Chronischer Durchfall Ursachen und Folgen

Häufiger Durchfall, der länger als ein paar Wochen anhält, wird als chronischer Durchfall bezeichnet, unabhängig davon, ob er jeden Tag oder alle paar Tage auftritt. Die Ursachen sind unterschiedlich und können leicht angegangen werden (z. B. durch einen Wechsel der Medikamente) oder es können schwerwiegende gesundheitliche Probleme auftreten, die untersucht und behandelt werden müssen, z. B. Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Durchfall selbst kann im Laufe der Zeit auch zu neuen Gesundheitsproblemen führen.
Durchfall wird am häufigsten als häufiger, wässriger Stuhl beschrieben. Wenn Sie dies für mehrere Wochen erfahren, dann haben Sie chronischen Durchfall und sollten von einem Arzt ausgewertet werden.

Arten von Durchfall

Der Dickdarm, auch Dickdarm genannt, ist verantwortlich für die Bildung von festem Abfall aus den nicht absorbierten Resten der Nahrung, die Sie zu sich nehmen. Als Teil dieses Abfalls fließt Flüssigkeit in den Dickdarm, wodurch der Stuhl den Dickdarm reibungsloser passieren kann. Muskeln im Dickdarm bewegen den Stuhl zum Rektum, damit er aus dem Körper austritt.
Wenn der Verdauungsprozess gestört wird und zu viel Flüssigkeit ausgeschieden wird oder der feste Abfall zu schnell durch den Dickdarm gelangt, kann dies zu Durchfall führen.
Die meisten Menschen haben kurzfristig (akuten) Durchfall, in der Regel als Folge einer Magen-Darm-Infektion. Chronischer Durchfall hingegen ist seltener und wird in der Regel durch Erkrankungen, Allergien, Medikamente oder chronische Infektionen verursacht.
Ihr Arzt kann Ihren Durchfall anhand der ursächlichen physikalischen Mechanismen beschreiben:

Osmotisch: Es fließt zu viel Flüssigkeit in den Darm, häufig aufgrund von Materialüberschüssen, die nicht aufgenommen werden können
Sekretorium: Mangelnde Flüssigkeitsrückführung von Ihrem Darm zurück in Ihren Körper
Motilitätsprobleme: Aufgrund eines Problems mit der Bewegung Ihres Darms, das aus Nervenschäden oder Muskelstörungen resultieren kann

Sie können auch eine Kombination von mehr als einer der oben genannten haben.

Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für chronischen Durchfall und es ist möglich, dass in Ihrem speziellen Fall mehr als eine davon im Spiel ist.

Krankheiten

Eine zugrunde liegende Erkrankung könnte die Ursache Ihrer Symptome sein. Da viele Erkrankungen, die Durchfall verursachen können, mit einer angemessenen Behandlung angemessen behandelt werden können, ist es wichtig, dass Sie Ihren behandelnden Arzt informieren, damit Sie einen geeigneten Diagnose- und Behandlungsplan erhalten, falls Sie noch keinen haben, oder einen erneuten Besuch bei einem Regime, das bereits vorhanden ist, wenn es nicht ausreicht.
Einige, die in Betracht gezogen werden können, umfassen:

Entzündliche Darmerkrankungen: Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können zu intermittierendem chronischem Durchfall führen. Durchfall, Magenschmerzen, Rektalblutungen, Fieber und Gewichtsverlust können über Wochen oder Monate hinweg auftreten und klingen oft über einen längeren Zeitraum ab, bevor sie erneut auftreten. Unter diesen Umständen kann sich Durchfall mit Verstopfung oder "Bleistift" -Stühlen (sehr dünn) abwechseln.
Nahrungsmittelempfindlichkeiten: Verschiedene Nahrungsmittelempfindlichkeiten können chronischen Durchfall verursachen, entweder aufgrund von allergischen Reaktionen oder aufgrund von Unverträglichkeiten.
Infektionen: Manchmal klingen Magen-Darm-Infektionen entweder nicht ab, neigen zum Wiederauftreten oder werden von anderen Infektionen gefolgt, was zu anhaltenden Infektionen und Durchfall führt. Einige Parasiten, wie z. B. Giardia, sind nicht so leicht zu erkennen wie andere Magen-Darm-Infektionen. Daher ist es wahrscheinlicher, dass sie falsch diagnostiziert werden, verweilen und chronischen Durchfall verursachen.
Darmkrebs: Dickdarmkrebs im Frühstadium verursacht selten Symptome und ist eine seltene Ursache für chronischen Durchfall, der von blutigem Stuhlgang und Gewichtsverlust begleitet wird.

Diese Liste ist jedoch nur der Anfang, und es gibt zwei bemerkenswerte Folgen einiger dieser und anderer Gesundheitszustände (sowie Umstände), die bedeutend sein können, wenn nicht das Faktoren, die sie mit chronischem Durchfall in Verbindung bringen:
Malabsorption
Malabsorption wird durch alle Zustände verursacht, die die Prozesse behindern, die Ihr Körper zur Aufnahme von Nährstoffen verwendet. Morbus Crohn und Giardia sind zwei Beispiele.
Einige Krankheiten verursachen eine Malabsorption von Fetten, wie z. B. chronische Pankreatitis, alkoholbedingte Lebererkrankungen, Mukoviszidose und tropische Güsse, und diese verursachen tendenziell eine bestimmte Art von Durchfall, genannt Steatorrhoe.
Laktoseintoleranz (Laktasemangel) verursacht Durchfall, weil Laktose in Milchprodukten nicht im Zwölffingerdarm abgebaut wird, was zu einer schlechten Absorption von Zucker und Flüssigkeiten führt. (Nicht resorbierbarer Zucker in einigen Süßigkeiten und Lebensmittelzusatzstoffen kann wie Laktose bei manchen zu malabsorptivem Durchfall führen.)
Zöliakie kann auch zu einer Malabsorption führen. Obwohl Zöliakie häufig Magenschmerzen, Durchfall, Müdigkeit und Gewichtsverlust verursacht, die sich verbessern, wenn glutenhaltige Lebensmittel abgesetzt werden, ist es genau wie bei einer Glutenunempfindlichkeit eine Autoimmunerkrankung, die durch Antikörper ausgelöst wird, die auf Gluten reagieren. Zöliakie kann lebensbedrohlich sein.
Malabsorption kann auch idiopathisch sein (ohne eine bekannte Ursache) oder das Ergebnis von Faktoren wie übermäßigem Antibiotikakonsum, Chemotherapeutika, Strahlentherapie oder Magenbypass sein.
Malabsorption und Mangelernährung Motilitätsprobleme
Erkrankungen und Störungen, die die Magenmotilität, die rhythmische Bewegung von Nahrungsmitteln und Abfällen durch den Verdauungstrakt beeinflussen, können aus verschiedenen Gründen chronischen Durchfall verursachen.
Hyperthyreose verursacht oft Durchfall, weil übermäßige Schilddrüsenhormone die Darmbewegungen stimulieren und die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen.
Diabetes kann Nervenschäden verursachen und zu einer als autonome Neuropathie bezeichneten chronischen Erkrankung führen, die die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt und möglicherweise zu chronischem Durchfall führt. Wenn Diabetes hohen Blutzucker produziert, kann es auch zu einer Malabsorption kommen, die zu Durchfallanfällen führt, obwohl dies seltener ist.
Andere Motilitätsstörungen umfassen das Reizdarmsyndrom und die Gastroparese.

Medikamente

Zusätzlich zu den oben erwähnten Bedenken hinsichtlich der Malabsorption im Zusammenhang mit einigen Medikamenten können einige Medikamente entweder als allergische Reaktion oder als normale Medikamenten-Nebenwirkung Durchfall auslösen. Sie können chronisch medikamentenbedingten Durchfall entwickeln, auch wenn Sie bereits seit Jahren ein bestimmtes Arzneimittel wie Metformin problemlos einnehmen.
Da Antibiotika das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Darm verändern, können einige sogar infektiösen Durchfall verursachen.

Folgen

Wenn Sie an chronischem Durchfall leiden, können schwerwiegende Gesundheitsprobleme auftreten, auch wenn Ihr Durchfall durch eine nicht gefährliche Situation wie eine Nahrungsmittelallergie verursacht wird.

Ernährung: Chronischer Durchfall kann dazu führen, dass Sie dehydriert werden, da Ihr Körper zu viel Flüssigkeit verliert. Sie können auch auf Vitamine, Mineralien, Proteine und Fette verzichten, wenn Ihr Durchfall mit einem Mangel an Absorption dieser lebenswichtigen Nährstoffe verbunden ist. Und chronischer Durchfall kann auch zu Gewichtsverlust führen, wenn Sie nicht genügend Kohlenhydrate und Kalorien aus der Nahrung aufnehmen, die Sie essen.
Blutungen und Reizungen: Chronischer Durchfall kann zu Reizungen des Dickdarms oder des Mastdarms führen, die zu zerbrechlichem Gewebe und Blutungen führen können.
Austrocknung: Wenn Sie Flüssigkeit im Stuhl verlieren, können Sie dehydrieren. Chronischer Durchfall verursacht eine leichte Dehydration, die Sie durstig macht. Starke Dehydration führt zu vermindertem Urinvolumen, dunklem Urin, Müdigkeit, Benommenheit und niedrigem Blutdruck. Interessanterweise ist Dehydration bei akutem Durchfall gefährlicher, da Ihr Körper Dehydration bei chronisch wiederkehrendem Durchfall tendenziell besser ausgleicht.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie über einen längeren Zeitraum Durchfall haben, sollten Sie es nicht abschrecken, Ihren Arzt aufzusuchen. Ihr Arzt kann Bluttests oder eine Stuhlprobe bestellen, um festzustellen, ob sich im Stuhl Blut oder eine Infektion aufgrund von Bakterien, Viren oder Parasiten befindet. Möglicherweise benötigen Sie eine Koloskopie oder eine flexible Sigmoidoskopie, mit der IBD oder frühe Anzeichen von Darmkrebs erkannt werden können. Selbst wenn sich herausstellt, dass Sie Darmkrebs haben, ist er normalerweise heilbar, insbesondere wenn er frühzeitig erkannt wird.
Anzeichen dafür, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, sind:

Ihr Durchfall hat mehr als zwei Wochen gedauert (entweder zeitweise oder die ganze Zeit).
Sie sehen Blut in oder auf Ihrem Stuhl.
Sie haben anhaltende Bauchkrämpfe oder starke Schmerzen.
Du erbrichst viel.
Sie erleben abwechselnd Verstopfung und Durchfall.
Sie bemerken, dass Sie abnehmen, obwohl Sie es nicht versucht haben.

Ein Wort von Verywell

Anhaltender Durchfall ist schwer zu ignorieren. Meistens ist der Grund dafür nicht lebensbedrohlich, aber die Ursache und die möglichen gesundheitlichen Komplikationen müssen behoben werden, damit Sie Ihre Energie, Ernährung und ein gesundes Gewicht aufrechterhalten können.