Sind Probiotika bei IBD wirksam?

Wie sich das Mikrobiom auf die Entstehung von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) auswirkt, ist sowohl in der Diskussion als auch in der Forschung ein heißes Thema. "Mikrobiom" bezieht sich auf alle Mikroorganismen (Bakterien und Mikroben), die in unserem Körper leben. Insbesondere das Mikrobiom des Dickdarms wird in Bezug auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa untersucht, da angenommen wird, dass die IBD entweder auf eine Störung des Mikrobioms zurückzuführen ist oder dass die IBD diese Störung verursacht. Daraus folgt die Idee, dass wenn das Mikrobiom korrigiert werden kann und die "richtige" Mischung von Bakterien im Verdauungstrakt kultiviert werden kann, IBD beeinträchtigt oder sogar behandelt werden könnte.
Geben Sie Probiotika ein, bei denen es sich um "freundliche" Bakterien handelt, die entweder durch Verzehr oder Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels aufgenommen werden. Probiotika sind teuer und erfreuen sich wachsender Beliebtheit. Aber lohnen sie sich, wenn es um IBD geht? Und noch weiter: Sie werden nicht von der Food and Drug Administration reguliert, was die Frage aufwirft, ob sie Schaden anrichten könnten oder nicht.
Wichtige Punkte, die Sie bei der Anwendung von Probiotika bei IBD beachten sollten:

Es ist noch nicht vollständig geklärt, wie das Mikrobiom von IBD betroffen ist.
Einige Probiotika können bei IBD wirksam sein, aber es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich.
Es hat sich gezeigt, dass ein im Handel erhältliches Probiotikum bei der Vorbeugung von Pouchitis bei Menschen mit J-Pouches wirksam ist.
Probiotika können teuer sein und bieten möglicherweise keinen Nutzen, es sei denn, der "richtige" Stamm wird verwendet.
Probiotika können bei Personen, die das Immunsystem geschwächt haben, und bei Säuglingen schädlich sein.
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel sollten auf Anweisung eines Arztes angewendet werden.

Wie ist das Mikrobiom bei IBD-Patienten??

Es ist bereits bekannt, dass Menschen mit IBD eine andere Zusammensetzung von Organismen in ihrem Verdauungstrakt haben als gesunde Menschen. Das Mikrobiom ist sehr individuell: Jede Person wird ihre eigene Version von "normal" haben. Trotzdem gibt es Trends bei den Mikroorganismen, die bei Menschen mit IBD gefunden wurden und von Forschern entdeckt wurden. Wie dies mit Symptomen und Behandlung zusammenhängt, ist noch nicht bekannt. Es versteht sich also, dass es Veränderungen im Mikrobiom einer Person mit CED gibt, aber es ist nicht bekannt, wie sich dies auf die CED auswirkt und ob dies überhaupt etwas ist, das behandelt werden muss oder effektiv behandelt werden kann.

Sind Probiotika harmlos??

Es gibt die Vorstellung, dass Probiotika alle gut und notwendig sind und dass es in Ordnung ist, sie zu "probieren" und zu sehen, wie es funktioniert, weil es keine Nachteile gibt. In den meisten Fällen, insbesondere bei gesunden Erwachsenen, sind Probiotika wahrscheinlich nicht schädlich. Viele Menschen essen jeden Tag Probiotika in ihrem Essen, besonders in Joghurt, Kombucha oder Kefir. Bei anderen Gruppen, z. B. bei sehr kranken Personen mit geschwächtem Immunsystem oder bei Säuglingen, können probiotische Nahrungsergänzungsmittel jedoch tatsächlich schädlich sein. Es ist ungewöhnlich, aber es wurden Nebenwirkungen berichtet, insbesondere bei kranken Säuglingen, denen Probiotika verabreicht wurden.
Da wir noch nicht wissen, welche Organismen oder wie viel davon benötigt werden, um unser Mikrobiom positiv einzustellen, ist die Anwendung von Probiotika bei bereits kranken oder älteren Menschen möglicherweise nicht sicher. Es gibt noch nicht genug Beweise, um auf die eine oder andere Weise auf dieses Problem zu kommen, aber der allgemeine Konsens ist zu diesem Zeitpunkt, dass Probiotika nicht harmlos sind, und ein Arzt sollte konsultiert werden, bevor sie angewendet werden.

Wie man erkennt, ob ein Probiotikum wirkt

Bei manchen Menschen kann die Einnahme eines Probiotikums zunächst zu Blähungen und Blähungen führen. Wenn Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen und diese mit der Zeit stetig erhöhen, kann dies dazu beitragen, diese Art von Nebenwirkungen zu verringern. Jegliche Beschwerden oder andere Effekte sollten in ein oder zwei Wochen nachlassen. Wenn dies nicht der Fall ist, ist es Zeit, dieses bestimmte Probiotikum mit einem Arzt zu überdenken. Es kann schwierig sein zu wissen, ob ein Probiotikum wirkt. Für jemanden, der einen losen Stuhl hat, könnte ein fester Stuhl ein Hinweis darauf sein, dass das Probiotikum wirksam ist. Aber wenn sich die IBD in Remission befindet und das Probiotikum verwendet wird, um so zu bleiben, ist es schwer zu wissen, ob es funktioniert. Dies ist einer der vielen Gründe, warum es wichtig ist, Probiotika mit einem Arzt zu besprechen und ein Symptomtagebuch zu führen, wenn ein neues Probiotikum begonnen wird.

Probiotika für Morbus Crohn

Versuche mit Probiotika bei Erwachsenen mit Morbus Crohn in Remission zeigten gemischte Ergebnisse mit probiotischen Ergänzungsmitteln, obwohl nicht klar ist, welche Stämme nützlich wären. Eine Meta-Analyse (bei der Forscher die Ergebnisse mehrerer Studien lesen, um zu einem Ergebnis zu gelangen) von neun derartigen Studien ergab keinen Nutzen für Menschen mit Morbus Crohn. Es kann einen Vorteil geben, wenn mehrere Stämme zusammen verwendet wurden, insbesondere Saccharomyces boulardii, Lactobacillus, und VSL # 3 (eine Handelsmarke, die eine Mischung aus acht Bakterienstämmen enthält).
Es wurden jedoch drei Studien in diese Metaanalyse aufgenommen, die einen "signifikanten Vorteil" für Kinder mit Morbus Crohn zeigten, die mit Probiotika ergänzt wurden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass es sich um Studien handelte. Dies bedeutet, dass die Kinder unter der Obhut eines Arztes standen, der engmaschig überwacht wurde, und dass Probiotika bei Kindern mit IBD nicht angewendet werden sollten, ohne dies mit einem Arzt zu besprechen.

Probiotika bei Colitis ulcerosa

Eine Metaanalyse, die 18 Probiotika-Studien für Patienten mit Colitis ulcerosa untersuchte, ergab, dass ein "signifikanter Effekt" vorlag. Die Forscher stellten fest, dass Kombinationsprobiotika bei Menschen mit Colitis ulcerosa wirksamer sind. Ergänzen mit a Lactobacillus Probiotika und Präbiotika wirkten bei Colitis ulcerosa, nicht jedoch bei Morbus Crohn. Es wurde gezeigt, dass das kommerzielle Gemisch VSL # 3 bei Colitis ulcerosa und in Kombination mit wirksam ist Lactobacillus, Es wurde auch gezeigt, dass es bei Kindern mit IBD eine Wirkung hat. Auch hier sollte beachtet werden, dass die Anwendung von Probiotika bei Menschen mit IBD unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen sollte, insbesondere bei Kindern, die an der Krankheit leiden.

Probiotika für J-Beutel

Es gibt eine Gruppe von Menschen mit IBD, für die Probiotika als nützlich erwiesen wurden, und das sind Menschen mit einem J-Beutel. Bei der J-Pouch-Operation handelt es sich um eine Operation, die bei Patienten mit Colitis ulcerosa durchgeführt wird, und der Fachbegriff lautet Ileum-Pouch-Anal-Anastomose (IPAA). Während dieser Operation wird der Dickdarm zusammen mit einem Teil oder dem gesamten Rektum entfernt. Der letzte Teil des Dünndarms ist zu einem Beutel geformt, der den Platz des Enddarms einnimmt und auf den Anus aufgenäht ist.
Eine mögliche Komplikation eines J-Beutels ist eine sogenannte Pouchitis, die Symptome von Durchfall, Fieber, Dringlichkeit und manchmal blutigen Stühlen hervorruft. Pouchitis ist wenig bekannt, aber es gibt Hinweise darauf, dass die regelmäßige Einnahme von Probiotika zur Vorbeugung von Pouchitis beitragen kann. Ein Stamm von Probiotika, der von nur einem Unternehmen hergestellt wird, wurde untersucht, und die Ergebnisse zeigen, dass er dazu beitragen kann, Pouchitis vorzubeugen oder einen Patienten nach der Behandlung mit Antibiotika in Remission zu halten. Der Nachteil ist, dass Probiotika teuer und oft nicht versichert sind, da sie als Ergänzung und nicht als Medikament angesehen werden.

Werden Probiotika eine "Heilung" für IBD sein??

Während es einige Studien gibt, die Vorteile für die Einnahme bestimmter Arten von Probiotika für bestimmte Subtypen von IBD zeigen, wird der Effekt nicht signifikant genug sein, um als Heilmittel angesehen zu werden. Probiotika können manchen Menschen mit IBD helfen, aber es ist wichtig zu beachten, dass sie nicht wirksam genug sind, damit Patienten die Einnahme von IBD-Medikamenten abbrechen können.

Ein Wort von Verywell

Der Einsatz von Probiotika zur Behandlung von IBD sieht vielversprechend aus. Es sind jedoch noch viele Fragen zu beantworten, insbesondere, wie das Mikrobiom vor dem Ausbruch der IBD betroffen ist und wie es sich verändert, wenn die IBD aufflammt und sich in Remission befindet. Es gibt so viele verschiedene Stämme von Mikroorganismen im Verdauungstrakt, dass es schwierig ist zu bestimmen, welche Bakterien verwendet werden sollten, um das Gleichgewicht zu verändern. Die Forscher überlegen, welche Stämme nützlich sein könnten, aber es gibt immer noch mehr Unbekannte als auf diesem Gebiet bekannt sind. Bis es mehr Forschungsdaten gibt, ist noch nicht klar, wer von einem probiotischen Präparat profitieren könnte. Ob ein Probiotikum verwendet werden sollte oder nicht, ist eine Diskussion, die zwischen einem Arzt und einem Patienten stattfinden sollte, da es eine individuelle Entscheidung ist. Anstatt zu "probieren und zu sehen", kann ein Arzt eine Anleitung geben, welche Bakterienstämme hilfreich sein könnten.