Management von IBS und Divertikulose
Was ist Divertikulose??
Divertikulose ist ein Gesundheitszustand, bei dem kleine Taschen (Säcke) in der Auskleidung des Dickdarms vorhanden sind. Diese Säcke sind als Divertikel bekannt und drücken an der Dickdarmwand nach außen. Sie sind am ehesten im Sigma zu finden, dem untersten Teil des Dickdarms.Divertikulose ist eine der drei als Divertikelerkrankung klassifizierten Erkrankungen. Die anderen beiden sind Divertikulitis, bei der die als Divertikel bezeichneten Taschen oder Beutel infiziert oder entzündet werden, und Divertikelblutungen, bei denen die Divertikel zu bluten beginnen.
Es wird geschätzt, dass ungefähr 20 Prozent der Menschen in den USA an Divertikelerkrankungen leiden. Die Prävalenzrate steigt mit zunehmendem Alter, da schätzungsweise 70 Prozent der Amerikaner über 80 Jahre davon betroffen sind. Es wird auch geschätzt, dass 25 Prozent der Menschen mit Divertikelerkrankungen irgendwann in ihrem Leben an Divertikulitis leiden.
Symptome
Divertikulose ist für viele Menschen symptomlos. In anderen Fällen kann das Vorhandensein dieser Beutel zu Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen und Blähungen führen. Alle Symptome von IBS auch! (Wir werden das später ansprechen.)Die Symptome einer Divertikulitis können schwerwiegender sein. Die Schmerzen können leicht bis schwer sein und sich schnell oder allmählich verschlimmern. Schmerzen können wachsen und nachlassen. Andere Symptome einer Divertikulitis sind:
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Abrupte Veränderung der Darmgewohnheiten, d. H. Verstopfung oder Durchfall
- Schüttelfrost
- Fieber
- Empfindlichkeit des Unterbauchs, insbesondere auf der linken Seite
- Erbrechen
Divertikuläre Blutungen werden typischerweise durch eine plötzliche große Menge hellroten bis dunkelbraunen Blutes im Stuhl angezeigt. Die Blutung stoppt normalerweise von selbst. Wenn Sie jedoch Blutungen im Stuhl oder im Rektum bemerken, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache der Blutung genau zu beurteilen.
Überlappung zwischen IBS und Divertikulose
Wenn Sie sich fragen, ob Sie sich vorstellen, dass Ihre beiden Gesundheitsprobleme möglicherweise zusammenhängen, sind Sie möglicherweise erfreut zu wissen, dass der Gedanke auch bei Forschern aufgetaucht ist. Werfen wir einen Blick auf einige Schlüsselstudien und ihre Ergebnisse:Eine Studie verfolgte eine große Gruppe von Probanden, bei denen eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, ohne dass in der Vorgeschichte eine funktionelle gastrointestinale Störung (REA) wie IBS oder eine psychiatrische Erkrankung in einem Veterans Administration-Krankenhaus über einen Zeitraum von etwa sechs Jahren aufgetreten war. Sie stellten fest, dass diese Personen ein um fast fünf Prozent höheres Risiko für die Entwicklung von IBS und ein etwa doppelt so hohes Risiko für die Entwicklung einer anderen REA oder einer Stimmungsstörung hatten. Diese Ergebnisse haben diese Forschergruppe veranlasst, den Begriff "Post-Divertikulitis-IBS" (PDV-IBS) vorzuschlagen, eine Bezeichnung, die für Personen gilt, bei denen nach einer Folge von Divertikulitis chronische IBS-Verdauungssymptome auftreten. Bitte denken Sie daran, dass dies nur eine Studie ist - es müsste viel mehr Arbeit geleistet werden, bevor eine offizielle Klassifizierung eines neuen Subtyps von IBS vorgenommen wird!
In einer anderen Studie wurde ein Fragebogenansatz verwendet, um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen Divertikelerkrankungen und IBS besteht. Die Ergebnisse zeigten, dass IBS das Risiko einer Person für Divertikulose erhöhte, aber nicht notwendigerweise das Risiko für Divertikulitis erhöhte. Dieses erhöhte Risiko für Divertikulose war bei Personen mit IBS, die älter als 65 Jahre waren, noch ausgeprägter. Interessanterweise trat das erhöhte Risiko für Divertikulose unabhängig vom Alter eher bei Personen auf, bei denen IBS (IBS-D) mit Diarrhö-Vorherrschen diagnostiziert wurde ) oder alternierender Typ IBS (IBS-A).
Eine weitere große Studie wurde in Japan durchgeführt. Die Forscher heben hervor, dass es beim Vergleich von Personen aus dem Westen (Europa und den Vereinigten Staaten) mit Personen aus Asien einen Hauptunterschied gibt, wo Divertikelerkrankungen auftreten. Anscheinend ist es im Westen wahrscheinlicher, dass Divertikelkrankheiten im distalen Dickdarm - dem absteigenden Dickdarm auf der linken Seite und dem Sigma - auftreten. Im Gegensatz dazu ist es in Asien wahrscheinlicher, dass Divertikelkrankheiten auf der rechten Seite des Dickdarms auftreten. Warum ist das wichtig? Laut den Forschern sind diese Unterschiede wichtig, da die linksseitige Divertikulitis tendenziell schwerwiegender ist, während bei einer rechtsseitigen Divertikelerkrankung ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht.
In dieser japanischen Studie zeigten die Ergebnisse, dass Teilnehmer, die Anzeichen einer Divertikelerkrankung auf der linken Seite oder auf beiden Seiten des Dickdarms aufwiesen, mit höherer Wahrscheinlichkeit IBS hatten, während Teilnehmer, die eine Divertikelerkrankung auf der rechten Seite aufwiesen, dies nicht zeigten Risiko.
Was tun, wenn Sie beides haben?
Es kann sehr schwierig sein, herauszufinden, was zu tun ist, wenn Sie beide gesundheitlichen Probleme haben. Glücklicherweise gelten einige der gleichen Behandlungsempfehlungen für IBS für Divertikelerkrankungen:- Erhöhen Sie Ihre Faseraufnahme: Dies kann in Form einer ballaststoffreichen Diät oder einer Ballaststoffergänzung geschehen.
- Probiotika nehmen: Die Forschung ist nicht schlüssig, aber es gibt Hinweise darauf, dass Probiotika bei Menschen mit Divertikulose helfen können, Divertikulitis vorzubeugen. Sie finden Probiotika in Form von Nahrungsergänzungsmitteln oder in fermentierten Lebensmitteln.
- Wenn Sie Raucher sind, unternehmen Sie Schritte, um aufzuhören.
- Achten Sie darauf, regelmäßig zu trainieren.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Halten Sie den Alkoholkonsum auf ein Minimum.
- Reduzieren Sie den Einsatz von Aspirin und nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) auf ein Minimum.
