Was verursacht wirklich Glutenempfindlichkeit?

Wenn man über den Gesundheitszustand spricht, den viele Ärzte heute als "nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit" bezeichnen, ist es einfach, sich ausschließlich auf das Glutenprotein zu konzentrieren. Schließlich ist es Gluten, das bei Zöliakie zu Darmschäden führt, und daher schien es bei der erstmaligen Beschreibung dieses neuen Zustands keine große Belastung zu sein, anzunehmen, dass Gluten auch hier für Symptome verantwortlich ist.
Darüber hinaus ist die glutenfreie Ernährung vor allem deshalb bekannt, weil sich die Menschen daran erinnern können, dass Gluten das problematische Protein bei Zöliakie ist. Daher ist es immer noch ziemlich logisch anzunehmen, dass die Person auf Gluten reagiert, wenn jemand durch Befolgen der glutenfreien Diät Linderung von Symptomen erlangt, diese Person jedoch keine Zöliakie hat.
Aber was ist, wenn der Täter die Symptome der "Glutenempfindlichkeit" verursacht? ist nicht Gluten? Was ist, wenn es sich stattdessen um eine andere Verbindung handelt - oder sogar um mehrere Verbindungen -, die in den glutenhaltigen Getreidearten Weizen, Gerste und Roggen und möglicherweise auch in anderen Lebensmitteln enthalten sind?
Dies ist eine Idee, die Aufmerksamkeit erregt. Mögliche problematische Verbindungen in diesen Körnern sind neben dem Protein Gluten auch Fructane (ein komplexes Kohlenhydrat, das bei Menschen mit Reizdarmsyndrom Symptome hervorrufen kann) und Amylase-Trypsin-Inhibitoren (Proteine).
Hier ist, was die Forschung auf allen drei Kornbestandteilen zeigt, und wie sie mit nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit zusammenhängen könnten.

Gluten ist der Hauptverdächtige

Dies ist die Getreidekomponente, auf die sich die meisten Menschen konzentrieren. Gluten ist ein Protein, mit dem Getreidepflanzen Nährstoffe für die nächste Pflanzengeneration speichern. Es kommt in den Samen von Getreidepflanzen vor - dem Teil der Pflanze, an den wir denken und den wir als Nahrung verwenden.
Die anfängliche Forschung über nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit fingerte Gluten als das Problem bei dem neu beschriebenen Zustand. Diese Studie besagte, dass Gluten die Därme einiger Leute undicht und entzündet machte, ohne Zöliakie zu verursachen. Die Forscher schlossen daraus, dass diese Personen auf Gluten in den Nahrungsmitteln reagierten, die sie aßen.
Seit dieser ersten Studie gab es mehrere weitere Studien, in denen reines Weizengluten verwendet wurde, um Symptome bei Menschen hervorzurufen, die glaubten, glutenempfindlich zu sein. Diese hatten gemischte Ergebnisse.
In einer Studie wurden zum Beispiel alle Lebensmittel auf Gluten-Getreidebasis aus den Diäten von 37 Probanden entfernt und anschließend mit reinem Weizengluten gefüttert (die Probanden wussten nicht, wann sie Gluten aßen und wann sie ein Placebo aßen). Die Menschen in der Studie hatten keine Verdauungssymptome, als sie reines Gluten aßen, aber einige von ihnen bekamen Depressionen.
Eine andere Studie verwendete die gleiche Technik, um Leute "herauszufordern", die sagten, sie seien glutenempfindlich und stellten fest, dass einige von ihnen auf reines Gluten reagierten. In dieser Studie gaben 101 Personen an, dass sich ihre Verdauungssymptome bei einer glutenfreien Ernährung besserten, und 14% von ihnen wurden schlechter, wenn sie im Rahmen der Studie unwissentlich Gluten zu sich nahmen.
Das Fazit: Einige Leute, die sagen, dass sie empfindlich auf Gluten reagieren, scheinen auf Gluten zu reagieren, aber viele andere reagieren nicht, wenn sie unwissentlich reines Gluten zu sich nehmen. Weitere Untersuchungen hierzu sind erforderlich.

FODMAPs sind ein Problem bei IBS

Es ist möglich, dass das Problem mit Weizen die Fructane sind. Das ist eine der jüngsten Studien zur Glutenempfindlichkeit - die mit den 37 Personen, die keine Verdauungssymptome durch reines Gluten hatten -.
Fructane sind komplexe Kohlenhydrate, die im Dickdarm fermentieren und möglicherweise Gas, Blähungen, Krämpfe, Schmerzen, Durchfall und Verstopfung verursachen. In dieser speziellen Studie wurden FODMAPs (fermentierbare, Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) gefingert. Dies sind Zucker, die in Weizenkörnern und vielen anderen Lebensmitteln vorkommen, wenn sich die Darmsymptome der Probanden nicht mit reinem Gluten verschlimmern. 
Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt zur Behandlung Ihres IBS. FODMAPs scheinen bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom Verdauungssymptome zu verursachen, und es ist erwiesen, dass eine Diät mit niedrigem FODMAP die Symptome bei fast drei Vierteln derjenigen mit IBS verringert. Aber es ist alles andere als klar, ob das Problem bei der "Glutenempfindlichkeit" wirklich die FODMAPs sind und ob die Lösung eher eine Low-FODMAP-Diät als eine glutenfreie Diät ist. Auch hier ist mehr Forschung erforderlich.

Amylase-Trypsin-Inhibitoren sind Entzündungstreiber

Es gibt eine dritte Komponente der modernen Glutenkörner, die Wissenschaftler als potenzielles Problem identifiziert haben: Amylase-Trypsin-Inhibitoren. Diese Proteine ​​sind eigentlich natürliche Pestizide - sie werden von der Pflanze hergestellt, um sich vor Insekten zu schützen.
Amylasetrypsininhibitoren in Glutenkörnern erschweren oder verunmöglichen es den Käfern, die Stärken im Kornkern zu verdauen. Moderner Weizen ist gezüchtet worden, um viel mehr dieser Proteine ​​zu haben.
Das Problem ist, dass Amylase-Trypsin-Hemmer in Weizen (und möglicherweise anderen Gluten-Körnern) bei manchen Menschen Entzündungen verursachen, sowohl im Darm als auch an anderen Stellen im Körper. Forscher, die diese Proteine ​​untersuchen, spekulieren, dass sie eine Rolle bei Zöliakie, nicht-zöliakaler Glutenempfindlichkeit und möglicherweise bei anderen entzündungsbedingten Erkrankungen spielen könnten.
Fazit: Amylase-Trypsin-Hemmer können zu einer von Menschen als nicht-zöliakisch bezeichneten Glutenempfindlichkeit beitragen oder diese sogar verursachen. Derzeit sind sie jedoch die am wenigsten untersuchten dieser drei möglichen Ursachen.

Ein Wort von Verywell

Im Moment ist noch lange nicht klar, was den Zustand verursacht, den wir als "nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit" bezeichnen. Es könnte sich um Gluten, FODMAPs, Amylase-Trypsin-Hemmer, eine Kombination der drei oder etwas ganz anderes handeln. 
Wenn Gluten nicht schuld ist, aber etwas anderes in Glutenkörnern, dann müssen Menschen, die die Krankheit haben, möglicherweise eine Diät einhalten, die frei von allen Bestandteilen von Weizen, Gerste und Roggen ist… nicht nur Gluten.
Die Forschung in den nächsten Jahren sollte uns mehr darüber erzählen, was nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit verursacht und wie viele Menschen es haben. Dies wiederum sollte uns helfen, herauszufinden, wie wir es diagnostizieren und behandeln können.