Atypische Depressionssymptome und Behandlung
Zusätzlich zu den Kernsymptomen einer Depression wird eine atypische Depression durch die Fähigkeit definiert, sich vorübergehend besser zu fühlen, wenn ein positives Lebensereignis eintritt, sowie durch zwei der folgenden Kriterien: übermäßiger Schlaf, übermäßiges Essen, Schweregefühl in den Gliedmaßen und a Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung.
Patienten mit atypischer Depression haben in der Regel ein früheres Erkrankungsalter als Patienten mit anderen Subtypen, da sie häufig erst im Teenageralter auftreten. Diese Patienten haben wahrscheinlich auch eine Vorgeschichte von sozialer Phobie, vermeidbaren Persönlichkeiten und eine Vorgeschichte von körperdysmorphen Störungen.
Wie häufig ist atypische Depression?
Ungeachtet des Namens ist atypische Depression tatsächlich der häufigste Subtyp von Depressionen, so Dr. Andrew A. Nierenberg, stellvertretender Direktor des klinischen und Forschungsprogramms für Depressionen am Massachusetts General Hospital, Boston. In einer 1998 durchgeführten Studie stellten er und seine Mitarbeiter fest, dass 42% der Teilnehmer eine atypische Depression hatten, 12% eine melancholische Depression hatten, 14% beide Depressions-Subtypen hatten und der Rest keine hatte. "Es ist häufiger als wir alle denken. Es besteht kein Zweifel, dass wir es nicht erkennen", sagte Dr. Nierenberg.
Behandlung
Eine korrekte Diagnose dieses Subtyps ist für eine wirksame Behandlung des Patienten von entscheidender Bedeutung. Obwohl selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und andere neuere Medikamente aufgrund ihrer günstigen Nebenwirkungsprofile häufig die erste Wahl für die Behandlung von Depressionen sind, sprechen Patienten mit atypischer Depression tendenziell besser auf Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) an. SSRIs können jedoch zuerst verschrieben werden, weil sie nicht das Potenzial für schwerwiegende Nebenwirkungen oder diätetische Einschränkungen haben, die MAOIs haben.
Interessanterweise ist eine medikamentöse Behandlung jedoch möglicherweise überhaupt nicht erforderlich. Eine 1999 durchgeführte Studie ergab, dass Patienten, die eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) erhielten, genauso gut reagierten wie Patienten, die MAOI-Phenelzin erhielten. 58% der Patienten in beiden Gruppen antworteten, im Vergleich zu nur 28% der Patienten in der Placebogruppe.
Eine weitere im Jahr 2015 durchgeführte Studie zeigte auch, dass die Behandlungseffekte von Antidepressiva der zweiten Generation und CBT bei Patienten mit schwerer Depression entweder getrennt oder zusammen gleich waren. Es ist klar, dass mehr Forschung zu diesem Thema betrieben werden muss.
Wenn Sie glauben, an einer atypischen Depression zu leiden
Es ist wichtig, einen Psychiater zu konsultieren und nicht Ihren Hausarzt. Nicht alle Depressionen sind gleich und sprechen auch nicht auf dieselben Medikamente an. Es ist unwahrscheinlich, dass ein Arzt in der Allgemeinmedizin die notwendige Erfahrung hat, um zwischen Subtypen von Depressionen zu unterscheiden oder zu wissen, welche Behandlungsoptionen mit größerer Wahrscheinlichkeit wirken. Sie können unnötig leiden, wenn Ihr Arzt die falschen Medikamente einnimmt. In Anbetracht der Natur der Depressionen kompliziert dies nur Ihre bereits depressiven Gefühle.
Wenn Sie aufgrund versicherter oder finanzieller Umstände gezwungen sind, einen Hausarzt für Ihre Behandlung aufzusuchen, müssen Sie die notwendigen Schritte unternehmen, um das potenzielle Wissensdefizit Ihres Arztes auszugleichen. Dies ist sicherlich nicht so, wie es sein sollte, aber bis es eine radikale Veränderung in unseren Gesundheitssystemen gibt, kann es notwendig sein. Wenn Sie sich weiterbilden und eine aktive Rolle in Ihrer Behandlung einnehmen, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie durch die diagnostischen Risse rutschen.
