Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?
Selbsttests / Tests zu Hause
Es gibt keine Möglichkeit, zu Hause eine Divertikulitis zu diagnostizieren. Auch wenn bereits bekannt ist, dass Divertikel vorhanden sind, weil sie während einer Koloskopie oder eines anderen Tests gefunden wurden, oder selbst wenn in der Vergangenheit eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, können Patienten diesen Zustand nicht selbst diagnostizieren und behandeln.Wenn Symptome wie Bauchschmerzen, Fieber, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen auftreten, ist es notwendig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen (auch in der Notaufnahme, wenn die Symptome schwerwiegend sind)..
Bildgebung
Ein CT-Scan, der manchmal auch als Computertomographie-Scan bezeichnet wird, wird bei Verdacht auf Divertikulitis verwendet. Bei einem CT-Scan handelt es sich um eine Röntgenaufnahme. Statt eines ebenen Bildes werden jedoch mehrere Bilder angezeigt, die eine Querschnittsansicht des Körpers zeigen. Ein abdominaler CT-Scan kann die Organe und Gewebe des Verdauungstrakts, einschließlich des Dickdarms, aufzeigen, in denen sich die Dickdarmdivertikel befinden.Was zu erwarten ist
In Vorbereitung auf einen CT-Scan werden die Patienten gebeten, etwa vier Stunden vor der Untersuchung mit dem Essen aufzuhören und nur Wasser zu trinken. Oraler, intravenöser und manchmal rektaler Kontrast werden bei Verdacht auf Divertikulitis bei einem CT-Scan verwendet. Die Patienten werden gebeten, eine Lösung zu trinken, die Barium enthält. Das Barium passiert den Verdauungstrakt und hilft dabei, Strukturen im Körperinneren auf den CT-Bildern zu beleuchten.Kontrast kann auch rektal durch die Verwendung eines Einlaufs gegeben werden. Schließlich wird es einen IV-Kontrast geben. Alle diese Arten von Kontrasten helfen dem Arzt, festzustellen, ob sich im Dickdarm Divertikel befinden, und andere Organe zu visualisieren, um die Diagnose einer Divertikulitis zu stellen.
Ein CT-Scanner ist ein großes Gerät mit einer runden Öffnung in der Mitte. Die Patienten werden während des Tests auf einem Tisch liegen, der in die Öffnung in der Maschine gleitet. Der Mechanismus im Scanner, der die Röntgenstrahlen aufnimmt, dreht sich, um die Bilder aufzunehmen. Es ist notwendig, während des Tests still zu bleiben, und an bestimmten Stellen gibt der Radiologietechniker Anweisungen, um den Atem anzuhalten.
Wenn der IV-Kontrast verwendet wird, wird eine IV gestartet, um sie zu verwalten. Der Test selbst ist nicht unangenehm, aber es kann unangenehm sein, eine Infusion und einen Einlauf für den Kontrast zu erhalten.
Der Kontrast beim Trinken kann für einige Patienten auch eine Herausforderung sein. Dies kann etwas erleichtert werden, wenn der Kontrast kalt ist und Sie ihn durch einen Strohhalm trinken.
Nachverfolgen
Eine Koloskopie wird in der Regel einige Monate nach erfolgreicher Behandlung der Divertikulitis empfohlen. Dieser Test wird nicht zur Diagnose einer Divertikulitis verwendet und wird aufgrund möglicher Komplikationen nicht durchgeführt, solange die Divertikulitis aktiv ist.In seltenen Fällen ist aus der CT des Abdomens nicht ersichtlich, ob es sich bei der Diagnose wirklich um Divertikulitis handelt oder ob auch Darmkrebs oder eine andere Erkrankung vorliegen könnte. Durch eine Koloskopie kann sichergestellt werden, dass die Divertikulitis abgeklungen ist und keine anderen Erkrankungen im Dickdarm vorliegen.
Eine Folgekoloskopie und alle anderen erforderlichen Tests werden auf der Grundlage der Situation des Patienten und der Präferenz des Arztes individualisiert.
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Differentialdiagnosen
Unterleibsschmerzen sind mit verschiedenen anderen Erkrankungen verbunden, weshalb eine genaue Diagnose der Divertikulitis erforderlich ist, bevor die Behandlung beginnt. Darüber hinaus können mehrere Erkrankungen gleichzeitig im Verdauungstrakt auftreten, sodass es wichtig ist, andere Gründe für die Schmerzen oder andere Verdauungssymptome wie Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen zu finden. Einige der Differentialdiagnosen für Divertikulitis umfassen:- Appendizitis: Eine Blinddarmentzündung ist eine häufige Erkrankung, die auch linksseitige Bauchschmerzen verursacht. Eine Blinddarmentzündung wird häufig neben einer Divertikulitis in Betracht gezogen und ist ein weiterer Grund, warum ein Arzt möglicherweise einen CT-Scan anordnet.
- Darmkrebs: Eine Masse im Dickdarm kann Symptome verursachen, die einer Divertikulitis ähneln.
- Ovarialkarzinom: Krebs in den Eierstöcken kann auch Bauchschmerzen und eine Veränderung der Darmgewohnheiten verursachen.
- Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems, können auch Bauchschmerzen und andere Symptome innerhalb und außerhalb des Verdauungstrakts verursachen.
