DABDA Die 5 Phasen des Umgangs mit dem Tod
Phasen der Bewältigung
Die DABDA-Stufen stehen für:- Leugnung
- Zorn
- Verhandeln
- Depression
- Annahme
Die Stadien beziehen sich nicht nur auf den Tod, sondern auf alle lebensverändernden Ereignisse, für die ein Verlust zutiefst spürbar ist, wie beispielsweise eine Scheidung, der Verlust eines Arbeitsplatzes oder der Verlust eines Eigenheims.
Der Bewältigungsprozess
Die Stufen sind weder vollständig noch chronologisch. Nicht jeder, der ein lebensbedrohliches oder lebensveränderndes Ereignis erlebt, fühlt alle fünf Antworten und nicht jeder, der sie erlebt, tut dies in der angegebenen Reihenfolge. Reaktionen auf Krankheit, Tod und Verlust sind so einzigartig wie die Person, die sie erlebt.
Kübler-Ross diskutiert in ihrem Buch diese Theorie des linearen Umgangs damit, dass eine Person eine Stufe durchläuft, um zur nächsten zu gelangen. Sie erklärte später, dass die Theorie niemals linear sein oder auf alle Personen angewendet werden sollte; Die Art und Weise, wie sich eine Person durch die Bühnen bewegt, ist so einzigartig wie sie.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass manche Menschen alle Phasen erleben, manche in der richtigen Reihenfolge und manche nicht, und andere erleben möglicherweise nur einige der Phasen oder stecken sogar in einer fest. Es ist auch interessant zu bemerken, dass die Art und Weise, wie eine Person in der Vergangenheit mit Widrigkeiten umgegangen ist, die Art und Weise beeinflusst, wie eine Diagnose einer unheilbaren Krankheit behandelt wird.
Zum Beispiel kann eine Frau, die in der Vergangenheit immer Widrigkeiten gemieden und Leugnung benutzt hat, um mit Tragödien fertig zu werden, für lange Zeit in der Leugnungsphase der Bewältigung stecken. Ebenso kann es sein, dass ein Mann, der Wut nutzt, um mit schwierigen Situationen umzugehen, nicht in der Lage ist, sich aus der Wutphase herauszubewegen.
Leugnung
Wir alle wollen glauben, dass uns nichts Schlimmes passieren kann. Unbewusst glauben wir vielleicht sogar, dass wir unsterblich sind.Wenn eine Person die Diagnose einer unheilbaren Krankheit erhält, ist es normal, in ein Stadium der Verleugnung und Isolation zu gelangen. Sie können mit Bestimmtheit nicht glauben, was der Arzt ihnen sagt, und eine zweite und dritte Meinung einholen. Sie fordern möglicherweise eine neue Reihe von Tests und glauben, dass die Ergebnisse der ersten falsch sind. Manche Menschen können sich sogar von ihren Ärzten abkoppeln und sich für einige Zeit einer weiteren medizinischen Behandlung widersetzen.
Während einer Depression ist es nicht ungewöhnlich, sich von Familie und Freunden zu isolieren oder aktiv zu vermeiden, über das Trauma oder Ereignis zu diskutieren. Es ist ein Selbstschutzmechanismus, durch den ein Problem "aufhört zu existieren", wenn Sie es nicht anerkennen.
Diese Stufe der Verweigerung ist normalerweise von kurzer Dauer. Bald nachdem sie es betreten haben, beginnen viele, ihre Diagnose als Realität zu akzeptieren. Der Patient kann aus der Isolation kommen und die medizinische Behandlung wieder aufnehmen.
Einige Menschen werden jedoch die Verweigerung als Bewältigungsmechanismus für lange Zeit ihrer Krankheit und sogar bis zu ihrem Tod nutzen. Erweiterte Ablehnung ist nicht immer eine schlechte Sache; es bringt nicht immer erhöhte Belastung mit sich. Manchmal glauben wir fälschlicherweise, dass Menschen einen Weg finden müssen, ihren Tod zu akzeptieren, um friedlich sterben zu können. Diejenigen von uns, die Leute gesehen haben, die bis zum Ende die Verneinung aufrecht erhalten, wissen, dass dies nicht immer wahr ist.
Zorn
Wenn eine Person die Realität einer Enddiagnose akzeptiert, beginnt sie möglicherweise zu fragen: "Warum ich?" Die Erkenntnis, dass all ihre Hoffnungen, Träume und Pläne nicht zustande kommen werden, bringt Ärger und Frustration mit sich. Leider ist diese Wut oft auf die Welt gerichtet und zufällig.Wut ist die Phase, in der die Gefühle der vorhergehenden Phasen in einem großen Trauerausstoß freigesetzt werden und sich gegen jeden richten, der im Weg ist.
Ärzte und Krankenschwestern werden im Krankenhaus angeschrien; Familienmitglieder werden mit wenig Begeisterung begrüßt und leiden oft unter den gelegentlichen Wutanfällen. Sogar Fremde sind nicht immun gegen die Handlungen, die Wut hervorrufen kann.
Es ist wichtig zu verstehen, woher diese Wut kommt. Eine sterbende Person kann fernsehen und Leute lachen und tanzen sehen - eine grausame Erinnerung daran, dass sie nicht mehr laufen kann, geschweige denn tanzen.
Im Buch Über Tod und Sterben, Kübler-Ross beschreibt diesen Zorn scharfsinnig: "Er wird seine Stimme erheben, Forderungen stellen, sich beschweren und um Aufmerksamkeit bitten, vielleicht als der letzte laute Schrei: 'Ich lebe, vergiss das nicht. Du kannst höre meine Stimme. Ich bin noch nicht tot! '"
Für die meisten Menschen ist dieses Stadium der Bewältigung auch nur von kurzer Dauer. Wieder werden einige Menschen jedoch weiterhin wütend auf einen Großteil der Krankheit sein. Einige werden sogar wütend sterben.
Verhandeln
Wenn Verleugnung und Wut nicht das beabsichtigte Ergebnis haben, in diesem Fall eine falsche Diagnose oder ein Wunderheilmittel, werden viele Menschen weiter verhandeln. Die meisten von uns haben bereits versucht, irgendwann in ihrem Leben zu verhandeln. Kinder lernen von klein auf, dass es nicht funktioniert, wenn sie sich über Mama ärgern, wenn sie "nein" sagt, aber es könnte sein, dass sie einen anderen Ansatz ausprobieren.Genau wie das Kind, das Zeit hat, seinen Zorn zu überdenken und mit einem Elternteil zu verhandeln, tun dies auch viele Menschen mit einer unheilbaren Krankheit.
Die meisten Menschen, die in die Verhandlungsphase eintreten, tun dies mit ihrem Gott. Sie können zustimmen, ein gutes Leben zu führen, den Bedürftigen zu helfen, nie wieder zu lügen oder eine Reihe von "guten" Dingen, wenn ihre höhere Macht sie nur von ihrer Krankheit heilen wird.
Andere können mit Ärzten oder mit der Krankheit selbst verhandeln. Sie könnten versuchen, mehr Zeit zu verhandeln, indem sie Dinge sagen wie: "Wenn ich nur lange genug leben kann, um zu sehen, wie meine Tochter heiratet ..." oder "Wenn ich nur noch einmal mit meinem Motorrad fahren könnte ..."
Das Verhandeln ist die Phase, in der man sich an eine irrationale Hoffnung klammert, auch wenn die Fakten etwas anderes aussagen. Es kann offen als Panik oder Manifestation mit einem inneren Dialog oder Gebet ausgedrückt werden, das von anderen nicht gesehen wird.
Die implizite Gegenleistung ist, dass sie nichts mehr verlangen würden, wenn nur ihr Wunsch erfüllt würde. Menschen, die in diese Phase eintreten, stellen schnell fest, dass Tarifverhandlungen nicht funktionieren und gehen unweigerlich in die Phase der Depression über.
Depression
Wenn klar wird, dass die unheilbare Krankheit anhält, leiden viele Menschen unter Depressionen. Die zunehmende Belastung durch Operationen, Behandlungen und körperliche Symptome von Krankheiten beispielsweise erschwert es manchen Menschen, wütend zu bleiben oder ein stoisches Lächeln zu erzwingen. Depressionen können sich wiederum einschleichen.Kübler-Ross erklärt, dass es in diesem Stadium tatsächlich zwei Arten von Depressionen gibt. Die erste Depression, die sie "reaktive Depression" nannte, tritt als Reaktion auf aktuelle und vergangene Verluste auf.
Zum Beispiel kann eine Frau, bei der Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, zuerst ihre Gebärmutter durch eine Operation und ihr Haar durch eine Chemotherapie verlieren. Ihr Mann ist ohne Hilfe, um sich um seine drei Kinder zu kümmern, während sie krank ist und die Kinder zu einem Familienmitglied außerhalb der Stadt schicken muss. Weil die Krebsbehandlung so teuer war, können sich diese Frau und ihr Ehepartner ihre Hypothek nicht leisten und müssen ihr Haus verkaufen. Die Frau verspürt bei jedem dieser Ereignisse einen tiefen Verlust und rutscht in eine Depression.
Die zweite Art von Depression wird als "vorbereitende Depression" bezeichnet. Dies ist die Phase, in der man sich mit dem drohenden zukünftigen Verlust von allem und jedem, den sie lieben, auseinandersetzen muss. Die meisten Menschen werden diese Zeit der Trauer in stillen Gedanken verbringen, während sie sich auf einen solchen völligen Verlust vorbereiten.
Depressionen gelten als das Stadium, ohne das Akzeptanz unwahrscheinlich ist. Wenn dies gesagt wird, kann man viele unterschiedliche Verluste während des gleichen Ereignisses fühlen. Es kann einige Zeit dauern, diese Gefühle auszumerzen, während derer sich eine Person in eine Depression hinein und aus ihr heraus erholen kann.
Annahme
In der Phase der Akzeptanz möchten die meisten Menschen sein, wenn sie sterben. Es ist ein Stadium friedlicher Entschlossenheit, in dem der Tod eintreten wird, und eine stille Erwartung seiner Ankunft. Wenn eine Person das Glück hat, dieses Stadium zu erreichen, ist der Tod oft sehr friedlich.Menschen, die Akzeptanz erlangen, haben sich normalerweise die Erlaubnis gegeben, Trauer, Bedauern, Ärger und Depression auszudrücken. Auf diese Weise können sie ihre Emotionen verarbeiten und sich mit einer "neuen Realität" auseinandersetzen.
Vielleicht hatten sie Zeit, sich zu bessern und sich von ihren Lieben zu verabschieden. Die Person hatte auch Zeit, um über den Verlust so vieler wichtiger Menschen und Dinge zu trauern, die ihnen so viel bedeuten.
Manche Menschen, bei denen spät eine Krankheit diagnostiziert wird und die keine Zeit haben, diese wichtigen Phasen zu durchlaufen, werden möglicherweise nie wirklich akzeptiert. Andere, die nicht von einer anderen Bühne aufsteigen können - der Mann, der bis zu seinem Tod zornig auf die Welt ist -, werden möglicherweise auch nie den Frieden der Akzeptanz erfahren.
Für die glückliche Person, die zur Akzeptanz kommt, wird die letzte Phase vor dem Tod oft in stiller Kontemplation verbracht, während sie sich nach innen wendet, um sich auf ihren endgültigen Abgang vorzubereiten.
Mit dem Zorn eines sterbenden Geliebten fertig werden
