Viele Menschen glauben, dass entzündliche Darmerkrankungen (IBD) nur Durchfall verursachen, aber auch den Dick- und Dünndarm auf viele verschiedene Arten betreffen. Die intestinalen Komplikationen von IBD umfassen Abszesse, Darmverschluss, Darmperforation, Darmkrebs, Fissuren, Fisteln, Verschlechterung der Symptome während der Menstruation und toxisches Megacolon. Einige dieser Komplikationen von IBD (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) können lebensbedrohlich sein und erfordern eine sofortige Behandlung, um schwerwiegenderen Erkrankungen vorzubeugen.
Abszess
Ein Abszess, der bei Morbus Crohn häufiger auftritt als bei Colitis ulcerosa, ist eine Ansammlung von Eiter an der Stelle einer Infektion. Es kann im Körper auftreten, wo es nicht zu sehen ist, z. B. in der Darmwand oder von außen, z. B. auf der Haut. Innere Abszesse können mit einer Antibiotikabehandlung verschwinden, aber wenn nicht, müssen sie entwässert werden. Dies kann durch Einführen eines Katheters durch die Haut zur Abszessstelle erfolgen. Der Katheter kann auf andere Weise eingeführt werden, beispielsweise über die Magenwand. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um den Abszess zu entwässern.
Darmverschluss
Ein Darmverschluss liegt vor, wenn ein Teil des Dünn- oder Dickdarms teilweise oder vollständig verstopft ist, wodurch verhindert wird, dass körperliche Abfälle durch den Darm gelangen. Eine Obstruktion wird normalerweise von starken Schmerzen, Erbrechen und Verstopfung begleitet. In einigen Fällen kann eine Magensonde helfen, die Symptome zu lindern. Eine Operation kann jedoch erforderlich sein, um die Verstopfung zu beseitigen.
Darmperforation
Das Risiko, dass der Darm eine Perforation (ein Loch) entwickelt, ist selten, aber eine potenziell tödliche Komplikation der IBD. Die Perforation ist am häufigsten während des ersten Auftretens einer Colitis ulcerosa und bei solchen, deren Darmwände aufgrund einer schweren Erkrankung sehr dünn geworden sind. Eine Perforation wird am häufigsten chirurgisch behandelt, um das Loch zu reparieren oder sogar einen Teil des Darms zu entfernen.
Darmkrebs
Menschen mit IBD haben ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs, insbesondere Menschen, die seit 8 bis 10 Jahren an einer ausgedehnten Colitis ulcerosa leiden. Menschen mit Morbus Crohn sind ebenfalls gefährdet, es liegen jedoch weniger Informationen zum Risikograd vor. Eine sorgfältige Überwachung auf Darmkrebs mittels Koloskopie ist für alle Menschen mit IBD erforderlich, insbesondere aber für diejenigen mit dem höchsten Risiko.
Spalt
Eine Fissur ist ein schmerzhafter Riss im Analkanal, der Blutungen verursachen kann. Die meisten Fissuren heilen ohne Operation, aber stattdessen mit einer Behandlung wie topischen Cremes und der Sicherstellung, dass der Stuhlgang ohne Anstrengung durchgeführt wird. Fissuren, die nicht heilen und chronisch werden, müssen möglicherweise operiert werden.
Fistel
Eine Fistel ist eine abnormale tunnelartige Verbindung zwischen zwei Körperhöhlen oder zwischen einer Körperhöhle und der Haut. Fisteln treten bei Morbus Crohn häufiger auf als bei Colitis ulcerosa. Tatsächlich können etwa 25% der Menschen mit Morbus Crohn im Verlauf ihrer Erkrankung eine Fistel entwickeln. Einige Fisteln können mit Medikamenten behandelt werden, aber je schwerwiegender oder umfangreicher sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie operiert werden müssen.
Prämenstruelles Syndrom
Einige Frauen mit IBD bemerken, dass sich ihre Symptome während der Menstruation verschlechtern. Durchfall und Schmerzen können vor und während der Menstruation zunehmen. Die Ursache dieser Symptome könnte der Anstieg der Hormone während des Menstruationszyklus sein.
Giftiges Megacolon
Giftiges Megacolon ist selten, aber lebensbedrohlich. Unbehandeltes, giftiges Megacolon kann zu Schock, Perforation oder einer Infektion des Abdomens oder des Blutes führen. In einigen Fällen kann es medizinisch behandelt werden, in schweren Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.