Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei Palliativpatienten

Übelkeit und Erbrechen sind häufige und belastende Symptome bei vielen Palliativpatienten. Das rechtzeitige Erkennen der Ursache (n) und Behandeln der Symptome kann den Komfort und die Lebensqualität verbessern.

Was ist Übelkeit und Erbrechen?

Übelkeit ist ein unangenehmes Gefühl im Magen, auf das möglicherweise Erbrechen folgt oder nicht. Erbrechen ist das plötzliche, gewaltsame Ausstoßen des Mageninhalts, dem möglicherweise Übelkeit vorausgeht oder nicht. Sie treten sehr oft zusammen auf, können aber auch unabhängig voneinander auftreten.
Übelkeit tritt sehr häufig auf, wenn sich ein Patient dem Lebensende nähert. Es ist am häufigsten bei Patienten mit Krebs im Endstadium, von denen mehr als die Hälfte dieses Symptoms berichtet. Es ist auch bei Patienten mit anderen Diagnosen üblich. Es ist fast selbstverständlich, dass Übelkeit und Erbrechen belastende Symptome sind, aber vor allem können sie einen Patienten daran hindern, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Ernährung sowie wichtige Medikamente zu sich zu nehmen.

Ursachen

Es gibt verschiedene Ursachen für Übelkeit und Erbrechen. Schädliche Gerüche, Geschmäcker oder Sehenswürdigkeiten können manchmal diese Reaktion auslösen. Bestimmte Medikamente wie Opioid-Analgetika (narkotische Schmerzmittel), NSAIDs, Antibiotika und Chemotherapeutika können ebenfalls Übelkeit verursachen. Körperliche Veränderungen im Magen-Darm-Trakt wie Verstopfung oder Darmverschluss sind weitere Beispiele für Ursachen. Da die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen weitgehend von der Ursache abhängen kann, wird Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung beginnt damit, die Ursache zu identifizieren und wenn möglich umzukehren. Dies kann das Entfernen oder Vermeiden schädlicher Reize, das Absetzen unnötiger Medikamente und die Behandlung von Verstopfung umfassen. Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen können angewendet werden, wenn die Ursache irreversibel ist oder die Symptome trotz Behandlung bestehen bleiben. Medikamente können sein:

Antiemetika wie Phenergan und Compazine
Anti-Angst-Medikamente wie Lorazepam
Metoclopramid (Reglan)
Haloperidol (Haldol)
Diphenhydramin (Benadryl)

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, die meisten gängigen Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen zu verabreichen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Pillen vor der Verdauung wieder erbrochen werden. Einige Patienten erhalten möglicherweise eine flüssige Form des Arzneimittels, wenn sie es nicht einnehmen können. Manchmal werden Medikamente als Zäpfchen (im Rektum) oder sogar als topisches Gel auf der Haut verabreicht.
Es gibt andere Behandlungen, die zusammen mit Medikamenten gegeben oder angewendet werden können, während Sie auf das Eintreffen eines Medikaments warten. Einige Dinge, die Sie ausprobieren können, sind:

Sorgen Sie für frische Luft und lockern Sie die Kleidung des Patienten.
Wenden Sie eine kühle Kompresse auf Stirn, Nacken und Handgelenke des Patienten an.
Vermeiden Sie Gerüche, die eine Episode auslösen können. Vermeiden Sie stark riechende Speisen und tragen Sie kein Parfüm oder After Shave, wenn Sie sich in der Nähe des Patienten befinden.
Bieten Sie kleine Mahlzeiten an und beschränken Sie die Anzahl der Getränke, die mit jedem serviert werden. Bieten Sie Flüssigkeiten zu anderen Tageszeiten an. Wenn Sie jedoch zu viel Flüssigkeit zum Essen trinken, kann dies zu Erbrechen führen.
Kalt servieren, um Gerüche zu vermeiden, die zu Übelkeit führen können.
Wenden Sie sich wie bei jedem Symptom unverzüglich an Ihren Arzt. Eine rasche Behandlung trägt dazu bei, dass sich der Patient so schnell wie möglich wohlfühlt.