Ein Überblick über Schizophrenie

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die sich auf die Funktionsweise des Gehirns auswirkt. Dies führt zu chronischen Problemen mit Gedanken- und Verhaltensstörungen. Es erfordert in der Regel eine lebenslange Pflege und Behandlung.

Forscher schätzen, dass etwa 0,3 bis 0,7 Prozent der Menschen von Schizophrenie betroffen sind (zwischen 3 von 1000 und 7 von 1000). Schizophrenie betrifft Menschen aller Rassen und Ethnien. Schizophrenie ist bei Männern etwas häufiger als bei Frauen.

Symptome

Zwei der Hauptkategorien von Schizophreniesymptomen sind "positive" oder "negative" Symptome. Diese Begriffe beziehen sich nicht darauf, ob die Symptome gut oder schlecht sind, wie manche Leute vielleicht denken, sondern vielmehr darauf, wie Symptome auftreten.

Positive Symptome

Positive Symptome sind aktive Probleme, die nicht vorhanden sein sollten (wie Halluzinationen). Sie sind "positiv" in dem Sinne, dass sie eine Ergänzung zu den typischen Alltagserfahrungen darstellen.

Einige der positiven Symptome einer Schizophrenie sind:

• Halluzinationen
• Wahnvorstellungen
• Unorganisiertes Denken und Sprechen

Halluzinationen: Während einer Halluzination hört, sieht, fühlt oder riecht eine Person etwas, das tatsächlich nicht vorhanden ist. Am häufigsten tritt dies in Form von hörenden Stimmen auf, die andere nicht hören. Diese Stimmen können beruhigend, bedrohlich oder irgendetwas dazwischen sein. Manchmal erlebt eine Person diese nur als aufdringliche Gedanken, aber oft scheinen sie von außerhalb des Selbst zu kommen.

Wahnvorstellungen: Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen einer Person, die nicht von anderen Personen geteilt werden. Jemand mit einer Täuschung hat eine sehr feste Sicht auf eine Situation und kann nicht mit gutem Grund davon abgehalten werden. Zum Beispiel könnte jemand mit Schizophrenie glauben, dass er Gegenstand einer Regierungsverschwörung ist oder dass Ausländer versuchen, seine Aktivitäten zu überwachen.

Unorganisierte Rede: Personen mit unorganisierter Sprache sind möglicherweise schwer zu verstehen, weil ihre Sätze nicht miteinander verbunden sind oder weil die Person häufig Themen auf eine Weise wechselt, die für den Zuhörer keinen Sinn ergibt. Die Sprache kann jedoch für den Einzelnen eine Bedeutung haben, die mit seiner inneren Erfahrung verbunden ist.

Negative Symptome

Merkmale, die bei jemandem mit Schizophrenie abwesend oder vermindert zu sein scheinen, werden als negative Symptome bezeichnet. Negative Symptome einer Schizophrenie können sein:

• Verminderter emotionaler Ausdruck
• Fehlende Initiierung in zielgerichteten Aktivitäten

Menschen haben möglicherweise auch zusätzliche kognitive Symptome wie Konzentrationsschwierigkeiten, Erinnerungsschwierigkeiten oder Planungsschwierigkeiten. Menschen mit Schizophrenie haben möglicherweise auch eine schlechte Selbstversorgung und ein schlechtes Funktionieren in den Bereichen Zwischenmenschlichkeit, Schule oder Karriere. Die Krankheit macht es für den Einzelnen auch schwieriger, an gesellschaftlichen Ereignissen teilzunehmen und an bedeutungsvollen Beziehungen teilzunehmen.

Schwankung der Symptome

Symptome können Perioden der Verschlechterung und Perioden der Besserung haben. Perioden mit sich verschlimmernden Symptomen werden als Fackeln oder Rückfälle bezeichnet. Mit der Behandlung können die meisten dieser Symptome abnehmen oder verschwinden (insbesondere "positive" Symptome). Die Remission einer Krankheit bezieht sich auf Zeiträume von sechs Monaten oder länger, in denen eine Person keine oder nur milde Symptome aufweist.

Insgesamt sind negative Symptome schwieriger zu behandeln als positive.

Im traditionellen biomedizinischen Modell der Schizophrenie sind diese Symptome rein pathologisch. Die Menschen in der Hörstimmenbewegung argumentieren jedoch, dass das Hören von Stimmen manchmal eine bedeutsame menschliche Erfahrung ist und nicht nur als Zeichen einer Krankheit angesehen werden sollte.

Alter des Einsetzens

Die ersten Symptome einer Schizophrenie treten häufig allmählich auf und werden dann für andere schwerwiegender und offensichtlicher. In der Regel treten Symptome einer Schizophrenie erstmals zwischen der Pubertät und Mitte 30 auf. Manchmal treten Symptome jedoch früher oder später auf. Bei Frauen beginnen die Symptome in der Regel später als bei Männern.

Veränderungen im Gehirn

Wissenschaftler lernen weiterhin, wie sich Schizophrenie auf das Gehirn auswirkt, da die Erkrankung mit einer Reihe von Veränderungen in der Funktionsweise des Gehirns verbunden ist. Diese Gehirnveränderungen spiegeln die spezifischen Symptome der Krankheit wider. Im Folgenden sind einige der Gehirnregionen aufgeführt, von denen angenommen wird, dass sie bei Schizophrenie eine Funktionsstörung aufweisen:

• Medialer Temporallappen (verursacht Probleme mit dem Arbeitsgedächtnis)
• Überlegener Temporallappen (verursacht Probleme bei der Verarbeitung von Hörinformationen)
• Präfrontallappen (verursacht Probleme bei der Entscheidungsfindung und Hemmung)

Diagnose

Es gibt keine einfache Blutuntersuchung oder Gehirnuntersuchung, mit der Gesundheitsdienstleister Schizophrenie diagnostizieren können. Um eine Schizophrenie zu diagnostizieren, macht ein Arzt eine gründliche Anamnese und führt eine ärztliche Untersuchung durch. Ein Kliniker muss andere psychiatrische Zustände ausschließen, die Halluzinationen oder Wahnvorstellungen verursachen können. Menschen mit einer schizoaffektiven Störung haben zum Beispiel viele der gleichen Symptome von Schizophrenie, aber sie haben auch spezifische Probleme mit ihrer Stimmung und ihren Emotionen.

Einige andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Schizophrenie hervorrufen können, sind:

• Substanzbedingte Störungen
• Demenz
• Endokrine und entzündliche Erkrankungen
• Gehirntumor
• Delirium

In einigen Fällen benötigt eine Person möglicherweise zusätzliche Tests, um andere Bedingungen wie diese auszuschließen.

Verwendung des DSM durch psychiatrische Fachkräfte

Zeit ist wichtig

Der Zeitraum der Symptome ist auch für die Diagnose wichtig. Um eine Schizophrenie zu diagnostizieren, muss eine Person eine Symptomperiode von mindestens sechs Monaten aufweisen. Wenn Sie oder eine geliebte Person weniger als einen Monat lang Symptome hatten, kann die Diagnose stattdessen eine so genannte kurze psychotische Störung sein.

Bei jemandem, der seit mehr als einem Monat, aber weniger als sechs Monaten Symptome hat, kann möglicherweise eine sogenannte schizophreniforme Störung diagnostiziert werden. Manchmal haben Menschen mit diesen Erkrankungen anhaltende Symptome und werden später offiziell mit Schizophrenie diagnostiziert.

Untertypen

Möglicherweise haben Sie von verschiedenen Arten von Schizophrenie gehört, beispielsweise von paranoider Schizophrenie oder katatonischer Schizophrenie. Anbieter von psychischer Gesundheit diagnostizierten Menschen mit diesen verschiedenen Untertypen basierend auf ihren verschiedenen Symptomen. Im Jahr 2013 beschlossen Psychiater jedoch, Menschen mit Schizophrenie nicht mehr auf diese Weise zu klassifizieren. Sie kamen zu dem Schluss, dass diese Kategorien ihnen nicht wirklich geholfen haben, die Schizophrenie besser zu verstehen, und sie halfen den Klinikern nicht, die Patienten besser zu versorgen.

Ursachen

Die Ursachen der Schizophrenie sind komplex und nicht vollständig verstanden, obwohl die Forschung auf bestimmte Risikofaktoren hinweist.

Genetik

Die Genetik scheint bei Menschen mit Schizophrenie eine Rolle zu spielen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Schizophrenie leiden, wenn Sie Variationen bestimmter Gene (Teile der DNA) von Ihren Eltern geerbt haben.

Menschen mit einem Verwandten mit Schizophrenie haben ein etwas erhöhtes Risiko, auch an Schizophrenie oder einer ähnlichen Störung wie der schizoaffektiven Störung zu leiden.

Eineiige Zwillinge (mit identischer DNA) haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schizophrenie als brüderliche Zwillinge (die dies nicht tun). Dies impliziert, dass die Genetik eine Rolle bei der Auslösung von Schizophrenie spielt, wahrscheinlich durch mehrere verschiedene Gene.

Andere Risikofaktoren

Schizophrenie kann bei Menschen auftreten, die in ihrer Familie keine Vorgeschichte haben. Und nur weil Sie Schizophrenie in Ihrer Familie haben, heißt das nicht, dass Sie es selbst haben werden.

Verschiedene Umweltfaktoren wurden mit einem erhöhten Risiko für Schizophrenie in Verbindung gebracht. Einige davon sind:

• Geburtskomplikationen bei Ihrer Geburt
• Infektion des Zentralnervensystems in der frühen Kindheit
• Kindheitstrauma
• Soziale Stressfaktoren wie wirtschaftliche Schwierigkeiten

Viele Menschen mit Schizophrenie haben jedoch keinen dieser Risikofaktoren.

Schizophrenie entsteht wahrscheinlich als komplexes Ergebnis einer Vielzahl genetischer, umweltbedingter, sozialer und psychologischer Faktoren, die noch nicht gut verstanden wurden.

Behandlung

Im Idealfall kombiniert die Behandlung von Schizophrenie einen multidisziplinären Ansatz eines kollaborativen Teams von Angehörigen der Gesundheitsberufe. Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die Chancen auf eine vollständige Genesung zu verbessern.

Zu den Behandlungselementen sollten gehören:

• Psychiatrische Medikamente
• Psychologische Behandlung
• Sozialhilfe

Viele Menschen mit Schizophrenie müssen zunächst zur psychiatrischen Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit die Ärzte ihren Zustand stabilisieren können.

Medikamente

Antipsychotika sind ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Schizophrenie. Diese Medikamente lindern die Symptome einer Schizophrenie und beugen Rückfällen vor. Antipsychotika der ersten Generation beschreiben eine Klasse von Arzneimitteln, die in den 1950er Jahren entwickelt wurden. Diese werden auch als typische Antipsychotika bezeichnet. Einige davon sind:

• Haldol (Haloperidol)
• Thorazin (Chlorpromazin)

Diese Gruppe von Antipsychotika neigt zu ähnlichen Nebenwirkungen wie Bewegungsstörungen (als extrapyramidale Symptome bekannt), Schläfrigkeit und Mundtrockenheit.

Die Wissenschaftler entwickelten später eine neuere Gruppe von Antipsychotika, die oft als Antipsychotika der zweiten Generation oder als atypische Antipsychotika bezeichnet werden. Einige dieser Antipsychotika umfassen die folgenden:

• Abilify (Aripiprazol)
• Clozaril (Clozapin)
• Zyprexa (Olazapin)
• Seroquel (Quetiapin)
• INVEGA (Paliperidon)

Diese Medikamente verursachen normalerweise nicht die Bewegungsprobleme typischer Antipsychotika. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass sie neben anderen Nebenwirkungen eine Gewichtszunahme und andere Stoffwechselprobleme verursachen.

Therapie

Anbieter von psychischer Gesundheit erkennen zunehmend die wichtige Rolle der psychologischen Behandlung bei der Bekämpfung von Schizophrenie. Beispielsweise können verschiedene Formen der Psychotherapie sehr hilfreich sein. Eine Form der Psychotherapie, die als kognitive Verhaltenstherapie bezeichnet wird, hilft Patienten dabei, ihre gestörten Emotionen, Verhaltensweisen und Gedanken zu erkennen und zu ändern.

Unabhängig von der Art der Therapie, die durchgeführt wird, ist es am besten, mit Ihrem Arzt oder Psychologen so ehrlich wie möglich zu sein. Auf diese Weise kann er Ihnen in vollem Umfang bei der Behandlung und Bewältigung Ihrer Symptome helfen.

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Familientherapie kann auch Patienten und Familienmitgliedern helfen, besser mit der Krankheit umzugehen. Viele Menschen mit Schizophrenie benötigen auch ein Training für soziale Fähigkeiten, das dazu beitragen kann, grundlegende Selbstpflege- und soziale Fähigkeiten zu vermitteln.

Zusätzliche Unterstützung

Selbsthilfegruppen können sowohl für Betroffene als auch für Familienmitglieder hilfreich sein. Menschen mit Schizophrenie benötigen möglicherweise auch Hilfe bei der Arbeitssuche, bei der Wohnungssuche oder bei bestimmten anderen Arten der Unterstützung.

Behandlungsziele

Ziel der Behandlung ist es, den Patienten zu helfen, eine Remission zu erreichen. Einige Menschen haben lange Remissionsperioden mit einer recht stabilen Erkrankung und einer minimalen Beeinträchtigung. Andere Menschen haben sich verschlechternde Symptome und Funktionen und haben keine gute Reaktion auf verfügbare Therapien.

Es ist schwer zu wissen, wie sich eine bestimmte Person nach der Diagnose verhält. Aber die Aussichten für Menschen mit Schizophrenie haben sich in den letzten Jahren verbessert, mit besseren psychiatrischen Medikamenten und umfassenderer psychologischer und sozialer Unterstützung.

Bewältigung

Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, können sich einer Vielzahl von Herausforderungen stellen. Das Erlernen des Umgangs mit diesen potenziellen Hindernissen ist ein wichtiger Bestandteil des Lebens und des Beherrschens der Symptome.

Emotionaler Umgang

Das Leben mit Schizophrenie kann manchmal überwältigend sein, besonders wenn Sie von Ihrer neuen Diagnose erfahren und mit der Behandlung beginnen. Emotionale Herausforderungen sind zu erwarten und es ist wichtig, dass Sie sich Zeit nehmen, um zu lernen, wie Sie Ihre Emotionen effektiv regulieren können. Durch Beratung und Unterstützung durch Gleichaltrige können Sie lernen, wie Sie Ihre emotionalen Erfahrungen auf gesunde Weise managen können.

Soziale Bewältigung

Die soziale Unterstützung von Gleichaltrigen, Familienangehörigen und Freunden ist wichtig, wenn Sie lernen, wie Sie die Reise des Lebens mit Schizophrenie erfolgreich steuern können. Es kann vorkommen, dass es schwierig ist, anderen von Ihrem Zustand zu erzählen, insbesondere wenn Sie das Gefühl haben, von anderen beurteilt zu werden. Das Lernen über Ihren Zustand und das Offenwerden für Ihre Erfahrungen können anderen helfen, zu verstehen, was Sie benötigen und wie sie möglicherweise helfen können.

Mythen entlarven

Manche Menschen verstehen den Zustand der Schizophrenie nicht. Möglicherweise erklären Sie anderen Personen Dinge über Ihren Zustand. Einige verbreitete Missverständnisse oder Mythen über Schizophrenie beinhalten Dinge wie:

• Es bedeutet, mehrere Persönlichkeiten zu haben
• Die Diagnose ist sehr selten
• Der Zustand führt zu gewalttätigem Verhalten
• Mit der Zeit wird es immer schlimmer

Die Realität ist, dass die Erfahrung jeder Person mit Schizophrenie einzigartig ist. Obwohl es bestimmte klinische Kriterien gibt, die erfüllt werden müssen, um diagnostiziert zu werden, kann jede Person unterschiedliche Erfahrungen mit den Symptomtypen, dem Grad des Fortschreitens oder der Remission von Symptomen und dem Ansprechen auf die Behandlung machen Methoden.

In Kindern

Obwohl selten, kann Schizophrenie bei Kindern im Alter von 13 Jahren oder jünger auftreten. Es wird geschätzt, dass Schizophrenie im Kindesalter etwa ein Prozent der amerikanischen Bevölkerung betrifft. Es kann sehr schwierig sein, den Zustand bei Kindern zu identifizieren, da es für Kinder schwierig sein kann, ihre Erfahrungen zu verstehen und anderen zu beschreiben. Aus diesem Grund ist es möglicherweise nicht sehr hilfreich, Ihrem Kind Fragen zu Symptomen zu stellen. Möglicherweise möchten Sie den Arzt Ihres Kindes konsultieren, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Seltsame Essrituale
• Ungewöhnliche Verhaltensweisen
• Bizarre Ideen
• Soziale Isolation
• Drastische Veränderung der akademischen Leistung

Da das Auftreten von Schizophreniesymptomen typischerweise im späten Teenageralter bis in die frühen dreißiger Jahre auftritt, sollten Sie bedenken, dass diese Symptome wahrscheinlich mit etwas anderem als Schizophrenie zusammenhängen.

Für Betreuer

Sich um einen geliebten Menschen mit Schizophrenie zu kümmern, kann eine Herausforderung sein. Eines der wichtigsten Dinge, die helfen können, ist, sich über den Zustand und die Erfahrungen zu informieren, mit denen Menschen mit Schizophrenie häufig konfrontiert sind. Das Sammeln von Informationen kann uns dabei helfen, zu erfahren, was uns auf dem Weg erwartet, was unser Angehöriger in diesem Prozess möglicherweise benötigt und wie wir am besten helfen können.

Unterstützung kann für Pflegepersonen genauso wichtig sein wie für die Person, die mit der Krankheit lebt. Gruppenunterstützungsumgebungen bieten die Möglichkeit, mit anderen in Verbindung zu treten, die sich auf Herausforderungen beziehen können, und gemeinsam mit Ihnen Siege zu feiern. Es kann auch vorkommen, dass Personen hilfreiche Informationen über neue oder fortschrittliche Behandlungsmethoden und andere Ressourcen austauschen, die Ihren Angehörigen helfen können.

Haben Sie keine Angst, um Hilfe zu bitten. Pflegekräfte können sich überfordert fühlen und so viel Zeit damit verbringen, sich um andere zu kümmern, dass sie die Fürsorge für sich selbst vernachlässigen. Wenn Sie Kontakt zu einer Selbsthilfegruppe, einem Anbieter für psychische Gesundheit oder anderen Ressourcen aufnehmen, können Sie Ihre Erfahrungen austauschen und Emotionen verarbeiten.

Ein Wort von Verywell

Schizophrenie ist oft eine schwer zu behandelnde Krankheit, aber es gibt Hoffnung. Durch eine facettenreiche und konsistente Behandlung können sich viele mit Schizophrenie diagnostizierte Personen von vielen Krankheitssymptomen erholen. Menschen mit Schizophrenie brauchen die Unterstützung ihrer Familien- und Gemeindemitglieder, um die besten Chancen auf ein erfülltes und aktives Leben zu haben.

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Familienmitglied eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, wissen Sie, dass dies nicht Ihre Schuld ist. Wissen Sie auch, dass es viele Menschen gibt, die Betroffenen helfen, sich zu erholen und die Kontrolle über ihr Leben zurückzugewinnen.

Was sind die Symptome einer Schizophrenie?