Was ist an einer Gluten-Herausforderung beteiligt?

Wenn Sie sich entschlossen haben, vor dem Testen auf Zöliakie glutenfrei zu werden, sich aber jetzt dazu entschlossen haben, den Test durchzuführen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, sich einer Glutenexposition zu unterziehen. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise Gluten essen müssen viele davon.
In der Tat werden Sie Ihr System mit Gluten "herausfordern", woher der Begriff "Gluten-Herausforderung" stammt.
Sie müssen Gluten für Zöliakie-Tests essen, um genau zu sein. Das liegt daran, dass die Tests - einschließlich Blutuntersuchungen und einer Endoskopie auf Darmschäden - tatsächlich die Reaktion Ihres Körpers auf Gluten untersuchen.
Wenn Sie keine typische glutenreiche Ernährung zu sich nehmen, werden Sie diesen Schaden nicht erleiden, auch wenn Sie Zöliakie haben. Sobald Zöliakiepatienten glutenfrei sind, verschwinden ihre Blutantikörper gegen Gluten und ihr Darmschaden heilt, was bedeutet, dass die Tests nichts mehr zeigen.

Zweck und Nutzen

Ärzte empfehlen, dass jeder, der eine glutenfreie Ernährung in Betracht zieht, auf Zöliakie untersucht wird vor um glutenfrei zu werden. Trotz dieser Empfehlung sind viele Menschen ohne Tests glutenfrei, weil sie sich dadurch möglicherweise besser fühlen oder weil sie glauben, dass dies eine gesündere Art zu essen ist.
Ohne Testergebnisse für Zöliakie wissen diese Menschen jedoch nicht, ob sie einem Risiko für Zöliakiekomplikationen wie Osteoporose und Unterernährung ausgesetzt sind. Im Allgemeinen können Sie diese Komplikationen in Schach halten, indem Sie eine strenge glutenfreie Diät einhalten. Personen ohne Diagnose sind jedoch möglicherweise nicht so motiviert, die glutenfreie Diät nicht zu betrügen, wie Personen, bei denen eine Diagnose gestellt wurde.
Es gibt einen weiteren Grund, der von Menschen, die sich einer Gluten-Herausforderung unterziehen, häufig genannt wird: die Hebelwirkung, um Familienmitglieder dazu zu bewegen, sich auch auf Zöliakie testen zu lassen. Aktuelle medizinische Richtlinien fordern die Untersuchung aller nahen Verwandten, sobald bei jemandem in der Familie Zöliakie diagnostiziert wird.

Wie man ausführt

Eine Gluten-Herausforderung besteht darin, Gluten erst zu essen, nachdem Sie eine Weile glutenfrei waren. Aber wie viel Gluten müssen Sie essen und wie lange?
Leider gibt es keine festgelegten medizinischen Richtlinien für die Durchführung einer Glutenbelastung, obwohl die wenigen Untersuchungen zu diesem Thema darauf hindeuten, dass mehr Gluten über einen längeren Zeitraum eine bessere Wahrscheinlichkeit für genaue Testergebnisse bietet.
Ein paar Ärzte sagen, dass es ausreicht, ein oder zwei Scheiben Gluten pro Tag für eine Woche oder 10 Tage zu essen, um Ihren Körper zur Bildung von Antikörpern anzuregen und die Art von Darmschäden zu verursachen, nach denen Ihr Arzt suchen wird eine Endoskopie. Leider zeigen Studien, dass es mit ziemlicher Sicherheit nicht lange genug dauern wird, bis Schäden auftreten.
Untersuchungen haben gezeigt, dass eine dreiwöchige Glutenbelastung mit ein bis drei Scheiben Brot pro Tag nicht ausreicht, um Antikörper und Darmschäden zu erzeugen bekannt Zöliakiepatienten, die sich glutenfrei ernährt haben.
Viele Ärzte empfehlen eine sechs- bis achtwöchige Gluten-Challenge, bei der Sie täglich zwei Scheiben mit Gluten gefülltes Brot essen müssen. Aber es gibt auch keine wirklichen Nachforschungen, die zeigen, dass dies ausreicht.
Eine Analyse der wenigen medizinischen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, zeigt, dass zwischen 70% und 100% der Kinder innerhalb von drei Monaten während des Verzehrs von Gluten positive Zöliakie-Bluttestergebnisse entwickeln. Bei Erwachsenen zeigen zwischen 50% und 100% innerhalb von drei Monaten positive Testergebnisse.

Symptome

Wenn Sie Symptome einer Zöliakie durch versehentliche Einnahme von Gluten erhalten, während Sie glutenfrei essen, können Sie damit rechnen, Symptome einer Glutenbelastung zu bekommen. Es ist jedoch nicht klar, wie schwerwiegend Ihre Symptome im Verlauf Ihrer Herausforderung werden können.
Manche Menschen stellen fast sofort - innerhalb von ein oder zwei Tagen - eine Rückkehr zu schweren Symptomen fest und haben weiterhin schlimme Symptome, solange sie Gluten essen. Ich habe auch von Menschen gehört, deren allgemeine Gesundheit sich im Verlauf einer Gluten-Herausforderung dramatisch verschlechtert.
Andere fühlen sich möglicherweise zu Beginn der Herausforderung kranker, bemerken jedoch nicht zu viele Symptome, wenn sie weiterhin Gluten essen. Manche Menschen bemerken möglicherweise überhaupt keine Symptome bei der Einnahme von Gluten.
Wenn Sie schwere Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, starken Durchfall, Schwindel oder starke Bauchschmerzen verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie mit Ihrer Gluten-Exposition fortfahren sollen.

Alternativen

Leider gibt es keine Möglichkeit, eine Zöliakie bei einer Person, die derzeit kein Gluten isst, definitiv zu diagnostizieren - dies ist ein Grund, warum Ärzte diejenigen, die eine glutenfreie Ernährung in Betracht ziehen, auffordern, sich zuerst testen zu lassen.
Es gibt jedoch zwei Alternativen, um sich einer Gluten-Herausforderung zu unterziehen. Sie erhalten auch keine "Goldstandard" -Diagnose, aber Sie können (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) entscheiden, dass Sie diese offizielle Diagnose nicht benötigen.
Wenn Sie einen Hinweis darauf haben möchten, ob Sie Zöliakie haben, können Sie einen Gentest für Zöliakie in Betracht ziehen.
Dies wird Ihnen nicht sagen, ob Sie Zöliakie haben (ein großer Prozentsatz der Bevölkerung trägt die Gene für Zöliakie). Aber es wird dir sagen, ob es dir möglich ist, Zöliakie zu haben.
Sie können auch in Betracht ziehen, die Gluten-Herausforderung und das Testen insgesamt auszulassen und weiterhin glutenfrei zu essen. Dies ist eine häufige Entscheidung für Menschen, die durch versehentliche Einnahme von Gluten schreckliche Symptome bekommen.
Wenn Sie sich jedoch entschließen, ohne Tests glutenfrei zu bleiben, sollten Sie sich strikt an die Diät halten, da Sie bei Zöliakie schwerwiegende Komplikationen riskieren (einschließlich zusätzlicher Autoimmunerkrankungen oder sogar, selten, Krebs), wenn du betrügst.