Was verursacht entzündliche Darmerkrankungen?

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, welche Ursachen die entzündliche Darmerkrankung (IBD) haben, die aus Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und unbestimmter Colitis besteht. Es wird als "idiopathische" Krankheit oder als Krankheit mit unbekannter Ursache angesehen. Es gibt jedoch mehrere Theorien über die Ursprünge von IBD sowie die Bedingungen, die zu seiner Entwicklung beitragen können.
Wir wissen noch nicht genau, was IBD verursacht, aber wir haben einige Hinweise und verschiedene Theorien. Es wird allgemein angenommen, dass IBD einen genetischen Anteil hat und dass etwas (oder mehr als ein) in unserer Umgebung die Gene beeinflusst, die mit IBD assoziiert sind. Dies könnte die IBD "auslösen" und der Beginn von Symptomen sein. Während Forscher viel über die Gene gelernt haben, die mit IBD assoziiert sein können, ist es der Auslöser, der schwer zu bestimmen ist. Es wird jetzt auch angenommen, dass es Hunderte verschiedener Arten von IBD geben könnte, obwohl wir sie immer noch in die drei Kategorien unterteilen, um sie mit Medikamenten zu behandeln. Es könnte tatsächlich auch Hunderte oder Tausende von Auslösern geben. Einige Untersuchungen haben auf einige Möglichkeiten hingewiesen, aus dem Grund, dass manche Menschen, die IBD-Gene haben, IBD entwickeln und andere nicht.

Genetik und IBD

Vor Jahren wurde angenommen, dass IBD in Familien auftritt, aber die Verbindung schien schwach zu sein, da es sich nicht um eine direkte Situation von Eltern zu Kind handelte, wie dies bei einigen Erbkrankheiten der Fall ist. Mit der Entdeckung von Hunderten von Genen, die möglicherweise mit IBD assoziiert sind, wurde deutlich, dass IBD eine erbliche Komponente hat. Angehörige ersten Grades von Menschen mit IBD haben signifikant häufiger die Krankheit. Die Mehrheit der Menschen mit IBD hat jedoch keine Familiengeschichte, so dass nicht jeder ein Familienmitglied hat, das an der Krankheit leidet. Obwohl IBD eindeutig in Familien auftritt, ist dies nicht der einzige Faktor, der bei der Untersuchung der möglichen Ursachen von IBD berücksichtigt werden muss. Es muss etwas anderes geben, das manche Menschen mit den gleichen Genen dazu bringt, an CED zu erkranken, während andere dies nicht tun.

IBD's Entzündungsreaktion

IBD wird häufig als Autoimmunkrankheit bezeichnet, eine Krankheit, die vom Immunsystem ausgelöst wird, genauer gesagt handelt es sich jedoch um eine immunvermittelte Reaktion. Saisonale Ausbrüche - im Frühjahr oder Herbst - treten manchmal bei Menschen mit IBD auf. Eine Theorie besagt, dass dies eine IgE-vermittelte allergische Reaktion ist.
Die allergische Reaktion löst eine Reihe von Ereignissen aus, die zu einem Überschuss an Eosinophilen (Zellen, die versuchen, die allergische Reaktion zu bekämpfen) im Körper führen. Diese Eosinophilen setzen vier toxische Verbindungen frei, von denen drei in statistisch signifikanten Mengen im Stuhl von IBD-Patienten gefunden werden. Dies lässt einige Forscher zu dem Schluss kommen, dass eine allergische Reaktion möglicherweise eine Rolle bei der Entwicklung von IBD spielt.

Zytokine

Ein weiteres wichtiges Forschungsgebiet ist die Rolle, die Zytokine bei der Entwicklung von IBD spielen. Zellen, die als Tumornekrosefaktor (TNF, manchmal auch als Tumornekrosefaktor-alpha bezeichnet) bezeichnet werden, sind unter anderem für die Regulation der Immunantwort verantwortlich. TNF wird im Stuhl von Menschen mit IBD in höheren Mengen gefunden als bei Menschen ohne IBD (über einen fäkalen Calprotectin-Test). Seit der Zulassung von Remicade im Jahr 1998 wurden mehrere Anti-TNF-Medikamente (im Allgemeinen als Biologika bezeichnet) zur Behandlung von IBD entwickelt. Der Erfolg dieser Medikamente verleiht der Vorstellung, dass TNF eine gewisse Rolle bei der Ursache von IBD oder der mit IBD-Aufflackern verbundenen Entzündung spielt, ein gewisses Gewicht.

Umweltfaktoren bei IBD

Es gibt einige klare Trends in der Epidemiologie von IBD, die auf eine oder mehrere Umweltursachen hinweisen können. IBD tritt am häufigsten in Industrieländern und in Ländern mit höherem sozioökonomischen Status auf. IBD tritt in der Regel auch häufiger in städtischen Gebieten von Industrieländern auf. Diese Faktoren haben Forscher zu der Annahme veranlasst, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen IBD und dem Lebensstil oder der Umwelt von Menschen in Industrieländern besteht, obwohl noch niemand weiß, woran dies liegen könnte.
Eine vorgeschlagene Theorie besagt, dass Industrienationen "zu sauber" sind und dass Kinder und Jugendliche weniger Bakterien ausgesetzt sind und dass ihr Immunsystem möglicherweise unzureichend ist, was zu einer Autoimmunerkrankung führt.

Eine Anmerkung von Verywell

Wir wissen nicht genau, was IBD verursacht, aber wir wissen, dass es nicht durch Ernährung oder Stress verursacht wird. Es gibt eindeutig eine genetische Komponente, die in Familien vorkommt, aber es ist der zweite Teil, etwas um uns herum, das die Gene "auslöst", die sich als schwer zu finden erweisen. Die gute Nachricht ist, dass wir jetzt so viel mehr über IBD wissen als noch vor einem Jahrzehnt. Weitere Forschungen werden durchgeführt, und die Wissenschaftler nähern sich immer mehr dem Verständnis, wie wir diese Krankheiten wirksamer behandeln und sie künftigen Generationen vorbeugen können.