Was verursacht Magen-Darm-Blutungen?

Oft sind Magen-Darm-Blutungen nicht schwerwiegend, wie bei Hämorrhoiden. Einige Blutungen, insbesondere solche, die im oberen Gastrointestinaltrakt auftreten, können jedoch groß und tödlich sein. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie von einem Arzt untersucht werden, wenn Sie eine gastrointestinale Blutung haben. Wenn jemand Symptome einer akuten Blutung hat, sollten Sie sofort eine Notfallbehandlung aufsuchen.
Blutungen im Verdauungstrakt sind keine Krankheit, sondern ein Symptom der Krankheit. Die Ursache der Blutung kann mit einem Zustand zusammenhängen, der geheilt werden kann, oder es kann sich um ein Symptom eines ernsteren Zustands handeln.
Der Verdauungstrakt, auch Gastrointestinaltrakt oder GI-Trakt genannt, besteht aus mehreren Teilen. Dazu gehören die Speiseröhre, der Magen, der Dünndarm, der Dickdarm (auch Dickdarm genannt), der Mastdarm und der Anus. Die Ursache der Blutung hängt davon ab, in welchem Bereich des Verdauungstraktes Blutungen auftreten.

Häufige Ursachen für Magen-Darm-Blutungen sind:

In der Speiseröhre:

Entzündung (Ösophagitis): Magensäure, die sich in der Speiseröhre ansammelt, kann Entzündungen hervorrufen, die zu Blutungen führen können.
Varizen: Dies sind abnormal vergrößerte Venen am unteren Ende der Speiseröhre.
Tränen: Ein Riss in der Speiseröhrenschleimhaut, der normalerweise durch anhaltendes Erbrechen, aber auch durch anhaltenden Husten oder Schluckauf verursacht wird. Dies wird manchmal als Mallory-Weiss-Syndrom bezeichnet, bei dem es sich um eine Erkrankung des unteren Endes der Speiseröhre handelt, die durch starkes Würgen und Erbrechen verursacht wird und durch mit Blutungen einhergehende Schnittwunden gekennzeichnet ist.
Geschwüre
Krebs

Im magen:

Geschwüre: Geschwüre können sich vergrößern und durch ein Blutgefäß erodieren und Blutungen verursachen.
Gastritis
Krebs

Im Dünndarm:

Zwölffingerdarmgeschwür
Entzündliche Darmerkrankung: Es können Entzündungen auftreten, die zu Blutungen führen können.
Krebs

Im Dickdarm und Rektum:

Hämorrhoiden: Dies ist die häufigste Ursache für sichtbares Blut im unteren Verdauungstrakt und ist normalerweise hellrot. Es handelt sich um vergrößerte Venen im Analbereich, die reißen und bluten können.
Colitis ulcerosa: Entzündungen und kleine Geschwüre können Blutungen verursachen.
Morbus Crohn: Dies ist eine chronische Erkrankung, die Entzündungen verursachen kann, die zu Rektalblutungen führen können.
Darmkrebs: Dies ist ein Zustand, der durch das Herauslösen der Dickdarmwand verursacht wird.

Symptome von Magen-Darm-Blutungen

Welche Symptome von Blutungen bei Ihnen auftreten können, hängt davon ab, in welchem Bereich des Verdauungstrakts die Blutung auftritt und ob es sich um akute (kurze und schwere) oder chronische (lange andauernde) Blutungen handelt.
Symptome der oberen GI-Blutung:

Hellrotes Blut, dunkle Blutgerinnsel oder kaffeemehlartiges Material in Erbrochenem
Schwarzer, teerartiger Hocker

Symptome einer niedrigeren GI-Blutung:

Es wird nur hellrotes Blut oder in den Stuhl eingemischtes Blut abgegeben (der Stuhl wird schwarz oder teerartig).
Helles rotes oder kastanienbraunes Blut im Stuhl

Symptome einer akuten Blutung

Die Schwäche
Kurzatmigkeit
Schwindel
Schneller Puls
Reduzierter Urinfluss
Krampfartige Bauchschmerzen
Kalte, feuchte Hände und Füße
Schwäche
Durchfall
Verwechslung
Desorientierung
Schläfrigkeit
Helles rotes Blut bedeckt den Stuhl
Dunkles Blut vermischte sich mit dem Stuhl
Schwarzer oder teeriger Stuhl
Knallrotes Blut im Erbrochenen
Kaffeesatzerscheinung von Erbrochenem

Symptome chronischer Blutungen

Die Schwäche
Ermüden
Kurzatmigkeit
Blässe
Brustschmerz
Schwindel
Lethargie
Schwäche
Helles rotes Blut bedeckt den Stuhl
Dunkles Blut vermischte sich mit dem Stuhl
Schwarzer oder teeriger Stuhl
Knallrotes Blut im Erbrochenen
Kaffeesatzerscheinung von Erbrochenem

Diagnose von Magen-Darm-Blutungen

Ein Arzt beginnt den diagnostischen Prozess in der Regel mit der Aufzeichnung der Krankengeschichte des Patienten und einer vollständigen körperlichen Untersuchung. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Darmgewohnheiten (häufiger oder seltener als üblich), der Stuhlfarbe (schwarz oder rot) und der Konsistenz (lockerer oder fester) fragen. Er wird Sie auch fragen, ob Sie Schmerzen oder Zärtlichkeiten haben und wo sich diese befinden. Der Arzt wird dann diagnostische Tests durchführen, wenn bei seiner Untersuchung keine Ursache für die Blutung festgestellt wurde (z. B. Hämorrhoiden), oder um festzustellen, ob es mehr als eine Ursache für die Blutung gibt.
Diagnosetests umfassen:

Obere Endoskopie
EGD (Ösophagogastroduodenoskopie)
Darmspiegelung
Sigmoidoskopie
Anoskopie
Barium-Röntgenstrahlen
Biopsien

Behandlung von Magen-Darm-Blutungen

Die Behandlung von Blutungen im Verdauungstrakt hängt von der Ursache der Blutung ab und davon, ob die Blutung akut oder chronisch ist. Wenn beispielsweise Aspirin für die Blutung verantwortlich ist, beendet ein Patient die Einnahme von Aspirin und die Blutung wird behandelt. Wenn Krebs die Ursache der Blutung ist, ist die Entfernung des Tumors die übliche Behandlungsmethode. Wenn ein Magengeschwür die Ursache der Blutung ist, kann der Arzt ein Medikament zur Behandlung von H. pylori verschreiben, eine Ernährungsumstellung empfehlen, möglicherweise eine Änderung des Lebensstils.
Der erste Schritt bei der Behandlung von gastrointestinalen Blutungen besteht darin, die Blutung zu stoppen. Dies geschieht normalerweise durch Injizieren von Chemikalien direkt in eine Blutungsstelle oder durch Kauterisieren der Blutungsstelle mit einer Heizsonde, die durch ein Endoskop geführt wird.
Der nächste Schritt ist die Behandlung des Zustands, der die Blutung verursacht hat. Dies schließt Medikamente zur Behandlung von Geschwüren, Ösophagitis, H. pylori und anderen Infektionen ein. Dazu gehören Protonenpumpenhemmer (PPIs), H2-Blocker und Antibiotika. Ein chirurgischer Eingriff kann auch erforderlich sein, insbesondere wenn die Ursache der Blutung ein Tumor oder Polypen ist oder wenn die Behandlung mit einem Endoskop nicht erfolgreich ist.