Vermeidung oder fehlende Motivation bei Schizophrenie
Während der Mangel an Motivation kein inhärentes Zeichen einer psychischen Störung ist, kann es Zeiten geben, in denen er symptomatisch für eine klinische Depression ist. Das als Avolition bekannte Symptom tritt bei vielen Formen von Geisteskrankheiten auf und unterscheidet sich von Apathie darin, dass Sie möglicherweise den Wunsch haben, eine Aufgabe zu erledigen, aber nicht feststellen können, dass die emotionalen Werkzeuge auf diese Wünsche eingreifen.
Avolition kann das primäre Symptom für bestimmte Stimmungsstörungen wie bipolare Depressionen oder sekundäre Merkmale einer Angststörung wie posttraumatisches Stresssyndrom (PTBS) sein..
Am besorgniserregendsten und charakteristischsten ist jedoch die Avolition bei Menschen mit Schizophrenie, deren Zustand 2006 als negatives Symptom einer Schizophrenie eingestuft wurde.
Avolition verstehen
Avolition ist ein Begriff, der den gravierenden Mangel an Eigeninitiative zur Erfüllung zielgerichteter Aufgaben beschreibt. Bei Schizophrenie kann es so schwerwiegend werden, dass Sie keinen Job mehr haben, Ihr Zuhause oder Ihre Familie nicht mehr führen oder sich um Ihre Gesundheit oder Ihr persönliches Erscheinungsbild kümmern.
Avolition sollte nicht mit Procrastination verwechselt werden, bei dem eine Person aktiv nach Ablenkungen sucht, um eine Aufgabe zu verzögern, wie es bei Zwangsstörungen (OCD) der Fall ist..
Im Kontext von Schizophrenie bedeutet Avolition, dass Sie bereit sind, eine Aufgabe zu erledigen, aber nicht in der Lage sind, die mentalen und physischen Energien zu nutzen, um dies zu tun. Selbst wenn es Konsequenzen für diese Untätigkeit gibt - Konsequenzen, die Sie unbedingt vermeiden möchten -, werden Sie immer noch nicht in der Lage sein, zu handeln.
Beispiele beinhalten:
- Die Unfähigkeit, Rechnungen zu bezahlen, auch wenn es dringend ist
- Vermeiden Sie es, wichtige Anrufe zu tätigen oder anzunehmen
- Versäumnis, einen wichtigen Termin zu vereinbaren oder nachzuverfolgen
- Fehler beim Anzeigen für ein geplantes Ereignis oder eine geplante Besprechung
- Nicht mit den alltäglichen Bedürfnissen der Familie oder der Kinder fertig zu werden
- Kümmert sich nicht um Ihre persönliche Hygiene oder Ihr Aussehen
- Ignorieren eingehender Anrufe oder Briefe
Avolition ist oft durch emotionales Abstumpfen gekennzeichnet, was bedeutet, dass Sie möglicherweise keine klaren Anzeichen von Emotionen zeigen. Aus diesem Grund wird das Verhalten häufig als "apathisch" oder "faul" bezeichnet, obwohl es genauer als eine Form der emotionalen und Verhaltenslähmung angesehen werden kann.
Wenn sich Avolition von Apathie unterscheidet, ist es wahrscheinlicher, dass Menschen mit Apathie ihr Verhalten ändern, wenn eine echte Gefahr von Konsequenzen besteht. Menschen mit Avolition werden eher nicht.
Avolition als negatives Symptom
Avolition wird als negatives Symptom angesehen, nicht weil es schlecht ist. Ein negatives Symptom ist einfach das Fehlen von Emotionen, Gedanken oder Verhaltensweisen, die ansonsten zu erwarten wären. Es ist nicht etwas, das kommt und geht, sondern etwas, das charakteristisch ist, entweder chronisch oder in langwierigen Episoden.
Avolition ist in der Tat eines der vier bestimmenden Merkmale eines negativen Symptoms, zu denen gehören:
- Affektive Defizite, oder das Fehlen von Gesichtsausdruck, Augenkontakt, Gesten und Variationen im Stimmmuster
- Kommunikationsdefizite, oder Sprache, die in Menge oder Information fehlt (manchmal bis zur völligen Stille)
- Beziehungsdefizite, oder das mangelnde Interesse an sozialen Aktivitäten und Beziehungen
- Konventionsdefizite, ein anderer Begriff für Avolition
Im Gegensatz dazu wird ein positives Symptom als das Vorhandensein abnormaler Emotionen, Gedanken oder Verhaltensweisen definiert. Halluzinationen, Paranoia und Wahnvorstellungen sind drei solche Beispiele.
Avolition differenzieren
Avolition wird oft mit anderen negativen Symptomen verwechselt, die ähnliche Eigenschaften, aber unterschiedliche Ursachen haben können. Unter ihnen:
- Aboulia ist eher der Mangel an Willen als die Motivation, ein subtiler Unterschied, der jedoch als eine strengere Form von Apathie definiert werden kann.
- Anhedonia ist die Unfähigkeit, Freude zu empfinden, deren Symptom zu mangelnder Motivation führen kann (und nicht umgekehrt).
- Asozialität (Ein anderer Begriff für ein Beziehungsdefizit) ist der Mangel an Motivation, der auf Beziehungen und soziale Interaktionen beschränkt ist.
Behandlung
Die Behandlung von Avolition wird als schwierig angesehen, da das Symptom eher durch das Fehlen eines Verhaltens oder einer Emotion als durch das Vorhandensein einer solchen definiert wird.
Bei Krankheiten wie Schizophrenie besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die positiven Symptome entweder zu beseitigen oder zu verringern. Dies liegt daran, dass positive Symptome im Gegensatz zu negativen Symptomen von Natur aus dramatischer und leichter zu definieren sind.
Aber selbst wenn die positiven Symptome letztendlich mit Antipsychotika und anderen Medikamenten kontrolliert werden, bleiben die negativen Symptome tendenziell bestehen. Gegenwärtig gibt es keine Medikamente, die diese Defizite behandeln könnten.
Während Menschen, die unter Avolition leiden, möglicherweise auf eine Kombination aus Medikamenten und Training sozialer Kompetenzen ansprechen, ist es aufgrund der Natur der Störung weniger wahrscheinlich, dass sie eine Behandlung suchen oder sich daran halten. Darüber hinaus kann die Behandlung der Avolition als Symptom nicht wirklich durchgeführt werden, ohne die primäre Störung, die Schizophrenie, zu behandeln. Um dies zu erreichen, wird eine engagierte Pflegekraft oder ein Sozialarbeiter benötigt.
Zu den Medikamenten zur Behandlung von Avolition können atypische Antipsychotika wie Zyprexa (Olanzapin) und Risperdal (Risperidon) gehören. Allein sind die Medikamente nur mäßig wirksam, können aber die Ergebnisse verbessern, wenn sie im Rahmen eines umfassenden Schizophrenie-Behandlungsplans angewendet werden.
