Laryngopharyngeal Reflux (LPR) Symptome und Behandlung

Es gibt zwei Schließmuskeln in der Speiseröhre: Der untere Schließmuskel der Speiseröhre (LES) und der obere Schließmuskel der Speiseröhre (UES). Wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig funktioniert, fließt Magensäure zurück in die Speiseröhre. Wenn dies zwei oder mehrmals pro Woche passiert, kann es ein Zeichen für gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD sein.
Aber was passiert, wenn der obere Ösophagussphinkter auch nicht richtig funktioniert? Wie beim unteren Schließmuskel der Speiseröhre wird, wenn der obere Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig funktioniert, eine Säure, die in die Speiseröhre zurückgeflossen ist, in den Hals und in die Sprachbox gelassen. In diesem Fall spricht man vom Laryngopharyngealen Reflux oder LPR.
Können Sie LPR ohne Sodbrennen oder andere GERD-Symptome erleben? Ja! Viele Menschen mit LPR haben keine Symptome von Sodbrennen. Warum? Damit refluxierte Säure Sodbrennen verursacht, muss sie lange genug in der Speiseröhre verbleiben, um Reizungen zu verursachen. Auch ist die Speiseröhre nicht so reizempfindlich wie der Rachen. Wenn die Säure schnell durch die Speiseröhre gelangt, sich jedoch im Rachen ansammelt, treten keine Sodbrennsymptome auf, aber LPR-Symptome.

Symptome

• Kontinuierliches Räuspern
• Chronische Rachenreizung
• Chronischer Husten
• Heiserkeit
• Übermäßiger Schleim im Hals
• Dysphagie (Schluckbeschwerden)
• Ständiges Gefühl von etwas im Hals
• Verschlucktes Essen kommt wieder hoch
• Nach der Nasendrainage
• Schwache Stimme
• Knackende Stimme
• Verstopfung des Atemwegs
• Krampf des Kehlkopfes (Voice Box)
• Keuchen
• Sodbrennen

Diagnose

Ihr Arzt kann einen der folgenden Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an LPR leiden:

• Laryngoskopie: Dieses Verfahren wird verwendet, um Änderungen in der Kehle und der Sprachbox zu sehen.
• 24-Stunden-pH-Test: Dieses Verfahren wird verwendet, um festzustellen, ob zu viel Magensäure in die obere Speiseröhre oder in den Hals gelangt. Es werden zwei pH-Sensoren verwendet. Einer befindet sich am unteren Rand der Speiseröhre und einer oben. Dadurch kann der Arzt feststellen, ob Säure, die in den Boden der Speiseröhre gelangt, an die Oberseite der Speiseröhre gelangt.
• Endoskopie des oberen GI: Diese Prozedur wird fast immer durchgeführt, wenn ein Patient über Schluckbeschwerden klagt. Es wird durchgeführt, um zu sehen, ob es Narben oder abnormale Wucherungen in der Speiseröhre gibt, und um jede gefundene Anomalie zu biopsieren. Dieser Test zeigt auch, ob eine Entzündung der Speiseröhre durch refluxierte Säure vorliegt.

Behandlung

Die Behandlung von LPR ist im Allgemeinen dieselbe wie die von GERD. Grundsätzlich gibt es vier Behandlungen für LPR

• Änderungen des Lebensstils. Es gibt verschiedene Änderungen im Lebensstil, die das Auftreten von saurem Reflux reduzieren und manchmal verhindern können. 
• Ernährungsumstellung. Es gibt bestimmte Lebensmittel, die selten Sodbrennen verursachen, und Lebensmittel, die vermieden werden sollten.
• Medikamente zur Verringerung der Magensäure oder zur Förderung der normalen Beweglichkeit. Dies können Protonenpumpenhemmer, Histaminrezeptorantagonisten und rezeptfreie Arzneimittel sein.
• Chirurgie zur Verhinderung von Reflux. Chirurgie zur Verschärfung der Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre. Die am häufigsten durchgeführte Operation wird als Nissen Fundoplikatio bezeichnet. Es strafft die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre, indem der obere Teil des Magens um die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre gewickelt und an Ort und Stelle angenäht wird.