durchgeführt werden.
Sobald die Blutung aufhört, wird die radikuläre Pulpa (was davon zu sehen ist) behandelt und mit speziellen Medikamenten bedeckt. Dieses Medikament ist in der Regel entweder Formocresol, Eisensulfat oder Mineraltrioxidaggregat (MTA).
Ihr Zahnarzt kann auch eine Laserbehandlung anstelle dieser Medikamente wählen, um die Pulpa zu behandeln, da Pulpotomien mit Lasern sehr hohe Erfolgsraten haben.
Danach wird die Pulpakammer des Zahns mit Zinkoxid-Eugenol (ZOE) oder einer anderen Base versiegelt. Der Zahn wird dann wiederhergestellt. Dies geschieht üblicherweise mit einer Edelstahlkrone.
Nach dem Test
Ihr Kind kann nach dem Eingriff Schmerzen und / oder Schwellungen haben. Der Arzt wird wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, um dabei zu helfen.

Nach dem Test

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Anweisungen zu Art und Temperatur der Lebensmittel geben, die Ihr Kind an den Tagen unmittelbar nach dem Eingriff zu sich nehmen kann. Ihr Arzt wird Ihr Kind wahrscheinlich auch anweisen, keine Süßigkeiten oder andere klebrige Lebensmittel zu essen, bis die zur Wiederherstellung der Zähne verwendete Edelstahlkrone von selbst herausfällt.
Andere Überlegungen
Um zu verhindern, dass andere Zähne von Karies befallen werden, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Kind eine gute Mundpflege geben. Fragen Sie Ihren Zahnarzt, was er als Routine für die Mundpflege empfiehlt. Sie sollten Ihr Kind auch zu regelmäßigen zahnärztlichen Untersuchungen einladen.
Pulpotomie bei Erwachsenen
Eine Pulpotomie bei Erwachsenen wird im Prinzip genauso durchgeführt wie Pulpotomien bei Milchzähnen. Sie werden jedoch nicht sehr häufig durchgeführt, da Zahnärzte Wurzelkanäle für die Behandlung von bleibenden Zähnen bei Erwachsenen bevorzugen.

Ein Wort von Verywell

Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn Ihr Kind sich einem medizinischen Eingriff unterzieht. Seien Sie jedoch versichert, dass eine Pulpotomie praktisch ein risikofreies Verfahren ist. Ihr Kind ist wieder aktiv, sobald die Anästhesie oder das Beruhigungsmittel, die während des Eingriffs angewendet werden, nachgelassen hat. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, denken Sie daran, dass es wichtig ist, diese mit Ihrem Zahnarzt zu besprechen, der diese beantworten kann, um Sie mit der Idee des Verfahrens vertraut zu machen.
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