Fährt die Gewichtsreduzierung Ihr Binge-Eating?

Wenn Sie an Bulimia nervosa leiden, wussten Sie, dass ein zu geringes Gewicht für Ihren Körper ein Problem sein und Ihre Essattacken und andere Verhaltensweisen beeinträchtigen kann?

Viele Menschen sind sich bewusst, dass Patienten mit Anorexia nervosa an Gewicht zunehmen müssen, um sich zu erholen, aber nur wenige Menschen sind sich bewusst, dass dies auch für Patienten mit Bulimia nervosa gelten könnte. In diesem Artikel wird die Rolle des vorherigen und aktuellen Gewichts bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Bulimia nervosa untersucht.

Was ist Gewichtsreduzierung und warum ist es ein Problem??

Die Gewichtsreduzierung ist der Unterschied zwischen dem höchsten Körpergewicht eines Erwachsenen und dem aktuellen Gewicht. Man kann es sich auch als die Menge an Gewicht vorstellen, die man von einem früheren hohen Gewicht abgenommen hat, normalerweise als Reaktion auf eine Diät.

Der menschliche Körper soll eine Vielzahl von Formen und Größen haben. Wenn eine Person, die genetisch so programmiert ist, dass sie sich in einem größeren Körper befindet, versucht, ihre Größe auf eine kleinere als die von der Genetik vorgesehene Größe zu reduzieren, kann Essattacken die natürliche Abwehr des Körpers sein, um den Tod durch Hunger zu vermeiden und den Körper in eine gesündere Größe zu bringen Karosserie.

Gewichtsverlust, auch bei gesunden Menschen, verringert den Stoffwechsel und die Menge an Energie, die der Körper verbrennt. Es scheint auch den Appetit zu steigern. Es wird angenommen, dass das Hormon Leptin, das Sättigungssignale an das Gehirn sendet, eine Rolle bei diesem Prozess spielt. Studien deuten darauf hin, dass Personen mit hoher Gewichtsunterdrückung einen verminderten Leptinspiegel zu haben scheinen. Aus diesen Gründen besteht eine starke biologische Veranlagung zur Wiedererlangung von Gewichtsverlust.

Frühe Forschung

1979 veröffentlichte Gerald Russell die bahnbrechende Veröffentlichung, in der erstmals Bulimia nervosa als Variante der Anorexia nervosa beschrieben wurde. In diesem Artikel stellte er fest, dass die Unterdrückung des Gewichts eine Rolle bei der Entwicklung von Bulimia nervosa zu spielen scheint. Er beschrieb diese Patienten als Versuch, ihr Gewicht unter ein gesundes Körpergewicht zu senken, und als Folge davon, dass sie anfingen, sich zu bellen und zu reinigen.

In Russells anfänglicher Studie mit 30 Patienten mit Bulimia nervosa hatten 17 zuvor alle Kriterien für Anorexia nervosa erfüllt, einschließlich des geringen Gewichts. Weitere sieben Patienten hatten ebenfalls abgenommen, aber nicht genug, um die Diagnose Magersucht zu stellen. Jeder einzelne Patient hatte vor dem Ausbruch der Bulimia nervosa zumindest einen gewissen Gewichtsverlust erlebt.

Trotz dieser frühen Darstellung gab es vor den letzten 10 Jahren nicht viel Forschung zur Gewichtsreduzierung. In den letzten Jahren haben Forscher unter der Leitung von Dr. Michael Lowe, Professor für Psychologie an der Drexel-Universität, begonnen, die Auswirkungen aktueller und früherer Gewichte auf Essstörungen zu untersuchen. Obwohl diese Forschung noch in einem frühen Stadium ist, hilft sie uns, die Gefahren der Gewichtsreduzierung besser zu verstehen.

Aktuelle Forschung

Untersuchungen haben ergeben, dass Patienten mit Bulimia nervosa vor Beginn ihrer Erkrankung häufig ein höheres Körpergewicht aufweisen als Patienten mit Anorexie. Während sich die Essstörung entwickelt, scheinen Patienten mit Bulimia nervosa eine signifikante Menge an Gewicht zu verlieren. Zu dem Zeitpunkt, an dem sie zur Behandlung anwesend sind, befinden sie sich im Allgemeinen innerhalb eines als „normal“ geltenden Gewichtsbereichs. Entscheidend ist jedoch, dass sie deutlich unter ihrem höchsten Erwachsenengewicht liegen. Eine Studie, die den durchschnittlichen Grad der Gewichtsreduktion bei Patienten mit Bulimie maß, ergab, dass die durchschnittliche Menge des unterdrückten Gewichts ungefähr 30 Pfund betrug.

Eine stärkere Gewichtsreduktion scheint mit mehr bulimischen Symptomen und einer längeren Krankheitsdauer verbunden zu sein. Eine stärkere Gewichtsreduktion sagt auch eine Gewichtszunahme bei Patienten mit Bulimia nervosa während und nach der Behandlung voraus. Die Rolle der Gewichtsreduzierung ist wichtig, da sie zeigt, dass Bulimia nervosa nicht nur durch psychologische Faktoren verursacht wird, sondern dass auch komplexe biologische Faktoren im Spiel sind.

Patienten mit Gewichtsreduktion und Bulimia nervosa, die mit dem Erreichen eines niedrigeren Gewichts beschäftigt sind, scheinen in einer bioverhaltensbedingten Bindung zu stecken. Ihre Gewichtsreduktion macht sie anfälliger für Gewichtszunahme - aber die Sorge, dünn zu sein, macht diese Gewichtszunahme sehr bedrohlich.

Die Forscher verstehen die spezifischen Faktoren, die die Gewichtsreduzierung problematisch machen, noch nicht vollständig. Beispielsweise wissen sie nicht, ob eine Gewichtsreduzierung von nur 5 Pfund problematisch ist oder ob nur größere Mengen an Gewichtsreduzierung von Bedeutung sind. Sie wissen auch nicht, ob die Auswirkungen der Gewichtsreduzierung größer sind, wenn jemand über einen längeren Zeitraum ein höheres Gewicht hatte oder ob sein Gewicht über einen längeren Zeitraum unterdrückt wurde. Dies sind einige der Antworten, auf die Forscher, die sich mit Gewichtsreduzierung befassen, hoffen, antworten zu können.

Was bedeutet das für Patienten mit Bulimia nervosa??

Juarascio und Kollegen (2017) schlagen vor, dass einige Patienten, die nicht erfolgreich mit einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) gegen Bulimia nervosa behandelt werden, ihre Genesung durch Gewichtszunahme verbessern könnten. Es scheint, dass eine Gewichtszunahme das Verlangen nach Binge and Purge reduzieren könnte.

Sie empfehlen den Ärzten, routinemäßig und gründlich zu prüfen, ob und um wie viel ein Patient derzeit unter seinem höchsten Gewicht liegt. Sie empfehlen auch, dass Patienten mit einer signifikanten Gewichtsreduktion und diejenigen, die zu Beginn des regelmäßigen Essens an Gewicht zunehmen, zusätzliche Informationen über die Auswirkungen der Gewichtsreduktion auf die Symptome der Bulimia nervosa erhalten. Sie schlagen vor, dass Kliniker die Patienten über die Tatsache aufklären, dass eine Diät im Laufe der Zeit sehr selten zu einem anhaltenden Gewichtsverlust und häufig zu einer Gewichtszunahme führt.

Eine erfolgreiche Behandlung Ihrer Essstörung kann bedeuten, dass Sie ein höheres Gewicht erreichen und wiegen, als Sie möchten. Unsere genetische Körpergröße und -form bestimmt, was gesund und normal ist. Sie können gesund sein, sich in Ihrem Körper wohlfühlen und normal essen, ohne Ihren Körper dazu zu zwingen, sich in eine andere Form zu bringen. 

Selbstakzeptanz kann harte psychologische Arbeit sein, aber Therapeuten und Diätassistenten, die mit Patienten mit Essstörungen arbeiten, können helfen. Denken Sie daran, dass die Alternative zur Akzeptanz darin bestehen kann, weiterhin zu baden und zu reinigen. Im Laufe der Zeit kann dies wiederum zu einer größeren Gewichtszunahme führen.

Versicherer können bei ihren Bemühungen um Kostensenkung die Behandlung vorzeitig abbrechen, bevor ein Patient ein Gewicht erreicht, das ausreicht, um die Genesung aufrechtzuerhalten. Möglicherweise müssen Sie sich für mehr Behandlung für sich selbst oder einen geliebten Menschen einsetzen.

Woher weiß ich, ob mein Gewicht unterdrückt ist??

Einige zu berücksichtigende Fragen:

• Ist Ihr Gewicht niedriger als Ihr höchstes Erwachsenengewicht??
• Sind Sie mit Gedanken über Essen beschäftigt??
• Erleben Sie Essphasen, in denen Sie in kurzer Zeit ungewöhnlich große Mengen an Lebensmitteln zu sich nehmen und sich dabei außer Kontrolle geraten?
• Isst du impulsiv - wenn du es nicht geplant hast - oder nimmst du emotionales Essen zu dir??

Wenn mehr als eine der oben genannten Aussagen zutrifft, suchen Sie Hilfe und nehmen Sie zu. Es ist in der Regel am gesündesten, ein für Sie biologisch gesundes Gewicht zu erreichen, unabhängig davon, wo sich diese Zahl in den Bevölkerungsnormen befindet. Wir haben noch nicht genug Forschung, um zu wissen, ob Sie zu Ihrem höchsten Gewicht zurückkehren müssten oder ob es ausreichen könnte, einen Teil des unterdrückten Gewichts wiederzugewinnen. Sie werden vielleicht feststellen, dass eine Gewichtszunahme Ihre Ernährung lindert, die Symptome von Bulimia nervosa lindert und im Allgemeinen die Lebensqualität verbessert. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass die negativen Folgen einer Gewichtszunahme, die Sie befürchten, nicht eintreten.

Wenn das Gewicht nicht unterdrückt wird, können Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln ohne Zwangssorgen besser genießen und das Leben besser leben. Sie können zum Abendessen einen Drink genießen, sich zum Geburtstag eines Mitarbeiters einen Cupcake gönnen, in eine andere Region reisen und die lokale Küche genießen, ohne sich Sorgen machen zu müssen.