Überblick über eine Mittelohrentzündung

Es gibt ein paar Arten von Ohrenentzündungen, aber Mittelohrentzündung ist die häufigste. Es tritt auf, wenn sich Flüssigkeit und Eiter im Mittelohr hinter dem Trommelfell ansammeln und Ohrenschmerzen verursachen. Dies ist häufig auf eine Erkältung oder Allergien zurückzuführen, die die Drainage blockieren, Bakterien oder Viren einschleusen und Entzündungen verursachen können.
Ohrenentzündungen treten viel häufiger bei kleinen Kindern auf, können aber auch bei Erwachsenen auftreten. Die meisten können problemlos mit oder ohne Antibiotika behandelt werden, bei chronischer Mittelohrentzündung kann jedoch die Platzierung des Ohrschlauchs empfohlen werden.
Otitis media mit Erguss (OME) tritt auf, wenn sich im Ohr Flüssigkeit befindet (häufig nach einer Erkältung), aber keine aktive Infektion vorliegt. Eine Infektion des Außenohrs wird als Otitis externa (Schwimmerohr) bezeichnet..

Symptome

Für Erwachsene und ältere Kinder ist das offensichtlichste Symptom, das auf eine Mittelohrentzündung hinweist, der Schmerz. Kinder haben oft Fieber mit Ohrenentzündungen, aber nicht immer. Diese Symptome treten normalerweise nach einer Erkältung oder einer verstopften Nase auf.
Babys und Kleinkinder leiden unter Schmerzen, können ihren Eltern jedoch nichts über ihre Beschwerden erzählen. Daher ist es wichtig, nach nonverbalen Hinweisen zu suchen, die auf eine Ohrenentzündung hindeuten. Diese schließen ein:

• Am Ohr ziehen
• Mehr als sonst weinen
• Schwieriges Schlafen
• Drainage aus dem Ohr
• Probleme mit dem Gleichgewicht oder Gehör
• Verminderter Appetit
• Unerklärliches Fieber

Eine Ohrenentzündung bei Kindern ist nicht unbedingt ein Notfall, solange die Schmerzen kontrolliert werden können. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, zwei bis drei Tage zu warten, um zu sehen, ob das Symptom wie gewohnt abgeklungen ist.
Sie sollten sich bei Ihrem Arzt erkundigen, wann das Kind gesehen werden muss. Erwachsene sollten ihren Arzt anrufen, wenn Ohrenschmerzen oder andere Symptome auftreten, und prüfen, ob sie warten oder zu einer Untersuchung kommen sollten.
Zu den Symptomen einer chronischen Mittelohrentzündung gehören Hörverlust, chronische Ohrentwässerung, Gleichgewichtsstörungen, Gesichtsschwäche, starke Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Verwirrtheit, Müdigkeit und Entwässerung oder Schwellung hinter dem Ohr.
Eine häufige Komplikation der Mittelohrentzündung ist ein Trommelfellbruch, der auf den Druck der angesammelten Flüssigkeit und des Eiters zurückzuführen ist, und es kann zu Schwindel kommen. Zu den seltenen Komplikationen gehört die Ausbreitung der Infektion auf den Mastoidknochen (Mastoiditis) oder andere Bereiche. Chronische Mittelohrentzündung bei Kindern kann zu Hörverlust führen und die Sprach- und Sprachentwicklung beeinträchtigen.
Symptome einer Ohrenentzündung

Ursachen

Obwohl verschiedene Arten von Ohrenentzündungen ähnliche Symptome verursachen können, unterscheiden sich ihre Ursachen.
Eine Verstopfung der Eustachischen Röhre, die den Rachenraum mit Ihrem Mittelohr verbindet, ist die Ursache für eine Mittelohrentzündung. Der Schlauch kann das Mittelohr nicht entleeren, wenn Entzündungen, Schleim oder Stauungen auftreten, wie dies häufig bei Infektionen der oberen Atemwege oder bei allergischer Rhinitis der Fall ist. Bakterien oder Viren können sich dann im Mittelohr vermehren und eine Ohrenentzündung verursachen. 
Kinder zwischen 6 Monaten und 2 Jahren sind am stärksten gefährdet, da der Winkel ihrer Eustachischen Röhren das Ablassen von Flüssigkeit erschwert. Aufgrund ihres unreifen Immunsystems sind sie auch anfälliger für Infektionen der oberen Atemwege.
Babys, die mindestens in den ersten sechs Lebensmonaten nicht gestillt wurden, die während des Stillens in der Flasche gefüttert werden oder einen Schnuller verwenden, der älter als 6 Monate ist, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für eine Ohrenentzündung.
Rauchen und Passivrauch erhöhen das Risiko. Andere Risikofaktoren sind Gaumenspalten und andere kraniofaziale Erkrankungen, vergrößerte Adenoide, Nasenpolypen und Schleimhauterkrankungen wie Sinusitis. 
Chronische Otitis media (COM) weist darauf hin, dass sich sechs oder mehr Wochen lang Flüssigkeit im Mittelohr befindet. Es ist ein Zustand, der im Allgemeinen über viele Jahre bei Menschen mit häufigen Ohrenproblemen auftritt.
OME kann auch auftreten, wenn Sie erkältet sind oder Halsschmerzen haben und sich aufgrund von Schwellungen Flüssigkeit im Mittelohr ansammelt. Es liegt jedoch keine aktive Infektion vor. Die Flüssigkeit verschwindet normalerweise von alleine innerhalb von vier bis sechs Wochen. Es tritt tendenziell häufiger bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auf. Es sind mehr Jungen betroffen als Mädchen.
Das Schwimmerohr (Otitis externa) unterscheidet sich von der Mittelohrentzündung dadurch, dass sich Bakterien in Wasser vermehren, das im äußeren Gehörgang eingeschlossen ist. Schwimmen ist natürlich ein häufiger Risikofaktor, aber auch das Einführen von Fingern oder Wattestäbchen in das Ohr kann dazu beitragen.

Diagnose

Eine genaue Diagnose einer Ohrinfektion erfordert einen Besuch bei Ihrem Arzt. Er oder sie wird mit einem speziellen Instrument (Otoskop) in das Ohr schauen, um festzustellen, welche Art von Ohrenentzündung vorliegen kann. Imaging wird normalerweise nicht benötigt. Wenn Sie jedoch wiederholt Mittelohrentzündungen haben, kann eine CT- oder MRT-Untersuchung durchgeführt werden, um nach strukturellen Anomalien oder Abszessen zu suchen.

Diskussionsleitfaden für Ohreninfektionsärzte

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen

Behandlung

Viele Mittelohrentzündungen klingen nach ein paar Tagen von selbst ab. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob ein Beobachten und Warten oder eine Behandlung empfohlen wird.
Amoxil (Amoxicillin) ist das erste Antibiotikum der Wahl, da es die häufigsten bakteriellen Ursachen von Mittelohrentzündungen behandeln kann. Andere Antibiotika können verschrieben werden, wenn Sie allergisch gegen Penicillin-Antibiotika sind.
Over-the-Counter-Ibuprofen oder Paracetamol können bei Ohrenschmerzen eingesetzt werden. Sobald ein Arzt die Diagnose einer Ohrenentzündung gestellt hat, werden Antibiotika gemäß den altersabhängigen Richtlinien und anderen Kriterien verschrieben. Ohrentropfen mit einer topischen Betäubung können auch verschrieben werden, um Ohrenschmerzen zu lindern.
Wenn Ihr Kind an einer chronischen Mittelohrentzündung leidet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, kleine Schläuche in die Ohren zu stecken, um die anfallende Flüssigkeit abzulassen. Obwohl dies ein weit verbreitetes und recht einfaches Verfahren ist, bestehen bei jeder Art von Operation oder Anästhesie Risiken, und die Entscheidung sollte von den Eltern und dem Arzt sorgfältig abgewogen werden.
Wie Ohrenentzündungen behandelt werden

Pflege und Umgang

Es kann frustrierend sein, mit einer Ohrenentzündung fertig zu werden, ganz gleich, ob es Ihre eigene oder die Ihres Kindes ist. Wenn Antibiotika verschrieben werden, ist es wichtig zu bedenken, dass Sie in der Regel mindestens 24 bis 48 Stunden lang keinen Unterschied in den Symptomen feststellen. Dies bedeutet, dass während dieser Zeit immer noch Fieber und erhebliche Ohrenschmerzen auftreten können. Ein Kind kann weiterhin pingelig sein und Schlafstörungen haben. Verwenden Sie bei Bedarf und nach Anweisung Schmerzmittel. Sie können auch versuchen, ein warmes oder kaltes Tuch auf das betroffene Ohr aufzutragen.
Ablenkungen wie Videos, Bücher und Spiele können die Aufmerksamkeit eines Kindes von Schmerzen und Beschwerden lenken. Wenn Sie zu lange mit einem wählerischen Kind verbracht haben, bitten Sie um Hilfe, damit Sie eine Pause einlegen können.
Wenn Antibiotika angewendet werden, ist es wichtig, die Medikamente wie verordnet einzunehmen und den gesamten Kurs zu absolvieren, auch wenn Sie sich besser fühlen. Andernfalls kann es zu einer Antibiotikaresistenz kommen, wodurch es beim nächsten Mal schwieriger wird, die Infektion zu bekämpfen
Umgang mit einer Ohrenentzündung

Ein Wort von Verywell

Ohrenentzündungen sind ein häufiger Bestandteil der Kindheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun sollten, wenn Sie die Symptome bei Ihrem Kind bemerken. Reduzieren Sie für Sie und Ihr Kind die Exposition gegenüber Passivrauch oder hören Sie mit dem Rauchen auf. Treffen Sie unbedingt Maßnahmen, um Erkältungen und Influenza vorzubeugen, einschließlich empfohlener Impfungen und der jährlichen Grippeschutzimpfung.
Anzeichen für eine Ohrenentzündung