Wie Diverticular Disease diagnostiziert wird
Divertikel treten häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf. Ab dem Alter von 50 Jahren wird empfohlen, dass Personen mit einem durchschnittlichen Risiko für die Entwicklung von Dickdarm- und Rektumkrebs eine Vorsorgekoloskopie durchführen lassen. Diese Koloskopie wird durchgeführt, um nach Polypen zu suchen, die der Vorläufer von Darmkrebs sind. Alle Polypen, die während einer Koloskopie gefunden werden, werden entfernt, wodurch effektiv verhindert wird, dass sie zu Krebszellen werden.
Während einer solchen Screening-Koloskopie wird der Arzt, der den Test durchführt, auch nach anderen möglichen Befunden im Dickdarm Ausschau halten. In einigen Fällen kann dies bedeuten, dass Divertikel entdeckt werden, die derzeit keine Symptome verursachen.
Wenn es Symptome gibt, von denen vermutet wird, dass sie von Divertikeln stammen, die entzündet sind und eine Erkrankung namens Divertikulitis verursachen, können ein oder mehrere Tests durchgeführt werden, um dies zu bestätigen. Tests, die zur Diagnose einer Divertikelerkrankung durchgeführt werden könnten, sind eine Koloskopie oder eine Computertomographie (CT) des Abdomens.
Darmspiegelung
Eine Koloskopie ist ein Test, der durchgeführt wird, um in den Dickdarm zu schauen. Im Dickdarm wird Wasser aufgenommen und nicht vollständig abgebaute Nahrung weiterverarbeitet. Nach Erreichen des Dickdarmendes wird der Stuhl im Rektum gelagert, wo er schließlich als Stuhlgang durch den Analkanal und den Schließmuskel austritt.Vorbereitung auf den Test
Während einer Koloskopie wird ein Koloskop, ein langer Tubus mit einem Licht und einer Kamera am Ende, durch den Anus eingeführt. Um diesen Test abzuschließen und für die Patienten so angenehm wie möglich zu gestalten, werden einige Schritte in den Tagen zuvor ausgeführt.
Es ist wichtig, dass der Dickdarm frei von jeglichem Stuhl ist, damit der Arzt, der den Test durchführt, einen ungehinderten Blick auf die Dickdarmwand hat. Dies wird als Koloskopiepräparat oder Präparat bezeichnet und wird normalerweise als der schwierigere Teil des gesamten Verfahrens angesehen.
Der Arzt, der die Darmspiegelung durchführt, schreibt ein Vorbereitungsverfahren vor, das auf den Präferenzen in seiner Praxis basiert und alle Überlegungen zum Patienten (wie etwa andere Gesundheitszustände oder Präferenzen) berücksichtigt.
Die Zubereitung erfolgt normalerweise unter Verwendung starker Abführmittel, die in flüssiger oder Pillenform und manchmal in Kombination verabreicht werden können. In einigen Fällen kann auch ein Einlauf verwendet werden. Das Fasten vor dem Test ist ebenfalls erforderlich, daher wird in der Regel am Nachmittag vor dem Test eine Diät mit klaren Flüssigkeiten verordnet und nach Mitternacht am Abend vor dem Test nichts mehr zu essen oder zu trinken.
Vor der Koloskopie wird eine Infusion durchgeführt, um Flüssigkeiten und sedierende Medikamente zu verabreichen. Nach der Gabe der Beruhigungsmittel schließt der Arzt den Test ab. Wenn der Test beendet ist, werden die Sedativa gestoppt und die Patienten wachen auf und werden für kurze Zeit überwacht. Das Autofahren ist aufgrund der Beruhigungsmittel nicht sicher, daher muss ein Freund oder ein Familienmitglied nach Hause fahren. Nachdem Sie sich den Rest des Tages ausgeruht und entspannt haben, können die meisten Menschen am nächsten Tag zu ihrem regulären Zeitplan zurückkehren.
Ergebnisse erzielen
Bei einigen Patienten kann ein Folgetermin bei einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal erforderlich sein, um über die Testergebnisse zu sprechen. In einigen Fällen können Polypen entfernt oder während der Koloskopie Biopsien entnommen werden.
Es werden Tests an diesen Geweben durchgeführt und der Arzt wird die Ergebnisse erhalten. Wenn Divertikel gefunden wurden, wird dies ebenfalls besprochen und ob dies Auswirkungen auf die Ernährung oder den Lebensstil hat.
CT des Abdomens
Divertikuläre Erkrankungen können auch durch einen CT-Scan diagnostiziert werden. Dieser Test ist ein Röntgentyp, der darauf spezialisiert ist, die Organe und Strukturen im Inneren des Abdomens zu erkennen. Dieser Test kann zur Diagnose von Divertikelerkrankungen verwendet werden, insbesondere wenn derzeit Darmsymptome (wie Schmerzen oder Blutungen) vorliegen und eine Darmspiegelung nicht möglich ist.Ein CT-Scan ist ein schmerzloser und nicht-invasiver Test. Die Ausgabe ist ein elektronisches Bild, das einfach angezeigt und transportiert werden kann. Die einzige Vorbereitung ist das Fasten für einige Stunden vor dem Test.
Was zu erwarten ist
Sie werden gebeten, Metallschmuck oder andere Metallgegenstände wie Brillen zu entfernen. Das CT-Gerät ist groß und verfügt über einen Tisch, der in das Gerät geschoben werden kann. Sie werden auf dem Tisch liegen und wenn der Test beginnt, bewegt sich der Tisch in die Maschine, bis Sie in der richtigen Position sind. Das Gerät verwendet eine Röntgenaufnahme, um Bilder aufzunehmen. Der Techniker, der den Test durchführt, gibt Anweisungen, da es wichtig ist, an bestimmten Stellen ruhig zu bleiben und den Atem anzuhalten. Der Test dauert in der Regel etwa 30 Minuten, je nachdem, wie viele Bilder benötigt werden.
Kontrastfarbe wird verwendet, damit einige Körperstrukturen auf den endgültigen Bildern besser zur Geltung kommen. Für ein Bild des Dickdarms wird der Farbstoff sowohl als Getränk als auch in einer Infusion gegeben. Das Getränk wird vor Beginn des Tests verabreicht.
Ergebnisse erzielen
Nach dem CT-Scan werden alle erforderlichen Nachuntersuchungen auf der Grundlage der Testergebnisse und des Gesundheitszustands des Patienten individualisiert. In einigen Fällen wird der Test nicht nur auf die Möglichkeit einer Divertikulitis durchgeführt, sondern auch auf die Möglichkeit anderer Zustände, die die Symptome verursachen können. Wenn eine Divertikulitis diagnostiziert wird, ist aufgrund der akuten Natur dieser Erkrankung sofort ein Behandlungsplan erforderlich. Wenn im Dickdarm Divertikel gefunden werden, die jedoch keine Symptome hervorrufen, müssen möglicherweise Änderungen an Ernährung und Lebensstil vorgenommen werden.
