IBS und mikroskopische Kolitis

Sowohl IBS als auch mikroskopische Kolitis weisen das Symptom chronischen Durchfalls auf. Daher ist es verständlich, sich zu fragen, ob sie miteinander verwandt sind. Die Behandlung der beiden Erkrankungen ist sehr unterschiedlich - daher möchten Sie sicher sein, dass Sie die richtige Diagnose haben. In dieser Übersicht werden wir uns ansehen, was mikroskopische Kolitis ist und wie sie sich von IBS unterscheidet.

Überblick

Mikroskopische Kolitis ist eine Erkrankung, bei der eine Person unter chronischem wässrigem, aber nicht blutigem Durchfall leidet. Es ist wahrscheinlicher, dass Frauen als Männer von der Krankheit betroffen sind, und Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Die höchste Inzidenz wird bei Menschen im Alter von 60 oder 70 Jahren beobachtet.
Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis: Kollagene Kolitis und lymphatische Kolitis. Sie unterscheiden sich im Aussehen, sind aber möglicherweise nur zwei verschiedene Stadien derselben Störung. Unabhängig vom Typ werden die beiden Erkrankungen auf die gleiche Weise diagnostiziert und behandelt. Bei lymphatischer Kolitis ist eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Gewebe der Dickdarmschleimhaut vorhanden. Bei kollagener Kolitis ist im Gewebe eine dicke Kollagenschicht zu sehen.

Symptome

Zusätzlich zu den Symptomen chronischer wässriger Durchfälle kann eine mikroskopische Kolitis auch Folgendes verursachen:

Bauchschmerzen und / oder Krämpfe
Übelkeit
Stuhlinkontinenz
Gewichtsverlust

Die Symptome können zeitweise auftreten, und manchmal kann die Krankheit ohne medizinische Behandlung von selbst verschwinden.

Diagnose

Ähnlich wie bei IBS gibt es bei mikroskopischer Kolitis keine Anzeichen für eine Erkrankung, die während einer Koloskopie beobachtet werden kann. Wo sich die beiden Erkrankungen unterscheiden, zeigt sich die mikroskopische Kolitis, wenn eine Probe des Dickdarmgewebes unter dem Mikroskop betrachtet wird.
Neben der Koloskopie mit Biopsie werden weitere Tests durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen. Eine Blutuntersuchung mit möglicher Endoskopie wird empfohlen, um eine Zöliakie auszuschließen. Ein Stuhltest kann empfohlen werden, um alle Krankheitserreger zu identifizieren, die den Durchfall verursachen könnten.

Ursachen

Niemand weiß genau, was eine mikroskopische Kolitis verursacht. Risikofaktoren sind:

Gallensäuredurchfall
Zöliakie
H2-Blocker
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
Polyarthritis
Protonenpumpenhemmer (PPIs)
Rauchen
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
Schilddrüsenprobleme

Behandlungen

Wie Sie sehen werden, unterscheiden sich die Behandlungsoptionen für mikroskopische Kolitis stark von den Behandlungsoptionen für IBS.
Der erste Schritt kann darin bestehen, dass der Patient mit dem Rauchen aufhört oder Medikamente absetzt, von denen vermutet wird, dass sie zur Krankheit beitragen. Medikamente können verschrieben werden. Im schlimmsten Fall kann die mikroskopische Kolitis durch eine Ileostomie behandelt werden.

IBS vs. mikroskopische Kolitis

Nachdem Sie etwas über mikroskopische Kolitis gelernt haben, fragen Sie sich möglicherweise immer noch, ob Sie die richtige Diagnose haben. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse befasste sich mit den Ergebnissen zahlreicher Studien zu diesem Thema. Die Autoren kombinierten Daten aus diesen Studien und kamen zu dem Schluss, dass obwohl ungefähr ein Drittel der Patienten mit mikroskopischer Kolitis IBS-Symptome aufweist, sich dieser Prozentsatz nicht von denen ohne mikroskopische Kolitis unterscheidet.
Die Überlappung zwischen IBS und mikroskopischer Kolitis war je nach Studiendesign unterschiedlich. In Fallkontrollstudien wurde eine mikroskopische Kolitis bei Menschen mit IBS häufiger beobachtet als bei Menschen ohne Symptome. In Studien, in denen Beweise für große Gruppen untersucht wurden, ist die Wahrscheinlichkeit einer mikroskopischen Kolitis bei Menschen mit IBS nicht höher als bei Menschen mit Durchfall, die jedoch kein IBS haben.
Auf der Grundlage dieser Metaanalyse empfehlen die Autoren, dass eine Person mit IBS keine Darmspiegelung durchführen muss, es sei denn, Sie haben ein höheres Risiko für mikroskopische Kolitis (basierend auf den oben genannten Risikofaktoren) oder Verdauungssymptome mikroskopische Kolitis ausschließen. Wenn sich Ihre IBS-Symptome ändern, sollten Sie natürlich Ihren Arzt informieren, mit dieser Erwartung, dass weitere Tests erforderlich sein könnten, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Warum sind die Symptome von IBS und mikroskopischer Kolitis ähnlich, obwohl es sich um verschiedene Krankheiten handelt? Zweifellos ist mit IBS eine Entzündung mit niedrigem Level assoziiert. Die Antwort könnte sein, dass sie auf einem Kontinuum liegen. Wir hoffen, dass die fortgesetzte Forschung dazu beitragen wird, das Problem viel klarer zu machen.