Was Sie gegen Opioid-induzierte Verstopfung tun können
Verschreibungspflichtige Medikamente, die Opioide enthalten, sind Methadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid und Fentanyl. Sie werden zur Schmerzlinderung verschrieben, in der Regel bei akuten Schmerzen wie nach einer Verletzung oder Operation, aber auch bei Langzeitschmerzen wie Krebs. In einigen Fällen werden Opioide zur Behandlung von Durchfall angewendet, normalerweise in relativ geringen Dosen, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Studien haben gezeigt, dass viele Ärzte nicht wissen, dass ihre Patienten unter Verstopfung leiden, wenn sie Opioide erhalten. Nahezu alle Patienten, die Opioide erhalten, berichten jedoch von Nebenwirkungen im Verdauungstrakt und bis zu 40 Prozent von Verstopfung.
Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es lohnt sich daher, mit einem Arzt darüber zu sprechen, um sich behandeln zu lassen und Erleichterung zu verschaffen.
OIC vs. funktionelle Verstopfung
Verstopfung tritt auf, wenn Stühle selten, hart und schwer zu passieren sind. Es ist jedoch keine exakte Wissenschaft, da der Stuhl einer Person und die Häufigkeit, mit der sie daran vorbeikommt, individualisiert sind.Im Allgemeinen kann ein gesunder Stuhlgang bedeuten, dreimal täglich bis dreimal wöchentlich zu gehen. Eine Veränderung des Stuhlgangs kann jedoch auf Verstopfung hindeuten. Wenn es plötzlich schwieriger wird, auf die Toilette zu gehen, kann dies bedeuten, dass die Toilettenschüssel belastet wird oder dass Stuhlgänge, die viel seltener sind, Verstopfung auftreten können.
Verstopfungssymptome können sein:
- Blähungen
- Bauchschmerzen
- Harte Stühle
- Sich wie ein Stuhlgang zu fühlen, ist noch nicht beendet
- Auf der Toilettenschüssel belasten
Warum verursachen Opioide Verstopfung??
Opioide haben verschiedene Wirkungen, die die Verdauung verlangsamen. Im Magen können Opioide eine Gastroparese verursachen, was bedeutet, dass der Magen länger braucht, um sich zu entleeren, als er sollte, da die Muskeln nicht effektiv arbeiten.Die Nahrung bewegt sich aufgrund von Muskelkontraktionen, die als Peristaltik bezeichnet werden, durch den Dünndarm. Opioide beeinflussen die Mitte des Dünndarms (Jejunum), indem sie die Kontraktionen der kreisförmigen Muskeln verstärken, die keine treibenden Kräfte sind. Dies verringert die Peristaltik, die normalerweise die Nahrung mit sich bringt. Dies kann auch zu härteren Stühlen führen, die schwerer zu passieren sind.
Opioide beeinflussen auch, wie der Analsphinkter auf das Medikament reagiert. Wenn sich der Stuhl im Rektum befindet, besteht ein natürlicher Drang, auf die Toilette zu gehen und daran vorbeizugehen. Opioide können dieses Gefühl dämpfen, so dass eine Person es nicht spürt, wenn ein Stuhl passiert werden muss. Das könnte dazu führen, dass der Stuhl zu lange anhält.
Insgesamt führen diese Auswirkungen auf das Verdauungssystem dazu, dass bei manchen Menschen Verstopfung auftritt, wenn sie Opioide einnehmen. Für Menschen, die eine langfristige Schmerzbehandlung mit diesen Medikamenten benötigen, kann dies ein erhebliches Problem sein.
Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung
Die Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung kann sowohl Änderungen des Lebensstils als auch Medikamente umfassen. Der Behandlungsansatz wird stark vom aktuellen Gesundheitszustand sowie von anderen Faktoren wie den Medikamenten abhängen. In vielen Fällen sind Änderungen des Lebensstils und rezeptfreie Abführmittel nicht wirksam genug, um eine vollständige Linderung und Verschreibung zu erzielen.Änderungen des Lebensstils: Das Vornehmen einiger Änderungen des Alltagsablaufs sowie anderer Behandlungen kann bei Verstopfung hilfreich sein.
Die Ernährung ist ein Faktor für Verstopfung, da das Essen von ausreichend Ballaststoffen und das Trinken von ausreichend Wasser dazu beitragen kann, den Darm in Schwung zu bringen und den Stuhl weich und leicht passieren zu lassen. Unlösliche Ballaststoffe, die hauptsächlich in Obst und Gemüse vorkommen, machen den Stuhl weicher und lösen ihn auf. Lösliche Ballaststoffe lösen sich in einer Substanz auf, die einem Gel ähnelt, und helfen auch bei der Linderung von Verstopfung.
Ballaststoffe können in die Nahrung aufgenommen werden, sie können aber auch als Ergänzung eingenommen werden. Einige Leute müssen verschiedene Ergänzungen versuchen und feststellen, welche Art der Faser das Beste arbeitet, um Verstopfung zu entlasten. Ein Ernährungsberater kann auch die Auswahl an Ballaststoffen eingrenzen und Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, einschließlich Lebensmittel, die natürliche Abführmittel sind (wie z. B. Pflaumen)..
Das tägliche Trinken von ausreichend Wasser und anderen Flüssigkeiten kann auch bei Verstopfung helfen. Stühle sind leichter zu passieren, wenn genügend Flüssigkeit in den Darm gezogen wird, um sie weicher zu machen. Für diejenigen, die bereits genug trinken, wird das Hinzufügen von mehr Wasser oder anderen Flüssigkeiten zur Diät nicht unbedingt einen großen Einfluss auf ein Verdauungssystem haben, das von Opioiden betroffen ist. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist jedoch wichtig für die allgemeine Gesundheit. Achten Sie daher darauf, wie viel Wasser täglich aufgenommen wird.
Übung ist ein weiterer Faktor, der Verstopfung lindern kann. Auch hier wird die Fähigkeit zur Bewegung von der allgemeinen Gesundheit abhängen. Jedoch kann auch das Gehen einen Unterschied machen, wenn es darum geht, den Darm regelmäßig zu bewegen. Ärzte können bei der Empfehlung der besten Trainingsform behilflich sein. Falls erforderlich, kann die Überweisung an einen Physiotherapeuten bei der Entwicklung eines Gesamtplans hilfreich sein, der alle anderen Gesundheitszustände berücksichtigt.
Abführmittel: Abführmittel, die den Verstopfungseffekten von Opioiden entgegenwirken, werden in den meisten Fällen benötigt und möglicherweise gleichzeitig mit dem Opioid verschrieben. Häufig kann ein Abführmittel die erste Option bei der Vorbeugung und / oder Behandlung von Verstopfung sein.
Osmotische Abführmittel ziehen mehr Wasser in den Darm, wodurch der Stuhl weicher und leichter zu passieren ist. Bestimmte osmotische Abführmittel sind rezeptfrei erhältlich, während andere verschreibungspflichtig sind, und einige der verschiedenen Typen umfassen Miralax, Lactulose und Magnesia-Milch (die nicht so häufig verschrieben wird). Es gibt normalerweise nicht zu viele Nebenwirkungen mit diesen Arten von Abführmitteln - sie werden im Allgemeinen als sicher und wirksam angesehen, aber einige Menschen können unter Blähungen oder Durchfall leiden.
Stimulierende Abführmittel sind auch rezeptfrei erhältlich und umfassen Bisacodyl, Natriumbicarbonat mit Kaliumbitartrat, Senna und Rizinusöl. Diese Art von Abführmittel wirkt durch die Erhöhung der Bewegung der Muskeln im Verdauungssystem (Peristaltik). Wegen möglicher Nebenwirkungen werden sie normalerweise nicht zur Langzeitanwendung empfohlen, und die Verträglichkeit kann variieren (was bedeutet, dass sie nach einer Weile nicht mehr funktionieren kann)..
Rektale Interventionen: In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den betroffenen Stuhl zu entfernen. Dies kann durch einen Einlauf oder eine Darmspülung (Wasser oder eine andere Flüssigkeit, die durch den Anus in das Rektum eingeführt wird), durch Zäpfchen oder durch manuelle Evakuierung geschehen.
Glycerin-Zäpfchen könnten der erste Schritt bei der Bewegung des Stuhls sein, gefolgt von einem Einlauf, einer Spülung oder einer manuellen Evakuierung (Einführen eines behandschuhten Fingers in das Rektum, um den Stuhl aufzubrechen und zu entfernen)..
Verschreibungspflichtige Medikamente: Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung. Relistor und Movantik sind zwei solche Medikamente. Diese Medikamente wirken, indem sie die Auswirkungen von Opioiden auf die Darmverlangsamung blockieren.
Diese Medikamente können helfen, kurz nach der Einnahme oder Einnahme einen Stuhlgang herbeizuführen. Einige der möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente können Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und Gas sein.
Ein Wort von Verywell
Opioidbedingte Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Menschen, die Opioide zur Behandlung von Schmerzen und insbesondere bei chronischen Schmerzen erhalten. Es ist ein Problem, das für viele Menschen peinlich sein kann, zu diskutieren, aber Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es lohnt sich also, einen Arzt zu Rate zu ziehen.Darüber hinaus gibt es Behandlungen, die sicher und wirksam sind und die Symptome von Verstopfung lindern und dadurch mögliche Komplikationen vermeiden können. Verstopfung ist ein Thema, das beim Arztbesuch nur schwer zur Sprache kommt, aber bei chronischen Schmerzen nicht unerwartet ist.
