Was ist ein HIDA-Scan (Hepatobiliary Iminodiacetic Acid)?

Ein hepatobiliärer Iminodiessigsäure (HIDA) -Scan, der manchmal auch als Cholescintigraphie oder hepatobiliäre Szintigraphie bezeichnet wird, ist eine Art von Kernbildgebungs-Test, der zur Untersuchung der Gallenwege, der Gallenblase und der Leber durchgeführt wird. Dieser Test wird durchgeführt, indem ein Tracer, der eine geringe Menge radioaktiven Materials enthält, in das Blut injiziert und anschließend Bilder des Abdomens aufgenommen werden, um zu visualisieren, wie sich der Tracer durch den Körper bewegt. Der Test gibt ein Bild von der Funktionsweise der Gallenblase und der Leber und kann bis zu einer Stunde dauern. 

Zweck des Tests

Ein HIDA-Scan kann verwendet werden, um Probleme mit der Gallenblase, der Art und Weise, wie die Leber Galle ausscheidet, und dem Fluss der Galle, wenn sie die Leber verlässt und in den Dünndarm gelangt, zu diagnostizieren. Zusammen mit der HIDA kann auch eine Röntgen- und eine Bauchultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Einige der Bedingungen, die mit diesem Test diagnostiziert oder bewertet werden können, sind:

• Gallenatresie oder andere angeborene Gallengangsprobleme 
• Leckagen oder Komplikationen im Gallensystem (wie Fisteln)
• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
• Verstopfung des Gallengangs
• Beurteilung nach Lebertransplantation

Risiken und Gegenanzeigen

Ein HIDA ist ein nuklearmedizinischer Test, und diese Art von Test wird normalerweise nicht bei schwangeren Frauen durchgeführt. Wenn daher die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht, sollten Frauen ihren Arzt oder das radiologische Personal vor dem Test informieren. Frauen sollten auch ihren Arzt informieren, wenn sie stillen, da dies auch die Entscheidung für diesen Test beeinflussen kann
Die Risiken des HIDA-Scans hängen hauptsächlich mit dem Tracer oder den Medikamenten zusammen, die verabreicht werden, um den Test abzuschließen. Die Risiken des HIDA-Scans sind gering, können jedoch Folgendes umfassen:

• Allergische Reaktionen auf die im Test verwendeten Substanzen (selten)
• Ein Bluterguss, Hautausschlag oder eine Schwellung, wo der Tracer injiziert wird
• Eine kleine Strahlenbelastung

Vor dem Test

Ein Arzt oder das radiologische Personal gibt Anweisungen zur Vorbereitung des Tests. Es ist wichtig, den Arzt über alle aktuellen Medikamente oder Ergänzungen zu informieren, um Anweisungen zu erhalten, wann oder wie sie am Tag des Tests eingenommen werden sollen. In einigen Fällen muss ein Medikament, das für den Test benötigt wird, möglicherweise zu Hause eingenommen werden, bevor Sie in das Radiologiezentrum kommen.
Zeitliche Koordinierung
Da bei diesem Test nicht nur die Strukturen im Körper untersucht, sondern auch beobachtet werden soll, wie sich der Tracer durch die Leber, die Gallenblase, den Gallengang und in den Dünndarm bewegt, kann dieser Test im Durchschnitt zwischen einer Stunde dauern und eineinhalb Stunden, aber in einigen Fällen kann es bis zu vier Stunden dauern. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Zeit für den Termin zur Verfügung steht.
Was man anziehen soll
Für einen HIDA-Test wird es wahrscheinlich notwendig sein, die Kleidung auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen. Alle Metallgegenstände müssen ebenfalls entfernt werden (einschließlich Piercings), so dass es möglicherweise einfacher ist, Schmuck zu Hause zu lassen.
Essen oder Trinken
In der Regel muss vor dem Test für ca. 4 Stunden aufgehört werden, etwas zu essen oder zu trinken. In einigen Fällen sind während der Fastenzeit klare Flüssigkeiten (wie Wasser, normaler Tee oder Kaffee, Apfelsaft, Limonade oder Limonen- / Limonen-Erfrischungsgetränke) zulässig.
Was zu bringen
Für diesen Test müssen Sie nichts Besonderes mitbringen. Vergewissern Sie sich, dass Sie bei Bedarf Ihre Krankenversicherungskarte haben, und denken Sie darüber nach, etwas mitzubringen, während Sie warten (lesen Sie beispielsweise ein Buch)..

Während des Tests

Ein HIDA-Scan wird von den Bildgebungstechnikern im Krankenhaus oder Radiologiezentrum durchgeführt.
Pre-Test
Die Patienten werden normalerweise gebeten, einige Formulare auszufüllen und einige Fragen zu beantworten, z. B. die Einnahme von Medikamenten, etwaige Operationen (insbesondere am Bauch) und für Frauen, zu einer aktuellen Schwangerschaft und / oder dem Datum der letzten Regelblutung.
Während des Tests
Beim HIDA-Scan werden Bilder des Abdomens aufgenommen, sodass Patienten gebeten werden, sich auf den Rücken eines Tisches zu legen. Nachdem Sie es sich bequem gemacht haben, injiziert der Bildgebungstechniker den Tracer in einen Arm. Während der Injektion kann ein Gefühl von Kälte oder Druck auftreten. In einigen Fällen können auch andere Medikamente injiziert werden, darunter Kinevac (Sincalid) oder Cholecystokinin (CCK), die die Gallenblase aktivieren, und Morphin, das den Tracer zur Gallenblase leiten kann. Morphin ist ein Schmerzmittel und kann Schläfrigkeit verursachen.
Ähnlich wie bei einer Röntgenaufnahme ist es wichtig, während dieses Tests still zu bleiben, damit klare Bilder aufgenommen werden können. Der Bildgebungstechniker bewegt eine Gammakamera über den Bauch, um Bilder des Tracers aufzunehmen, während er sich durch den Körper bewegt.
Nach dem Test
Das Bildgebungsteam gibt Anweisungen zu Einschränkungen für den Rest des Tages, aber nachdem der Test beendet ist, können die meisten Menschen etwas zu essen haben und ihren Tag beginnen. Der Tracer geht durch den Körper und wird im Stuhl oder Urin ausgeschieden.

Nach dem Test

Es gibt normalerweise keine speziellen Anweisungen, die befolgt werden müssen, nachdem der Test beendet ist. Wenn jedoch etwas Einzigartiges für Ihre Situation vorliegt, werden Sie vom medizinischen Team darüber informiert.
Nach dem Test sind keine Nebenwirkungen zu behandeln. Die Radioaktivität des Tracers hält nur einige Stunden an, sodass er nach Ablauf des Tests nicht mehr radioaktiv ist. Es ist jedoch wichtig, Wasser zu trinken, damit der Tracer schneller aus dem Körper entweicht.
Beachten Sie, dass Sie, wenn Sie Morphium erhalten haben, nicht nach Hause fahren sollten. Planen Sie, dass Sie jemand abholt oder ein Taxi zur Verfügung stellt.

Ergebnisse interpretieren

Ein Arzt wird die Ergebnisse des Tests erläutern und gegebenenfalls die nächsten Schritte erläutern. Es ist wichtig, dass die Ergebnisse mit einem Arzt besprochen werden, damit sie in die richtige Perspektive gebracht werden können. Der Test könnte eines von mehreren Ergebnissen zeigen:

• Der Tracer bewegte sich normal oder wie erwartet durch die Gallenblase und den Dünndarm.
• Der Tracer bewegte sich langsamer als erwartet, was auf eine Verstopfung oder Verstopfung des Gallengangs oder eine Unregelmäßigkeit der Leberfunktion zurückzuführen sein könnte. 
• Der Tracer trat nicht in die Gallenblase ein, was bedeuten kann, dass die Gallenblase entzündet ist (was als akute Cholezystitis bezeichnet wird)..
• Der Tracer verließ die Gallenblase in einer geringeren Menge als erwartet, was bedeuten könnte, dass die Gallenblase chronisch entzündet ist, was als chronische Cholezystitis bezeichnet wird.
• Der Tracer befindet sich außerhalb des Gallensystems. Dies kann bedeuten, dass das Gallengangssystem undicht ist oder die Gallenblase perforiert ist.

Ein Wort von Verywell

Ein HIDA-Scan ist ein nicht-invasiver Test, für dessen Ausführung jedoch möglicherweise ein Teil des Tages blockiert werden muss. Dieser nukleare Imaging-Test kann einem Arzt Informationen über das Gallensystem und insbesondere über die Gallenblase liefern, sodass er möglicherweise Antworten auf die Gründe für das Auftreten von Anzeichen und Symptomen liefert. Es ist wichtig, die Ergebnisse gründlich mit einem Arzt zu besprechen, um zu verstehen, was sie für die zukünftige Behandlung oder Behandlung bedeuten könnten.