Die Verbindung zwischen Zöliakie und Sjögren-Syndrom

Viele Menschen mit Zöliakie haben auch eine Diagnose des Sjögren-Syndroms, einer Erkrankung, die trockene Augen und einen trockenen Mund verursacht.
Wie sich herausstellt, gibt es ist eine Verbindung zwischen den beiden Krankheiten. Studien zeigen, dass bis zu 15% der mit dem Sjögren-Syndrom diagnostizierten Personen auch an der durch eine Biopsie nachgewiesenen Zöliakie leiden, was sie bei Sjögren-Patienten weitaus häufiger macht als in der Allgemeinbevölkerung.
Aber wie bei Zöliakie und anderen Autoimmunerkrankungen ist es nicht genau klar Warum Zöliakie und Sjögren treten häufig zusammen auf. Es kann sein, dass sie gemeinsame genetische Wurzeln haben, wodurch eine Person mit einer höheren Wahrscheinlichkeit auch die andere bekommt. Oder es kann sein, dass es einen gemeinsamen Auslöser gibt - möglicherweise Gluten -, aber das ist alles andere als erwiesenermaßen beides.

Das Sjögren-Syndrom beinhaltet einen Autoimmunangriff

Wenn Sie an Zöliakie leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise die Zotten in Ihrem Dünndarm an, was zu einer Atrophie der Zotten führt. Wenn Sie an einem Sjögren-Syndrom leiden, findet der Angriff Ihres Immunsystems in den feuchtigkeitserzeugenden Drüsen statt, die Ihren Augen und Ihrem Mund dienen.
Menschen mit Sjögren-Syndrom können Schluckbeschwerden, Schäden an den Zähnen aufgrund von Speichelmangel und Schäden an den Augen aufgrund von Feuchtigkeitsmangel haben.
Es gibt keine Heilung für Sjögren, aber es ist möglich, die Symptome mit künstlichen Tränen, häufigem Wassertrinken oder Kauen von Gummi oder möglicherweise verschreibungspflichtigen Medikamenten, die den Speichelfluss stimulieren, zu behandeln. Ärzte empfehlen die Verwendung von Feuchtigkeitscremes zur Behandlung der trockenen Haut, die häufig bei Sjögren auftritt, und Frauen können Vaginalschmiermittel verwenden, wenn sie aufgrund der Erkrankung Vaginalbeschwerden haben.

Sjögrens Patienten sind möglicherweise stille Zöliakiekranke

In einigen Fällen haben Menschen mit Sjögren-Syndrom, die ebenfalls an Zöliakie leiden, eine stille Zöliakie, bei der sie keine medizinischen Symptome bemerken, aber dennoch Darmschäden haben.
In einer Studie hatten 12% der Sjögren-Patienten tTG-IgA-Antikörper, was auf ein hohes Zöliakie-Risiko hinweist. Nicht alle hatten Zöliakiesymptome, aber fünf von sechs zeigten Symptome oder Biopsieergebnisse, die mit Zöliakie im Einklang standen.
In einer anderen Studie fanden ungarische Forscher bei 111 Personen mit Sjögren-Syndrom fünf durch eine Biopsie bestätigte Fälle von Zöliakie, von denen viele keine Darmsymptome berichteten, die auf eine Zöliakie hindeuten könnten.
Auf der Grundlage dieser Ergebnisse empfahlen die ungarischen Forscher, Menschen mit Sjögren-Syndrom einer "Vorsorgeuntersuchung, Nachsorge und regelmäßigen Magen-Darm-Behandlung" zu unterziehen, um Mangelernährung und Krebs im Zusammenhang mit der unbehandelten Zöliakie zu vermeiden.

Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit, möglicherweise verbunden mit Sjögren

Es ist auch möglich, dass das Sjögren-Syndrom mit einer nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit zusammenhängt. In einer in Schweden durchgeführten und im Skandinavisches Journal für Gastroenterologie, Die Forscher nahmen 20 Personen mit Sjögren-Syndrom und 18 Personen ohne die Erkrankung auf und ließen sie rektale Gluten-Herausforderungen erleiden. Bei einer rektalen Glutenbelastung wird eine kleine Glutenprobe für mehrere Stunden in das Rektum gegeben.
Die Studie ergab, dass fünf der Sjögren-Patienten 15 Stunden nach dem Einsetzen des Glutens in das Rektum Schleimhautveränderungen zeigten, die auf eine Glutenempfindlichkeit hinwiesen. Zwei dieser fünf Patienten hatten positive tTG-IgA-Bluttests und einer hatte absolut flache Darmzotten und wurde daher mit Zöliakie diagnostiziert.
Vor der Gluten-Exposition berichteten 15 von 20 Sjögren-Patienten über gastrointestinale Symptome, und acht gaben an, dass sie gegenüber verschiedenen Nahrungsmitteln, einschließlich Glutenkörnern, unverträglich waren. Die Autoren der Studie fanden jedoch keine Korrelation zwischen der Glutenempfindlichkeit und selbst berichteten Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder gastrointestinalen Symptomen.
Natürlich erforschen Kliniker immer noch das Konzept der nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit, und es ist nicht klar, welche Art von Entität sich herausstellen wird. Folglich akzeptieren viele Ärzte die Diagnose immer noch nicht.

Was dies für Menschen mit Sjögren bedeutet

Für Menschen mit Sjögren-Syndrom ist all diese Forschung wahrscheinlich ein Denkanstoß, aber nicht sehr richtungsweisend. Zum Beispiel gibt es keinen klaren Beweis dafür, dass das Aufgeben von Gluten die Symptome Ihres Sjögren verbessern kann, unabhängig davon, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht.
Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Menschen mit Sjögren in Betracht ziehen könnten, sich auf Zöliakie untersuchen zu lassen, insbesondere wenn sie mögliche Symptome aufweisen (denken Sie daran, dass nicht jeder primär Darmsymptome aufgrund von Zöliakie aufweist - Symptome können auch neurologisch oder hautbedingt sein ). Natürlich sollten Sie Zöliakie-Tests immer abschließen, bevor Sie glutenfrei gehen, da es unmöglich ist, genaue Testergebnisse für die glutenfreie Diät zu erhalten.
Die Erforschung aller Autoimmunerkrankungen, einschließlich des Sjögren-Syndroms und der Zöliakie, ist im Gange. Zukünftige Studien sollten weitere Antworten auf die Zusammenhänge zwischen den beiden Erkrankungen liefern.