Spielt Zuckerunverträglichkeit bei IBS eine Rolle?
Laktoseintoleranz
Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, bei der eine Person nach dem Verzehr von Milchprodukten Verdauungssymptome hat. Dies ist auf einen Mangel des Enzyms Lactase zurückzuführen. Es wird angenommen, dass viele IBS-Patienten davon profitieren würden, Milchprodukte aus ihrer Ernährung zu streichen.In einer groß angelegten Studie wurden knapp 500 IBS-Patienten mit 336 Patienten verglichen, bei denen eine Selbstdiagnose als „Milchunverträglichkeit“ diagnostiziert wurde. Knapp 70 Prozent der Personen in beiden Gruppen testeten positiv auf Laktoseintoleranz, basierend auf dem Wasserstoff-Atemtest (HBT)..
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass aufgrund dieses hohen Prozentsatzes die HBT routinemäßig an alle Patienten verabreicht werden sollte, von denen angenommen wird, dass sie an IBS leiden. Leider enthielt diese spezielle Studie keine gesunde Kontrollgruppe.
Kombinationen von Zuckerunverträglichkeiten
Eine kleine Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Zuckerunverträglichkeiten und funktionellen Darmerkrankungen. In der Studie wurden 25 Patienten einem Wasserstoff-Atemtest unterzogen, nachdem sie verschiedene Lösungen getrunken hatten. Dazu gehörten Lactose, Fructose, Sorbit, Saccharose und eine Kombination aus Fructose und Sorbit.Neunzig Prozent der Studienteilnehmer testeten positiv auf mindestens eine Zuckerunverträglichkeit. Nach diätetischer Einschränkung der beleidigenden Substanz zeigten 40 Prozent der Patienten eine deutliche Symptombesserung.
Eine viel umfangreichere Studie befasste sich auch mit Lactose-, Fructose- und Sorbitintoleranz bei Patienten mit funktionellen Darmerkrankungen. Von 239 Patienten erfüllten 94 die diagnostischen Kriterien für IBS, während der Rest als mit funktionellen Beschwerden eingestuft wurde.
Bei Verwendung von Wasserstoff- und Methantests wurde bei 90 Prozent der Probanden eine Art von Unverträglichkeit festgestellt. Ein großer Teil zeigte eine Unverträglichkeit gegenüber mehr als einer Zuckersorte. Bei etwa der Hälfte der Probanden in jeder Gruppe trat mit diätetischer Einschränkung eine signifikante Verbesserung der Symptome auf.
Die Rolle des Überwachens von Dünndarmbakterien
Eine alternative Perspektive kommt von Forschern, die behaupten, dass das Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) ein Hauptfaktor in der IBS-Symptomatologie ist. Diese Theorie besagt, dass SIBO durch die Verwendung von Wasserstoff-Atemtests nach der Einnahme von Lactulose diagnostiziert werden kann, einem Zucker, den unser Körper nicht verdauen kann.Es wird angenommen, dass, wenn der Wasserstoff-Atemspiegel kurz nach dem Trinken einer Lactuloselösung ansteigt, dies ein Beweis dafür ist, dass Bakterien im Dünndarm vorhanden sind. Dies wiederum bewirkt die Fermentation, die zu Wasserstoff im Atem führt.
Zur Unterstützung dieser Theorie ergab eine Studie, dass viele der Probanden, die unter Verwendung des Wasserstoff-Atemtests positiv auf Laktoseintoleranz getestet wurden, auch positiv auf Laktoseatmetests getestet wurden. Dies deutet darauf hin, dass das zugrunde liegende Problem SIBO und nicht Laktoseintoleranz war.
In einer größeren Studie wurden 98 IBS-Patienten auf das Vorhandensein von SIBO und Zuckerunverträglichkeit untersucht. 65 Prozent dieser IBS-Patienten wurden auf der Grundlage des Lactulosetests positiv auf SIBO getestet. Diese Patienten hatten nach Einnahme von Lactose, Fructose und Sorbitol signifikant häufiger positive Wasserstoff-Atemtests als Patienten, bei denen kein SIBO festgestellt wurde.
Die SIBO-Patienten wurden anschließend so lange mit Antibiotika behandelt, bis keine positive Reaktion mehr auf den Lactulosetest zu verzeichnen war. Es wurde dann festgestellt, dass diese Patienten mit einer signifikant geringeren Wahrscheinlichkeit immer noch positiv auf Lactose-, Fructose- und Sorbitol-Unverträglichkeit getestet wurden. Die Forscher schließen daraus, dass SIBO eher die Ursache für positive Unverträglichkeitstests als für eine echte Unverträglichkeit dieser Zucker ist.
Die Quintessenz
Obwohl möglicherweise eine Debatte über das eigentliche zugrunde liegende Problem geführt wird, zeigen diese Forschungsergebnisse eindeutig, dass ein Zusammenhang zwischen Zuckerunverträglichkeit und IBS besteht. Wenn Sie an IBS leiden, ist es sicherlich wichtig, die Rolle zu beurteilen, die Laktose, Fructose, Sorbitintoleranz sowie SIBO bei Ihren Symptomen spielen könnten.Ein guter Anfang ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob irgendeine Form von diagnostischen Tests auf Zuckerunverträglichkeit für Sie angezeigt ist. Vielleicht möchten Sie auch überlegen, ein Ernährungstagebuch zu führen und eine Ausscheidungsdiät zu versuchen, um festzustellen, ob eine Einschränkung des Zuckergehalts Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.
