Was ist das Narkotikum-Darm-Syndrom?

Das Narkotikum-Darm-Syndrom (NBS) ist eine Erkrankung, bei der eine Person aufgrund der Einnahme von narkotischen Opioid-Medikamenten unter erhöhten Bauchschmerzen und anderen gastrointestinalen Symptomen leidet. Ein solcher Betäubungsmittelgebrauch muss nicht langfristig sein, da sich das Syndrom bereits nach wenigen Wochen entwickeln kann. Bei NBS lässt der Schmerzanstieg trotz steigender Dosen des schmerzlindernden Betäubungsmittels nicht nach. Solche erhöhten Dosen dienen letztendlich nur dazu, nachfolgende Schmerzen zu verstärken. Es wird angenommen, dass die chronische Einnahme von Opiat-Betäubungsmitteln zu Veränderungen der Nerven und Muskeln im Verdauungstrakt führt, die zu erhöhten Schmerzempfindungen und einer verminderten Reaktion auf weitere Medikamente führen.
Man muss keine Vorgeschichte einer Verdauungsstörung haben, um NBS zu entwickeln. Es kann sich bei jedem entwickeln, der nach der Operation oder zur Behandlung eines Schmerzzustands eine hohe Menge an Betäubungsmitteln erhält. Menschen mit chronischen Verdauungssymptomen aufgrund von GI-Funktionsstörungen wie IBS oder anderen Arten chronischer Verdauungskrankheiten wie IBD oder Divertikulitis können NBS entwickeln, da ihre Ärzte Betäubungsmittel verschrieben haben, um die Bauchschmerzen dieser Erkrankungen zu lindern. Oft sind sich Ärzte nicht bewusst, dass ihre Verschreibung von Betäubungsmitteln das Problem verschlimmern kann.
Es wird vermutet, dass die Zahl der Personen mit NBS steigt. Es ist etwas schockierend zu lesen, dass die Vereinigten Staaten, auf die etwa 5% der Weltbevölkerung entfallen, weltweit 80% des Betäubungsmittelkonsums ausmachen.

Symptome

Bauchschmerzen sind das vorherrschende Symptom von NBS. Andere Symptome sind:

• Verstopfung
• Gas und Blähungen
• Appetit- und / oder Gewichtsverlust
• Übelkeit
• Erbrechen

Einige NBS-Patienten berichten, dass das Essen die Schmerzsymptome verschlimmern kann. Dies kann zur Vermeidung von Lebensmitteln führen, was zu Gewichtsverlust führt.
In einigen Fällen können Röntgenaufnahmen des Abdomens Hinweise auf eine teilweise Verstopfung des Darms zeigen. Tatsächlich handelt es sich lediglich um eine Sicherung von Stuhl und Luft, was zur Diagnose eines Darmileus oder einer Pseudo-Verstopfung führt.

Behandlung

Die primäre Behandlung besteht darin, die Verwendung von Betäubungsmitteln abzubrechen. Bei einigen wird dieser Prozess schrittweise ablaufen, während er bei den meisten schnell ablaufen kann. Die Zeitspanne, die benötigt wird, um das Medikament abzusetzen, hängt davon ab, wie lange man die Betäubungsmittel eingenommen hat. Mit anderen Worten, eine Person, die NBS schnell nach der Operation entwickelt, benötigt möglicherweise nicht so lange Zeit zum Absetzen wie eine andere Person.
Dieses Absetzen von Betäubungsmitteln erfolgt in Verbindung mit anderen Medikamenten und Therapien, die darauf abzielen, die Auswirkungen des Entzugs zu minimieren und alternative Mittel zur Schmerzlinderung anzubieten. In den meisten Fällen kann dies ambulant erfolgen. Patienten, bei denen Übelkeit, Erbrechen oder Anzeichen von Darmileus oder Pseudoobstruktion auftreten, müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Es kann für Patienten eine Herausforderung sein, darüber nachzudenken, sich von ihren Medikamenten abzusetzen, da die Medikamente Schmerz lindern können. In Fällen von NBS ist es jedoch wichtig zu erkennen, dass die Betäubungsmittel den Darm verlangsamen und zu den auftretenden Schmerzen und anderen Verdauungssymptomen beitragen.
Andere Behandlungen für NBS umfassen:

• Antidepressiva, aufgrund ihrer schmerzlindernden Eigenschaften.
• Anti-Angst-Medikamente zur Linderung der psychologischen Auswirkungen eines Drogenentzugs.
• Psychologische Behandlungen wie CBT zur Schmerztherapie.
• Naltrexon hilft Menschen, den Konsum von Betäubungsmitteln zu vermeiden.

Viele Ärzte behandeln NBS genauso wie Opioid-induzierte Verstopfung (OIC). In diesem Fall wird ein Medikament wie Relistor (Methylnaltrexon) verschrieben.