Was ist Dünndarm-Enteroskopie?

Eine Enteroskopie (auch Push-Enteroskopie genannt) ist ein medizinischer Test, mit dem das Innere des Dünndarms untersucht wird. Es ist eine Art von Endoskopieverfahren, das bei der Diagnose und Behandlung verschiedener Arten von Verdauungsstörungen eingesetzt werden kann. Dieser Test wird mit einem speziellen Werkzeug durchgeführt, das als Push-Enteroskop bezeichnet wird (oder manchmal mit einem pädiatrischen Koloskop).. 
Das Enteroskop ist ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende, die durch den Mund in die Speiseröhre, den Magen und in den Dünndarm eingeführt wird. Mit dem Enteroskop kann ein Arzt tatsächlich das Innere des Verdauungstrakts einschließlich des Magens und des Dünndarms sehen und ein oder mehrere kleine Gewebestücke (eine Biopsie) zur Untersuchung entnehmen. Da auf den Dünndarm zugegriffen wird, kann es außerdem möglich sein, eine Therapie zu verabreichen, beispielsweise das Entfernen eines Polypen.
Einige Enteroskope enthalten Latexballons und werden für die Doppelballon-Enteroskopie (DBE) oder die Einzelballon-Enteroskopie (SBE) verwendet. Im Inneren des Endoskops befindet sich ein weiterer Schlauch, mit dem weiter in den Dünndarm gegriffen werden kann. Die Ballons werden während des Tests verwendet, um das Endoskop im Verdauungstrakt zu verankern.
Diese Technik kann helfen, weiter in den Verdauungstrakt zu schauen, manchmal in den letzten Teil des Dünndarms, der Ileum genannt wird. Diese Techniken erfordern in der Regel eine spezielle Schulung, damit sie verwaltet werden und länger dauern.

Zweck des Tests

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt das Gewebe im Magen und / oder Dünndarm untersuchen möchte. Eine Enteroskopie ist eine Möglichkeit, das obere Verdauungssystem auf Probleme zu untersuchen, ohne eine Operation durchzuführen. Dieser Test wurde möglicherweise nach anderen Tests (wie Koloskopie-, Röntgen- oder Bariumtests) angeordnet, die zeigten, dass möglicherweise ein Problem im Verdauungssystem vorliegt oder die keinen Grund für Symptome wie Blutungen aufwiesen.
Bei einer Dünndarm-Enteroskopie können der erste (Duodenum) und der zweite (Jejunum) Teil des Dünndarms gesehen werden.
Einige der Anzeichen und Symptome, die einen Arzt veranlassen können, diesen Test zu bestellen, umfassen:

• Blutungen im Verdauungstrakt
• Darmverschluss
• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen
• Unterernährung
• Strahlenbehandlung Schaden
• Schwerer Durchfall
• Verdacht auf oder bestätigte Tumoren

Risiken und Gegenanzeigen

Eine Enteroskopie ist ein sicheres Verfahren, kann jedoch bei bestimmten Personen, einschließlich schwangeren, lungenkranken, herzkranken oder fettleibigen Personen, nicht empfohlen werden. Dieser Test wird in der Regel unter Narkose durchgeführt. Daher darf er nicht bei Patienten angewendet werden, die in der Vergangenheit auf Anästhetika schlecht reagiert haben oder die aufgrund einer anderen Krankheit oder eines anderen Krankheitsbildes unter Narkose leiden.
Komplikationen nach einer Enteroskopie sind selten. Es gibt jedoch einige nachteilige Auswirkungen, die nach dem Test auftreten können und in ein oder zwei Tagen verschwinden sollten. Dies können sein:

• Bauchkrämpfe
• Blähungen
• Geringfügige Blutungen an Biopsiestellen
• Übelkeit
• Halsschmerzen

Die Komplikationsrate nach Enteroskopie wird mit rund 1 Prozent als sehr gering eingeschätzt. Zu den schwerwiegenden Komplikationen, die aufgetreten sind, gehören die Entwicklung einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), schwere Blutungen und eine Perforation (Loch) im Dünndarm. 

Vor dem Test

Die Arztpraxis gibt Anweisungen zur Vorbereitung des Tests. Bestimmte Medikamente müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden, einschließlich rezeptfreier Medikamente wie Pepto Bismol oder Eisenpräparate. Arzneimittel, die das Blut verdünnen, einschließlich nichtsteroidaler Entzündungshemmer wie Aspirin, müssen möglicherweise vor dem Test eine Woche oder länger abgesetzt werden, da sie das Blutungsrisiko erhöhen können.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, um zu erfahren, ob und wann sie abgesetzt werden sollten und welche Medikamente am Tag des Tests fortgesetzt und / oder eingenommen werden können. 
Ort
Eine Enteroskopie wird normalerweise entweder in einem Endoskopiezentrum oder in einem Krankenhaus durchgeführt. 
Was man anziehen soll
Lose, bequeme Kleidung, die sich leicht an- und ausziehen lässt, um ein Krankenhauskleid anzuziehen, ist hilfreich. Als Faustregel für jeden medizinischen Eingriff sollte teurer Schmuck zu Hause gelassen werden.
Essen und Trinken
Dieser Test funktioniert am besten, wenn der Magen und der Dünndarm leer sind. Die Vorbereitung für eine Enteroskopie vermeidet normalerweise feste Nahrungsmittel in der Nacht vor dem Test, normalerweise irgendwo zwischen 22 Uhr und Mitternacht. Klarflüssigkeiten können morgens zugelassen werden, müssen jedoch einige Stunden vor dem Test (ca. vier Stunden) abgesetzt werden. Die Arztpraxis gibt jedoch genauere Anweisungen.
Klare Flüssigkeiten sind normalerweise Wasser, Limonade, Limonen- / Limonensoda, Ingwer-Ale, Hühnchen- oder Rinderbrühe sowie normaler Tee und Kaffee (ohne Milch, Milchkännchen oder Zucker). Wenden Sie sich an die Arztpraxis, wenn Sie Fragen dazu haben, wie Sie sich auf den Test vorbereiten sollen, wann Flüssigkeiten zugelassen sind und welche Art von Flüssigkeiten zugelassen sind.
Kosten
Die durchschnittlichen Kosten für eine Enteroskopie in den USA liegen bei 2.500 US-Dollar. Es kann eine Kostenersparnis geben, wenn der Test in einem ambulanten Endoskopiezentrum durchgeführt wird, im Gegensatz zu einem Test in einem Krankenhaus. In einigen Fällen ist möglicherweise eine Vorabgenehmigung eines Versicherungsträgers erforderlich, bevor dieser Test durchgeführt werden kann, um sicherzustellen, dass er versichert ist. Rufen Sie die Nummer auf der Rückseite Ihrer Versicherungskarte an, um herauszufinden, ob eine Vorabgenehmigung erforderlich ist.
Was zu bringen
Nach einer Vollnarkose dürfen Sie nicht mehr nach Hause fahren, sodass ein Freund oder Verwandter anwesend sein muss. In den meisten Einrichtungen ist es nicht möglich, mit einem Taxi oder einem Mitfahrservice nach Hause zu fahren, da nach dem Test eine gewisse Benommenheit auftritt.
Es kann einige Wartezeiten geben, daher ist es hilfreich, etwas zum Verstreichen zu bringen. Das Mitbringen von teurer oder sperriger Elektronik wird möglicherweise nicht empfohlen, da diese während des Tests häufig zusammen mit einem Freund oder Verwandten im Warteraum gelassen werden muss.

Während des Tests

Nach dem Eintreffen im Endoskopiezentrum oder im Krankenhaus beginnt der Prozess der Vorbereitung auf den Test. Die Enteroskopie wird von einem Arzt durchgeführt. Andere medizinische Fachkräfte können jedoch auch Krankenschwestern, Anästhesisten und Anästhesisten sein.
Pre-Test
Wenn Sie zu einem medizinischen Test einchecken, müssen Sie dem Personal an der Rezeption in der Regel eine Versicherungskarte und einen Ausweis (z. B. einen Führerschein) vorlegen. Jede Institution hat etwas andere Prozesse, aber im Allgemeinen gibt es Formulare zum Lesen und Unterschreiben, die sich auf den Test beziehen. Die Person, die sich dem Verfahren unterzieht, sollte Fragen stellen, wenn etwas unklar oder verwirrend erscheint. 
Sie werden in den Vorbereitungs- und Wiederherstellungsbereich zurückgerufen, um sich auf den Test vorzubereiten. Es wird notwendig sein, ein Krankenhauskleid anzuziehen und Straßenkleidung in eine Tasche oder manchmal in ein Schließfach zu stecken. Eine Krankenschwester oder ein anderes Mitglied des Personals fragt nach Medikamenten oder anderen Erkrankungen und manchmal danach, wer vom Test nach Hause fährt oder nach anderen Fragen zum Leben zu Hause.
Eine Krankenschwester wird Sie in einem speziellen Krankenhausbett unterbringen und eine Infusion zur Verabreichung von Flüssigkeiten und Beruhigungsmitteln durchführen. Es können auch Überwachungsgeräte wie eine Blutdruckmanschette und ein Herzmonitor verwendet werden, um die Vitalfunktionen während des Tests zu überwachen. Wenn es Zeit für den Test ist, wird das Bett in die Endoskopie-Suite geschoben, wo der eigentliche Test stattfinden wird.
Während des Tests
Eine Enteroskopie kann ein bis zwei Stunden dauern. Der Zeitpunkt hängt davon ab, wie lange der Arzt für die Durchführung des Tests benötigt und wie viel Zeit für die Erholungsphase erforderlich ist. 
Nachdem ein Patient sediert ist, führt der Arzt das Endoskop in den Mund ein und bewegt es langsam nach unten in den Dünndarm. Für diejenigen, die wach sind oder leicht sediert sind, gibt das Pflegepersonal Anweisungen zur Kommunikation, wenn dies erforderlich ist. Während des Tests sollten keine Schmerzen oder Beschwerden auftreten. 
Nach dem Test
Nachdem der Test beendet ist, werden Sie zurück in den Wartebereich gebracht, um aufzuwachen und sich zu erholen, bevor Sie nach Hause gehen. Der Arzt kann zum Krankenbett kommen und die ersten Ergebnisse besprechen, nachdem das Anästhetikum aufgebraucht ist, aber detailliertere Ergebnisse, einschließlich der Ergebnisse von Biopsien, werden zu einem späteren Zeitpunkt vorliegen.
Es kann zu Aufblähungen kommen, da Luft durch das Zielfernrohr gepumpt wird, um das Innere des Magens und des Dünndarms besser sehen zu können.
Nach dem Eingriff kann man das Bedürfnis verspüren, während der Genesung Gas auszutreiben. Krankenschwestern entfernen die Infusion und können Ihnen in der Regel etwas zu trinken anbieten, z. B. Ingwer oder Preiselbeersaft. Nach dem Eingriff bleiben Sie einige Stunden im Wiederherstellungsbereich.

Nach dem Test

Nach dem Test kann ein Folgetermin vereinbart werden, um die Ergebnisse und möglichen nächsten Schritte zu besprechen. Sie erhalten Anweisungen, die Sie befolgen müssen, wenn Sie nach Hause gehen. Im Allgemeinen wird jedoch empfohlen, den Rest des Tages in Ruhe zu verbringen und eine Pause einzulegen. Am nächsten Tag können die meisten Menschen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, z. B. zur Arbeit oder zur Schule gehen. Fragen Sie den Arzt, wie lange er warten soll, bevor er an einer intensiven Übung oder anderen anstrengenden Aktivitäten teilnimmt.
Die meisten Menschen können kurz nach dem Eingriff weiche Lebensmittel zu sich nehmen. Es kann eine Empfehlung geben, schwere Mahlzeiten, scharfe oder fetthaltige Lebensmittel für den Rest des Tages zu meiden.
Nebenwirkungen verwalten
Nach diesem Test kann eine kleine Menge Blut im Stuhl und eine leichte Aufblähung des Abdomens auftreten. Rufen Sie sofort den Arzt, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, wie z.

• Blut im Stuhl, das mehr als ein paar Esslöffel ist
• Fieber
• Starke Bauchschmerzen oder Camping
• Starke Völlegefühl oder ein harter Bauch
• Erbrechen

Ergebnisse interpretieren

Der Arzt kann unmittelbar nach dem Test erste Überlegungen anstellen. Es empfiehlt sich daher, einen Freund oder Verwandten zur Verfügung zu haben, um wichtige Informationen zu hören. Weitere Ergebnisse, wie sie beispielsweise aus einem Pathologiebericht einer Biopsie hervorgehen, werden mindestens einige Tage in Anspruch nehmen.
Möglicherweise ist ein Nachuntersuchungstermin mit dem Arzt erforderlich, um die Ergebnisse detaillierter zu besprechen. An diesem Punkt können, falls es Ergebnisse gibt, die einer Behandlung bedürfen, diese besprochen und Entscheidungen über das Management, weitere Tests oder eine Überweisung an einen anderen Arzt getroffen werden.

Ein Wort von Verywell

Eine Enteroskopie ist eine Art von Endoskopie, die ein invasiver Test ist. Das medizinische Team wird jedoch alles tun, um den Test so angenehm wie möglich zu gestalten. Denken Sie immer daran, die Krankenschwestern und Ärzte über andere Erkrankungen und Medikamente zu informieren. Sie müssen den Tag frei haben, also nehmen Sie sich von der Arbeit oder der Schule frei, aber am nächsten Tag sind die meisten Menschen gesund genug, um zu ihren Aktivitäten zurückzukehren. Eine Enteroskopie ist ein sehr sicherer Test und es gibt nur wenige Komplikationen. Ungewöhnliche Ereignisse nach dem Test wie starke Schmerzen oder Blutungen sind jedoch Anlass, sofort einen Arzt aufzusuchen.
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