Wie wird Divertikulitis behandelt?

Divertikulitis ist eine Krankheit, die plötzlich und über mehrere Tage andauern kann und Unterleibsschmerzen, Blähungen, Krämpfe, Übelkeit und blutigen Stuhl verursacht. Die Behandlung kann ausruhen und eine flüssige Diät beinhalten, um Ihren Darm etwas zu entlasten. Antibiotika können auch verschrieben werden, insbesondere bei Fieber, Schüttelfrost oder anhaltenden oder sich verschlimmernden Symptomen. In schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich sein.
Wenn Sie an schweren oder wiederkehrenden Divertikulitis-Anfällen leiden, ist es wichtig, dass Sie sich an einen staatlich geprüften Gastroenterologen oder Allgemeinchirurgen wenden, damit dieser die Diagnose einer Divertikulitis bestätigen und sicherstellen kann, dass andere Erkrankungen ausgeschlossen sind. Zusammen können Sie einen umfassenden Behandlungsplan erstellen, der Medikamente, Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung Ihrer Verdauung enthalten kann.

Lebensstil

Divertikulitis ist eine komplexe und schlecht verstandene Krankheit, die häufig ohne erkennbare Ursache auftritt. Während eine ballaststoffarme Ernährung als starker Risikofaktor für die Erkrankung gilt, hat sich keine spezielle Ernährung zur Vorbeugung von Angriffen als wirksam erwiesen, und es ist nicht bekannt, dass bestimmte Lebensmittel einen Angriff auslösen.
Der erste Schritt bei der Behandlung von Divertikulitis besteht darin, Ihrem Verdauungstrakt eine Pause zu gönnen. Dazu gehört, dass Sie Ihre Ernährung einschränken und in einigen Fällen alle festen Lebensmittel meiden, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
Während eines Angriffs
Wenn Ihre Symptome ohne Fieber oder Blutungen unkompliziert sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, ein paar Tage frei zu nehmen und sich strikt an eine flüssige Diät zu halten. Da akute Anfälle mehrere Tage anhalten können, müssen Sie die richtige Ernährung aufrechterhalten, indem Sie Ihre Ernährung entweder mit einem täglichen Nahrungsergänzungsmittel oder einem ballaststofffreien Shake wie Ensure Plus stärken.
Andere akzeptable Lebensmittel sind:

Brühe
Fruchtsaft ohne Fruchtfleisch
Eis am Stiel (ohne Fruchtstücke oder Fruchtfleisch)
Sportgetränke
Gelatine
Wasser
Tee oder Kaffee ohne Sahne

Während dieser Zeit müssen Sie auch gut mit Feuchtigkeit versorgt sein, besonders wenn Sie Durchfall haben.
Sportgetränke können nützlich sein, um verlorene Elektrolyte zu ersetzen. Verwenden Sie sie jedoch niemals als alleinige Flüssigkeitsquelle, da der hohe Zuckergehalt Durchfall verschlimmern kann.
Während der Wiederherstellung
Wenn Sie sich besser fühlen, können Sie beginnen, ballaststoffarme Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen. Obwohl eine ballaststoffarme Ernährung als Beitrag zur Divertikulitis angesehen wird, kann der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln während der Genesungsphase Ihren Darm strapazieren. Ziel einer ballaststoffarmen Ernährung ist es, die Menge an unverdautem Futter, die durch den Darm fließt, so zu reduzieren, dass Sie weniger Stuhl produzieren.
Akzeptable Lebensmittel sind:

Geflügel, Fisch und Eier
Gemüse in Dosen oder gekocht, geschält
Obstkonserven oder gekochtes Obst, geschält
Raffiniertes Weißbrot
Gemüsesaft ohne Fruchtfleisch
Faserarmes Getreide
Milch, Joghurt und Käse
Weißer Reis und einfache Nudeln

Nach der Wiederherstellung
Sobald Sie wieder auf den Beinen sind, können Sie allmählich wieder Ballaststoffe in Ihre Ernährung aufnehmen, bis Ihre tägliche Aufnahme zwischen 25 und 30 Gramm liegt. Während die Forschung weitgehend dahingehend gespalten ist, ob eine ballaststoffreiche Ernährung künftige Schübe verhindern kann, ist es wichtig, diese Ziele aufrechtzuerhalten, wenn nur der Stuhlgang normalisiert und Verstopfung vermieden werden soll.
Ideale Quelle von Ballaststoffen sind:

Bohnen und Linsen
Brauner Reis, Gerste und Quinoa
Früchte und Gemüse
Nüsse und Samen
Vollkornbrot, Müsli und Nudeln

Früher galten Nüsse, Mais und Popcorn für Menschen mit Divertikulitis als tabu, doch Forschungen der Medizinischen Fakultät der Universität Washington haben ergeben, dass sie nicht nur akzeptabel sind, sondern auch dazu beitragen können, die Darmgesundheit langfristig zu verbessern.

Rezepte

Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Divertikulitis in allen Stadien der Krankheit eingesetzt, und das kann ein Fehler sein. Laut einer Cochrane-Studie aus dem Jahr 2012 hat der Einsatz von Antibiotika zur Behandlung einer unkomplizierten Divertikulitis nichts dazu beigetragen, das Ergebnis, den Schweregrad, die Dauer oder die Häufigkeit eines Anfalls zu verbessern, verglichen mit dem Verzicht auf Antibiotika.
Antibiotika sind jedoch bei Menschen mit anhaltenden oder sich verschlechternden Symptomen (einschließlich hohem Fieber und Schüttelfrost) und solchen mit Komplikationen wie Darmverschluss oder Rektalblutung geeignet.
Bei leichter bis mittelschwerer Divertikulitis wird der Arzt normalerweise ein Breitbandantibiotikum verschreiben, das eine Vielzahl von Bakterienarten behandeln kann. Bei schwerwiegenden Symptomen können Bluttests zur Identifizierung des spezifischen Bakterienstamms verwendet werden, so dass gezielte Antibiotika ausgewählt werden können.
Abhängig von der Art und Schwere der Symptome, die Sie haben, können die Antibiotika entweder oral (durch den Mund) oder in Fällen, in denen Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden, intravenös (in eine Vene) verabreicht werden. Zu den Optionen gehören Metronidazol und andere.

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Chirurgie

Zwischen 15 und 30 Prozent der Menschen, die wegen Divertikulitis in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, müssen operiert werden, um Darmschäden zu beheben. Indikationen für eine Operation sind:

Rezidivierende schwere Episoden
Abszess (eine begrenzte Eitertasche in der Darmschleimhaut)
Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen dem Darm und entweder der Blase, dem Dünndarm oder der Vagina)
Darmperforation mit Peritonitis (eine möglicherweise lebensbedrohliche Entzündung der Bauchhöhle)

Bei einer Divertikulitis-Operation wird ein Teil Ihres Darms unter Vollnarkose entfernt.
Abhängig vom Schweregrad der Komplikation kann die Operation entweder laparoskopisch durchgeführt werden (als "Schlüsselloch" -Operation bezeichnet) oder eine offene Operation erfordern, bei der ein Einschnitt in den Bauch vorgenommen wird. Von diesen beiden ist die laparoskopische Operation mit kürzeren Krankenhausaufenthalten und weniger postoperativen Komplikationen verbunden.
Chirurgische Optionen umfassen:

Darmresektion mit Anastomose, bei dem der erkrankte Teil des Darms entfernt und die geschnittenen Enden zusammengenäht werden
Darmresektion mit Kolostomie, Dabei wird das gesunde Ende des Dickdarms vom Rektum in ein künstliches Loch in Ihrem Bauch geleitet

Wahloperationen können nicht weniger als acht Wochen nach einem akuten Angriff geplant werden. Nach Untersuchungen der Yale University School of Medicine liegt das Sterberisiko bei Notoperationen infolge eines Darmbruchs zwischen 12 und 25 Prozent.

Komplementärmedizin (CAM)

Eine der häufigsten Ursachen für die Bildung der Divertikel ist Verstopfung. Wenn Sie an chronischer Verstopfung leiden, kann der anhaltende Stress im Darm dazu führen, dass Schwachstellen plötzlich "herausplatzen" und dauerhafte Taschen bilden. Dies sind die Bereiche, die am anfälligsten für Infektionen und Entzündungen sind.
Um Verstopfung vorzubeugen oder zu behandeln, empfehlen Ärzte manchmal Flohsamenschale, eine Form von Ballaststoffen, die aus der Samenschale der Samenschale der Samenschale gewonnen werden Plantago ovato Pflanze. Psyllium enthält sowohl unverdauliche Ballaststoffe als auch Schleimstoffe, eine rutschige Substanz, die den Dickdarm auskleidet und die Kontraktionen des unteren Darms verstärkt.
Flohsamenschale ist in Pulver-, Kapsel- und Waffelform erhältlich. Während das Präparat bei bestimmungsgemäßer Verwendung als sicher eingestuft wird, kann es zu Gas- und Magenkrämpfen kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Psyllium oder andere alternative Medikamente zur Behandlung von Divertikulitis einnehmen.