Hörverlust im Zusammenhang mit Otosklerose

Otosklerose ist eine Art von Hörverlust, an dem das Mittelohr beteiligt ist. Es ist das Ergebnis eines abnormalen Knochenwachstums in den Gehörknöcheln des Innenohrs, normalerweise im Bereich der Stapes, einem der drei Innenohrknochen (Gehörknöchelchen), die an der Leitung und Verstärkung von Schall beteiligt sind. Unter normalen Umständen bewegen sich diese drei Knochen und können den Klang bis zu dreimal verstärken. Bei der Otosklerose werden die Knochen fast "zusammengeklebt", was eine ordnungsgemäße Bewegung und ein normales Gehör verhindert.
Die Symptome der Otosklerose treten normalerweise im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf.

Symptome

Das häufigste Symptom im Zusammenhang mit Otosklerose ist Hörverlust. Es können sowohl leitende als auch sensorische Arten von Hörverlust auftreten. In einigen Fällen liegen beide Arten von Hörverlust vor, dies wird als gemischter Hörverlust bezeichnet.
Der Verlust kann allmählich sein und mit der Unfähigkeit beginnen, tiefe Töne oder Flüstern zu hören. Bei Otosklerose können bis zu 60 Dezibel Ihres Gehörs verloren gehen, was einigen normalen Konversationsniveaus entsprechen kann. Es kann besonders schwierig sein, Gespräche zu hören, wenn Hintergrundgeräusche vorhanden sind. Tinnitus oder Schwindel können auch bei Otosklerose auftreten.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Otosklerose leiden, wird er Ihnen wahrscheinlich sehr spezielle Fragen zu Ihrer Familienanamnese stellen, da diese Krankheit vererbt werden kann.
Ein Audiogramm und ein Tympanogramm können von einem Audiologen oder Otologen verwendet werden, um den Grad der Hörempfindlichkeit und Leitfähigkeit zu bestimmen. Ein CT-Scan kann eine endgültige Diagnose der Otosklerose liefern, indem das Ausmaß des Knochenwachstums angezeigt wird, das diese Störung von anderen Ursachen für Hörverlust unterscheiden würde.
Ihr Arzt kann vor der Diagnose von Otosklerose andere Tests durchführen, um ähnliche Zustände auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Behandlung

Wenn Ihre Symptome mild sind, ist ein Abwarten die beste Option, wenn Sie nichts tun, aber Ihr Gehör regelmäßig testen lassen.
Wenn Ihre Symptome fortschreiten, kann die Behandlung der Otosklerose entweder unterstützend (symptomatisch) oder heilend sein. Unterstützende Therapien umfassen:

• hörgerät - Die Verstärkung des Schalls kann dazu beitragen, den Grad des Hörverlusts zu verringern. Hörgeräte sind wirksamer bei der Behandlung leitfähiger Arten von durch Otosklerose verursachtem Hörverlust, können jedoch einigen Menschen mit sensorischem Hörverlust helfen.
• Calcium, Fluorid (in Frankreich üblich) und Vitamin D können einen gewissen Effekt auf die Verringerung des Hörverlusts haben. Die Forschung wird jedoch nur unzureichend unterstützt und für eine unterstützende Therapie nicht gut empfohlen. Es ist normalerweise in den frühen Stadien der Krankheit am wirkungsvollsten.

Zwar gibt es keine Garantie für eine Heilung bei chirurgischen Eingriffen, doch eine Stapedektomie oder Stapedotomie kann die Störung heilen oder die Symptome lindern. Bei dieser Operation wird der erkrankte Knochen (Stapes) entfernt und durch ein synthetisches Implantat ersetzt. Wenn erfolgreiches Hören für viele Jahre nach der Operation verbessert werden kann.
In seltenen Fällen kann der Eingriff die Symptome verschlimmern. Daher sollte ein HNO-Arzt zu den Risiken und Vorteilen dieser chirurgischen Eingriffe konsultiert werden. Eine chirurgische Behandlung ist normalerweise nur bei leitenden Arten von Hörverlust im Zusammenhang mit Otosklerose wirksam.
Die Art der Behandlung, die für Sie von Vorteil sein kann, hängt von der Art Ihres Hörverlusts ab und davon, welche Knochen oder Strukturen Ihres Ohrs von Otosklerose betroffen sind.

Risikofaktoren

Die Ursachen der Otosklerose werden untersucht. Die Genetik spielt jedoch eine Rolle bei der Vererbung dieser Störung. Es gibt Hinweise darauf, dass Genmutationen, die Ihr Kollagen betreffen, zur Entwicklung von Otosklerose beitragen können. Die genetischen Ursachen von Otosklerose werden noch untersucht, aber die Forschung legt nahe, dass ein Elternteil, das an Otosklerose leidet, bei jedem Kind eine 50-prozentige Chance hat, die Krankheit zu entwickeln.
Eine andere Ursache ohne klares Verständnis ist, dass Hormone, die an der Schwangerschaft beteiligt sind, ebenfalls zu dieser Störung führen können. Bestehende Otosklerose verschlimmert sich häufig während der Schwangerschaft und auf dieser Grundlage gibt es Theorien, dass die Vermeidung von zusätzlichem Östrogen vermieden werden sollte oder dass in Fällen, in denen ein Überschuss des Hormons Östrogen vorliegt, die Verwendung von Östrogenblockern vorteilhaft sein kann.
Andere Risikofaktoren, die ebenfalls keine klare Begründung haben, sind:

• kaukasisch
• Frauen mittleren Alters
• Virusinfektionen (wie Masern)