Übersicht über seröse Otitis media (Flüssigkeit in den Ohren)

Seröse Mittelohrentzündung (SOM), auch als Mittelohrentzündung mit Erguss (OME), Flüssigkeit im Ohr, Mittelohrerguss (MEE) oder sekretorische Mittelohrentzündung bekannt, ist ein Zustand, bei dem Flüssigkeit im Mittelohr vorhanden ist.
"Serös" bezieht sich auf die Art der Flüssigkeit, die sich im Mittelohr ansammelt. Seröse Flüssigkeit ist normalerweise eine strohfarbene (gelbliche) Flüssigkeit oder Schleim. In diesem Fall liegt eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre (Gehörröhre) vor, und die Gehörröhre kann die Flüssigkeit nicht wie üblich ablassen.

Risikofaktoren für seröse Otitis media

Die häufigste Gruppe von Menschen, bei denen das Risiko besteht, an einer schweren Mittelohrentzündung zu erkranken, sind Kinder. Insbesondere Neugeborene, bei denen etwa sechs von zehn Neugeborenen ihren Hörtest aufgrund von Flüssigkeit im Ohr nicht bestehen können. Dies wird normalerweise in einem Monat behoben. Ist dies nicht der Fall, muss der Arzt Ihres Kindes möglicherweise beim Entfernen der Flüssigkeit helfen.
Häufige Gründe dafür, dass Kinder häufiger Flüssigkeit ins Ohr bekommen, sind der Unterschied im Hörschlauch zwischen Kindern und Erwachsenen. Bei Kindern ist der Schlauch sowohl kürzer als auch ebener, wodurch weniger Flüssigkeit abfließen kann. Bei Erwachsenen hingegen ist der Schlauch länger und weist einen größeren Neigungswinkel auf, sodass die Schwerkraft das Ablassen des Mittelohrs unterstützt.
Kinder haben zwischen sechs und elf Monaten wahrscheinlich Flüssigkeit im Mittelohr, und das Risiko nimmt ab, wenn Ihr Kind älter wird. Die meisten Kinder werden vor Erreichen des Schulalters mindestens eine Episode Flüssigkeit im Mittelohr gehabt haben. Obwohl es bei Kindern am weitesten verbreitet ist, können Erwachsene immer noch Probleme mit serösen Mittelohrentzündungen haben, es ist jedoch nicht so häufig.
Das Risiko kann durch Störungen beeinträchtigt werden, mit denen Ihr Kind geboren wird. Dies kann dazu führen, dass es besonders anfällig für Flüssigkeit im Mittelohrraum ist.

• Gaumenspalte
• Autismus-Spektrum-Störungen
• Entwicklungsstörungen
• Down-Syndrom
• Sprach- und andere Sprachverzögerungen
• Hörstörungen (nicht mit der Flüssigkeit verbunden)
• Blindheit
• Sonstige angeborene (bei der Geburt vorhandene) Abnormalitäten des Gesichtsknochens

Es gibt auch viele häufige Krankheiten oder Umweltbedingungen, denen Kinder ausgesetzt sind und die sie anfälliger für die Entwicklung einer serösen Mittelohrentzündung machen können, darunter:

• Erkältung
• Allergien
• Zigarettenrauch
• Adenoide, die vergrößert sind und den Hörschlauch blockieren

Symptome einer schweren Mittelohrentzündung

Es kann sein, dass Sie bei serösen Mittelohrentzündungen nicht immer Symptome bemerken. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise nie wissen, dass Sie diese haben, es sei denn, dies wird bei einer ärztlichen Untersuchung bemerkt. Manchmal ist jedoch genügend Flüssigkeit im Mittelohr vorhanden, sodass Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome bemerken:

• Schmerzen
• Schwerhörigkeit
• Ohrenfülle
• Kind am Ohr ziehen
• Kind hat eine Verhaltensänderung

Wenn Sie bei Ihrem Kind eine anhaltende Verhaltensänderung bemerken, ist es in der Regel am besten, wenn ein Arzt sie auf Ohrenprobleme wie eine schwere Mittelohrentzündung untersucht

Seröse Mittelohrentzündung vs. Ohrenentzündung

Seien Sie sich bewusst, dass seröse Mittelohrentzündung ist nicht eine Ohrenentzündung, auch bekannt als akute Mittelohrentzündung. Während beide Flüssigkeiten im Mittelohrraum haben, ist Flüssigkeit mit akuter Mittelohrentzündung infiziert, wohingegen dies bei seröser Mittelohrentzündung nicht der Fall ist.
Eine Ohrenentzündung verändert die Form des Trommelfells und lässt es zur Außenseite des Ohrs wölben. Bei seröser Mittelohrentzündung ändert sich die Form nicht wirklich. Ihr Arzt kann dies bei der Diagnose überprüfen.
Sie werden auch einen Unterschied in den Symptomen bemerken. Mit einer Ohrenentzündung ist fast immer Fieber verbunden. Das gemerkte Schmerzniveau wird ebenfalls unterschiedlich sein. Während Sie bei seröser Mittelohrentzündung Schmerzen verspüren können, ist das Schmerzniveau bei einer Ohrenentzündung schlimmer.

Diagnose einer schweren Otitis media

Ihr Arzt kann eine seröse Mittelohrentzündung normalerweise diagnostizieren, indem er entweder Tympanometrie oder pneumatische Otoskopie verwendet.
Die Tympanometrie ist ein Test, der die Reaktion des Trommelfells auf Schallwellen misst. Da Flüssigkeit hinter dem Trommelfell die Fähigkeit des Trommelfells beeinträchtigt, sich normal zu bewegen, kann die Tympanometrie bei der Bestimmung der Flüssigkeit im Ohr hilfreich sein. Die pneumatische Otoskopie ist jedoch genauer bei der Diagnose von Flüssigkeit im Ohr.
Während der pneumatischen Otoskopie verwendet der Arzt ein Otoskop, an dem eine Lampenspritze angebracht ist, mit der er beurteilen kann, wie gut das Trommelfell auf die Druckänderung reagiert, wenn die Lampenspritze gedrückt wird. Die Flüssigkeit kann auch durch Beobachtung von Farbänderungen des Trommelfells, die Änderungen hinter dem Trommelfell darstellen, bestimmt werden.

Dauer

Seröse Mittelohrentzündung dauert in der Regel etwa drei Monate. Wenn die Flüssigkeit im Mittelohr länger als drei Monate anhält, möchte Ihr Arzt die Flüssigkeit in der Regel aggressiver behandeln. Das Versäumnis, länger anhaltende Flüssigkeit im Ohr zu korrigieren, kann zur Folge haben:

• Probleme mit der Schulleistung
• Verhaltensprobleme
• Schwerhörigkeit
• Gleichgewichtsstörungen
• Andere Erkrankungen des Mittelohrs (wie Myringosklerose oder Tympanosklerose)

Behandlung von seröser Otitis media

Seröse Mittelohrentzündungen klingen in der Regel ohne Intervention ab. Wenn Allergien vermutet werden, verschreibt Ihr Arzt normalerweise ein Antihistaminikum (wie Zyrtec oder Allegra), das während eines dreimonatigen Überwachungszeitraums ausprobiert werden soll. Wenn die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell nicht innerhalb von drei Monaten abgeklungen ist, ist es im Allgemeinen für Ihren Arzt am besten, die Flüssigkeit durch chirurgisches Aufsetzen eines Ohrschlauchs zu entfernen.
Bevor Sie die Schläuche anbringen, wird Ihr Arzt auch in den Hals Ihres Kindes schauen, um festzustellen, ob die Adenoide den Hörschlauch blockieren. Wenn die Adenoide vergrößert sind, kann Ihr Arzt eine Adenoidektomie empfehlen, um zu verhindern, dass sich durch eine Verstopfung des Hörschlauchs weitere Flüssigkeit im Mittelohr ansammelt.