Fäkale Bakteriotherapie Die humane Stuhltransplantation

Bei einer Kottransplantation, die auch als Kotbakterientherapie bezeichnet wird, werden die im Verdauungstrakt häufig vorkommenden Bakterien durch eine Kotinfusion (Stuhl) von einem Spender wiederhergestellt. Obwohl dies nach einem sehr seltsamen Konzept klingt, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass unser Körper Bakterien benötigt, um Nahrung zu verdauen. Bakterien helfen auch dabei, eine normale Bewegung von Nahrung und Stuhl durch den Darm aufrechtzuerhalten. Wenn die Bakterien im Verdauungstrakt zerstört sind, kann es sehr schwierig sein, zurück zu kommen.

Fäkalien - normale Flora

Die durchschnittliche Person hat Hunderte von Arten von Bakterien im Verdauungstrakt. Obwohl es möglich ist, ohne diese Bakterien zu leben, die als normale Flora oder Verdauungsflora bekannt sind, sind sie äußerst nützlich für den Körper.
Diese "guten" Bakterien helfen, das Überwachsen von schlechten Bakterien zu verhindern, können das Immunsystem stärken und spielen eine Rolle beim Abbau einiger Arten von unverdauten Kohlenhydraten.
Wenn wir geboren werden, haben wir Bakterien in unserem System, die wir von unserer Mutter erhalten, als eine Art "Starterkultur". Wenn die Zerstörung der Bakterien schwerwiegend genug ist, kann es sein, dass nicht genug Bakterien vorhanden sind, um auf ein normales Niveau zurückzuwachsen, ohne die normale Flora eines anderen als zweite Starterkultur zu verwenden.
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Warum wird Kot transplantiert??

Kot wird transplantiert, um Bakterien zu ersetzen, die durch eine Krankheit oder medizinische Behandlung verloren gegangen oder zerstört wurden. In einem normalen Verdauungssystem sind Hunderte verschiedener Arten von Bakterien vorhanden. Diese Bakterien, die als normale Flora bezeichnet werden, sind für eine wirksame Verdauung erforderlich und spielen eine Rolle bei der Vorbeugung von allergischen Reaktionen und der Verbesserung der Immunfunktionen.
In einem normalen Verdauungssystem arbeiten die Hunderte von verschiedenen Bakterien, die eine normale Flora ausmachen, um ein Gleichgewicht zu halten und ein Überwachsen von Bakterien zu verhindern. Das Gleichgewicht ist empfindlich, und wenn Medikamente eingreifen, kann es zu einem Überwachsen kommen. Das Ergebnis kann für das Verdauungssystem verheerend sein. In den meisten Fällen erholt sich das Verdauungssystem von selbst und bildet die normale Flora zurück. Für einige führt das Überwachsen jedoch zu wiederholten Anfällen von Magen-Darm-Beschwerden und zu wenig normaler Flora, um wirksam zu sein. Für diese ist die fäkale Bakteriotherapie eine wichtige Behandlungsoption.
Kot kann zur Behandlung von schwerer Clostridium difficile-Kolitis, allgemein als "C. diff." Bekannt, transplantiert werden. C. diff resultiert typischerweise aus einer Therapie mit Antibiotika, die gute Bakterien abtöten, während schlechte Bakterien abgetötet werden. Bei schwerkranken Patienten kann C. diff zu einer zusätzlichen Operation oder einer längeren Genesung führen. Für Ihren durchschnittlichen Patienten, der sich mit C. diff infiziert, sollte keine fäkale Bakterientherapie erforderlich sein, da diese Behandlung normalerweise nur für Patienten mit rezidivierendem C. diff angewendet wird. Für diejenigen Patienten, deren Lebensqualität durch eine Fäkaltransplantation dramatisch verbessert werden kann.
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Ernst? Eine fäkale Bakterientherapie-Transplantation ist echte Medizin?

Zimperlichkeit kann der Hauptgrund dafür sein, dass mehr Menschen keine fäkale Bakterientherapie erhalten. Bei immer wiederkehrenden Magen-Darm-Problemen wird das Konzept, eine Infusion von Spenderfäkalien zuzulassen, jedoch für viele Patienten erträglicher. Viele der Erkrankungen, die eine Fäkaltransplantation erforderlich machen, verursachen schwere, wiederkehrende und anhaltende Durchfälle.
Auf den ersten Blick mag die Idee einer Kottransplantation wie ein Scherz erscheinen - einer Studie zufolge hat die Kotbakterientherapie jedoch eine Erfolgsquote von 91%. Bei Patienten mit wiederholtem Überwachsen von C. difficile und den damit verbundenen extremen Symptomen kann der "Brutto" -Faktor keine Rolle spielen.
Fäkaltransplantationen werden zur Behandlung von Prozessen mit multiplen Darmerkrankungen akzeptiert. Bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen werden Kottransplantationen jedoch als experimentelle Therapie angesehen.
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Wie wird eine Kottransplantation durchgeführt??

Die Stuhlprobe wird von einem Spender innerhalb von sechs Stunden nach dem Transplantationsverfahren erhalten. Es wird auf Darmparasiten und andere Krankheitszeichen untersucht und getestet, die den Spender ausschließen könnten. Wenn die Probe geeignet ist, wird sie für die Transplantation vorbereitet, indem sie typischerweise mit sterilem Wasser gemischt und wiederholt durch einen Kaffeefilter filtriert wird, um die Feststoffe zu entfernen.
Diese Probe wird dann auf zwei Arten in den Empfänger infundiert, durch Einlauf oder durch eine Ernährungssonde.
Wenn die Einlaufmethode angewendet wird, wird die Stuhlprobe in den Einlaufbeutel oder die Einlaufflasche gegeben und dann in das Rektum infundiert, wo sie so lange wie möglich aufbewahrt wird. Dies geschieht wiederholt über einen Zeitraum von nicht weniger als 5 bis 10 Tagen, wobei die normale Flora direkt in den Darmtrakt zurückgeführt wird.
Die andere Methode verwendet eine Ernährungssonde, um die Stuhlprobe direkt in den Darm zu infundieren. Diese Sonde wird normalerweise zur Fütterung von Patienten verwendet, die typische Arten von Nahrungsmitteln oder Sondenfütterung nicht vertragen. Es wird in die Nase und in den Magen eingeführt und schiebt sich dann weiter, bis es im Darm stoppt. Die für die Transplantation vorbereitete Stuhlprobe wird dann durch das Röhrchen infundiert, so dass sie direkt in den Darm gegeben werden kann.
In einigen Fällen können sowohl die Einlauf- als auch die Ernährungssondenmethode angewendet werden, um die normale Flora wieder in den Verdauungstrakt einzuführen.
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Kottransplantation: Autologe Wiederherstellung der gastrointestinalen Flora (ARGF)

Die autologe Wiederherstellung der Magen-Darm-Flora (ARGF) ist eine neue Technik, die derzeit untersucht wird. Patienten, bei denen die Gefahr besteht, dass die normale Darmflora zerstört wird, stellen dabei eine Stuhlprobe zur Verfügung. Die Probe wird gelagert und bei Bedarf filtriert und gefriergetrocknet. Die Probe wird zu einer Kapsel geformt und ähnlich wie Ibuprofen oder andere Medikamente beschichtet, so dass sie vor dem Auflösen in den Darm wandert.
Diese Technik platziert, wie die Einlauf- und Ernährungssonden-Technik, die normale Pflanzenprobe direkt in den Darm, wo sie sich ansiedeln kann.
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Wer kann ein Stuhlspender für Stuhltransplantationen sein??

In der Regel wird ein gesunder Partner oder Verwandter als idealer Kandidat für eine Stuhlspende angesehen. Es ist nicht erforderlich, dass der Spender ein Verwandter ist. Jede willige Person kann freiwillig einen Beitrag leisten. Die Krankengeschichte des Spenders wird zusammen mit seinem aktuellen Gesundheitszustand untersucht. Der Spender muss frei von Infektionskrankheiten wie Hepatitis A, B und C und HIV sein. Sie müssen auch frei von parasitären Krankheiten, Hefeüberwuchs und anderen Verdauungsproblemen sein, die dem Stuhlempfänger möglicherweise zugefügt werden könnten.
Vor der Spende kann der Spender gebeten werden, ein Antibiotika-Regime einzuleiten, um sich auf die Spende vorzubereiten.