Was ist eine Bypass-Operation?
Die Koronararterien
Die Herzkranzgefäße sind die Blutgefäße, die das Herz mit eigener Blutversorgung versorgen; Diese sind anders als die Gefäße, die das vom Herzen gepumpte Blut liefern. Bei einigen Menschen sind die Herzkranzgefäße verstopft, was als Erkrankung der Herzkranzgefäße bekannt ist.Auf diese Weise können eine oder mehrere Arterien blockiert werden, was ein erhebliches Risiko für das Herz darstellen kann. Wenn beispielsweise zwei Gefäße blockiert sind, spricht man von einem doppelten Bypass. Wenn vier Gefäße blockiert sind, spricht man von einem vierfachen Bypass.
Ein fünffacher Bypass zeigt an, dass alle fünf Hauptgefäße des Herzens erkrankt sind.
Warum sind blockierte Koronararterien so ernst?
Wenn eine Blockade schwerwiegend genug ist, kann sie den Blutfluss zu dem Teil des Herzens verhindern oder minimieren, der von dem erkrankten Blutgefäß gespeist wird, was Brustschmerzen und Muskelschäden verursacht.Wenn die Herzkranzgefäße vollständig verstopft sind, ist der Muskel, aus dem das Herz besteht, sauerstoffarm. Dieser Sauerstoffmangel verursacht erhebliche Schmerzen und der daraus resultierende Herzschaden wird als Herzinfarkt oder Myokardinfarkt (MI) bezeichnet..
Behandlungen für Coronary Artery Disease
In einigen Fällen kann eine Erkrankung der Herzkranzgefäße mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung sowie weniger invasiven Eingriffen, einschließlich der Platzierung von Stents, behandelt werden. Bei einigen Patienten sind die Blockaden jedoch so schwerwiegend, dass eine Operation erforderlich ist, um sicherzustellen, dass das Herz weiterhin einen ausreichenden Blutfluss erhält. Dieser chirurgische Eingriff wird als Bypass-Operation der Herzkranzgefäße (CABG) bezeichnet..Der Prozess und die Wiederherstellung nach einer Bypass-Operation am offenen Herzen
Die fünffache Umgehung
Das CABG-Verfahren kann als Notfallverfahren durchgeführt werden, wenn der Patient mit erheblichen Brustschmerzen in die Notaufnahme kommt und bei ihm schwere Verstopfungen der Herzkranzgefäße diagnostiziert werden. In der Regel wird eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt. Anschließend folgt die CABG-Operation, wenn der Chirurg der Ansicht ist, dass sie wirksam ist und für die Behandlung erforderlich ist.Die überwiegende Mehrheit der CABG-Verfahren, einschließlich des fünffachen Bypasses, ist im Voraus geplant. Dies gibt Zeit für Tests vor der Operation, mit denen festgestellt werden kann, wie viele Bypässe erforderlich sind, ob der Patient gesund genug ist, um die Operation zu tolerieren, und wie der allgemeine Gesundheitszustand ist.
Dieses Warten gibt dem Patienten auch Zeit, seine Gesundheit vor dem Eingriff zu optimieren, indem er sich aggressiv herzgesund ernährt, mit dem Rauchen aufhört und seinen Blutzucker unter Kontrolle bekommt. Diese Art von Maßnahmen kann das Endergebnis nach der Operation verbessern und ist eine gute Gelegenheit, die mit der Operation verbundenen Risiken zu verringern.
Erhalten von Blutgefäßen für einen vierfachen Bypass
Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und beginnt damit, dass Blutgefäße aus einem anderen Bereich des Körpers, häufig dem Bein, entnommen und vor und nach der Blockade auf das vorhandene Herzgefäß gepfropft werden. Ein fünffacher Bypass erfordert mehr Gefäße als jedes andere Verfahren, sodass mehrere Stellen, einschließlich des Arms, der linken inneren Brustarterie (LIMA) und anderer Gefäße, verwendet werden können.Die Beschaffung geeigneter Gefäße zur Verwendung für die Transplantate kann einer der schwierigsten Aspekte des Verfahrens sein. Wenn die Gefäße des Herzens erkrankt sind, sind wahrscheinlich auch die Gefäße in anderen Regionen des Körpers betroffen. Diese Gefäße werden dann verwendet, um Blut auf dem Weg zum Herzen um die Blockade herum umzuleiten, wobei das Blut buchstäblich um den blockierten Teil des Gefäßes herum geleitet (umgangen) wird.
Sobald die für die Transplantate benötigten Gefäße entnommen sind, beginnt der Brustbereich der Operation mit einer Sternotomie, dem Einschnitt, der die Brust öffnet und das Brustbein in zwei Hälften teilt, um dem Chirurgen den Zugang zum Herzen zu ermöglichen. Das Verfahren wird am häufigsten "an der Pumpe" durchgeführt, wobei eine kardiopulmonale Bypass-Maschine verwendet wird, um vorübergehend die Arbeit des Herzens und der Lunge zu erledigen, so dass der Chirurg das Herz anhalten und Operationen durchführen kann, ohne dass das Herz ständig schlägt. In einigen Fällen wird das Verfahren "aus der Pumpe" durchgeführt, dies ist jedoch weitaus seltener.
Wie ein Herz-Lungen-Bypass (kardiopulmonaler Bypass) funktioniert
