Leben im Grauen

Alles-oder-nichts-Denken, das manchmal als Schwarz-Weiß-Denken oder dichotomisches Denken bezeichnet wird, ist eine der häufigsten Arten von kognitiven Funktionsstörungen, die bei Patienten mit Essstörungen wie Bulimia nervosa und Essstörungen beobachtet werden. Im Wohlfühlen: Die neue Stimmungstherapie (1980) identifizierte David Burns zehn verschiedene Arten von kognitiven Verzerrungen oder ungenauen und problematischen Sichtweisen auf sich selbst und die Welt. Kognitive Verzerrungen können zu negativen Emotionen und problematischem Verhalten führen. Aus diesem Grund sind sie ein Hauptziel der kognitiven Verhaltenstherapie.

Einige der häufigsten Beispiele für Alles-oder-Nichts-Denken bei Patienten mit Essstörungen sind die starre Unterscheidung zwischen guten und schlechten Lebensmitteln (und die Vermeidung dieser Lebensmittel auf der Liste der schlechten Lebensmittel) und die Definition des Essverhaltens als gut oder schlecht. Schauen wir uns an, wie diese Art des Denkens bei einem Patienten mit einer Essstörung Probleme wie Essattacken verursachen kann.

Jane: Gutes Essen gegen schlechtes Essen

Jane hat eine Essensregel, die besagt, dass sie keine Süßigkeiten isst, weil es ein „schlechtes Essen“ ist. Jane bekommt zum Valentinstag eine Überraschungslieferung: eine Schachtel Pralinen. Jane glaubt, dass Schokolade verboten ist, aber sie entscheidet nur dieses eine Mal, zu frönen.

Sie hat eine Schokolade und dann noch eine. Es ist zum Teil so verlockend, weil sie normalerweise "keine Erlaubnis" hat, Schokolade zu essen. Nach zwei Stücken Schokolade ist Jane sauer auf sich. Sie weiß, dass sie gegen ihre Essensregeln verstoßen hat - sie war "schlecht". Dann denkt Jane: "Na ja, ich habe es schon vermasselt, ich könnte genauso gut aufgeben und mehr davon essen." Sie könnte sogar denken: "Ich Mach lieber die Schachtel zu Ende, denn dann werden sie mich morgen nicht mehr in Versuchung führen. Morgen werde ich mich wieder gut ernähren. “

Klingt bekannt?

Jim: Gutes Essverhalten gegen schlechtes Essverhalten

Jim geht oft mit seinen Freunden von der Arbeit auf einen Burger. Wenn er das tut, bekommt er entweder einen grünen Salat (wenn er eine Diät macht und "gut" ist) oder er hat einen doppelten Cheeseburger, Pommes und einen Shake (wenn er keine Diät macht). Er bemerkt, dass er, wenn er eine Diät macht und nur den grünen Salat hat, während alle seine Freunde Burger essen, sich traurig und benachteiligt fühlt und manchmal nach Hause geht und Eiscreme isst. Auf der anderen Seite fühlt er sich krank, wenn er den doppelten Cheeseburger, Pommes und Shake isst, und beschimpft sich selbst, weil er ungesund isst. In jedem Fall fühlen sich seine Regeln bedrückt.

Im Grauen leben lernen

Bei einer Essstörung muss man lernen, in Grautönen zu denken und zu leben. In der Grauzone zu leben bedeutet zu akzeptieren, dass alle Lebensmittel in Maßen Teil einer ausgewogenen und gesunden Ernährung sein können. Es bedeutet, zu lernen, Angstnahrungsmittel einzubauen. Es bedeutet, auf eine Weise zu essen, die flexibel genug ist, um nachhaltig zu sein. Es bedeutet, Mehrdeutigkeit anzunehmen.

Wie würde das für Jane und Jim aussehen??

Jane könnte daran arbeiten, ihre strenge Regel zu lockern, dass Schokolade „schlecht“ ist und dass alle Lebensmittel moralisch neutral sind. Sie kann anerkennen, dass verschiedene Lebensmittel unterschiedliche Nährwerte haben, aber alle in eine ausgewogene Ernährung einbezogen werden können. Sobald alle Nahrungsmittel erlaubt sind, wird es einfacher, nach einer normalen Portion aufzuhören, und sie muss sich nicht der Qual stellen, eine Regel zu brechen. Sie kann lernen, ein paar Schokoladenstücke zu essen und sie zu genießen.

Jim könnte lernen, dass er nicht zwischen Einschränkung oder Überdruss hin und her schwanken muss, wenn er mit seinen Freunden essen geht. Wenn er einen Cheeseburger haben möchte, kann er einen einzelnen Cheeseburger mit einem seitlichen Salat haben. Auf diese Weise wird er sich wahrscheinlich nicht benachteiligt fühlen, aber in der Lage sein, ein ausgewogeneres und befriedigenderes Essen zu genießen. Er wird letztendlich von der Schande der Essattacken befreit sein.

Ein Wort von Verywell

Alles oder nichts in Frage zu stellen, kann beängstigend sein, ist aber ein wichtiges Element der Genesung. Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von dysfunktionalen Gedanken wie Alles-oder-Nichts-Denken nur ein Element der kognitiven Verhaltenstherapie ist, einer führenden evidenzbasierten Behandlung von Essstörungen. Wenn Sie oder eine geliebte Person an einer Essstörung leiden, wenden Sie sich bitte an Ihren Ansprechpartner. Ausgebildete Fachkräfte für Essstörungen können Ihnen dabei helfen, ein ausgewogeneres Denken und ein gesundes Essverhalten zu entwickeln.

Quelle

Burns, David, 1980, Wohlfühlen: Die neue Stimmungstherapie.