Eine Übersicht über Augentumoren
Obwohl selten, ist das Melanom des Auges der häufigste erwachsene Tumor, der sich im Auge bildet. Es wird manchmal als "Uveal" -Melanom oder "Aderhaut" -Melanom bezeichnet. Es bildet sich aus pigmentierten Zellen im Auge und kommt in drei Hauptbereichen des Auges vor: der Iris, dem Ziliarkörper und der Aderhaut. Diese drei Regionen des Auges bilden zusammen die „Uvea“.
Die meisten Augenmelanome treten in der Aderhaut auf, die sich zwischen der Netzhaut und der Sklera befindet. Andere weniger verbreitete Arten von primären intraokularen Tumoren umfassen intraokulare Lymphome, Retinoblastome und Hämangiome. Andere seltene Krebsarten des Auges sind das Bindehautmelanom, das Augenlidkarzinom und der Tränendrüsentumor.
Symptome
Augenflecken entstehen wie Hautflecken, wenn bestimmte Zellen in einer Gruppe zusammenwachsen. Möglicherweise bemerken Sie einen abnormalen braunen Fleck auf oder in Ihrem Auge. Diese als Nävi bezeichneten gutartigen Muttermale entwickeln sich normalerweise an der Aderhaut, der Iris oder der Bindehaut des Auges.Ein Augentumor kann zuerst als dunkler Fleck auf der Iris erscheinen, dem farbigen Teil Ihres Auges. Wenn Sie eine Stelle in Ihrem Auge bemerken, informieren Sie am besten Ihren Arzt. Gelegentlich können Menschen, die an Augentumoren leiden, verschwommen sehen oder sich über Schwimmer beklagen (der sichtbare Schatten von Fasern, die in Ihrer Sicht erscheinen)..
Die meisten Menschen haben überhaupt keine Symptome von Augentumoren und werden häufig bei routinemäßigen Augenuntersuchungen entdeckt.
Wenn Sie einen Fleck auf oder in der Nähe Ihres Auges haben, der größer wird oder sich in Form oder Farbe ändert, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt. Nicht alle Augentumoren sind gutartig.
Gutartige Augentumoren
Gutartige Augentumoren können auf dem Augenlid oder in der Augenwand wachsen. Diese werden als choroidale Nävi bezeichnet, bei denen es sich um pigmentierte Läsionen im Auge handelt. Gutartige Augentumoren können durch abnormales Wachstum von Blutgefäßen im oder um das Auge entstehen, sogenannte Hämangiome.Das choroidale Hämangiom ist die häufigste Form eines nicht krebsartigen Augentumors. Bei diesen Anzeichen und Symptomen können nicht krebsartige Augentumoren auftreten:
- Wölbung oder Vorwölbung des Auges (normalerweise schmerzlos)
- Rötung
- Veränderungen in der Vision
- Verbrennung
- Juckreiz
- Schwellung
- Das Gefühl, dass etwas in deinem Auge ist
Bösartige Augentumoren
Verschiedene Arten von Krebs können das Auge betreffen. Orbitalkrebs betrifft das Gewebe um den Augapfel (die sogenannte Orbita), einschließlich der Muskeln, die den Augapfel bewegen, und der Nerven, die am Augapfel haften. Adnexstrukturen umfassen die Augenlider und Tränendrüsen. Krebserkrankungen, die sich in diesen Geweben entwickeln, werden als Adnexkrebs bezeichnet.Maligne Melanome entstehen in der Regel aus einfachen Muttermalen, weshalb Sie sie häufig auf Veränderungen überprüfen müssen. Wenn Sie einen Maulwurf im oder in der Nähe Ihres Auges haben, sollte dieser regelmäßig untersucht werden. Nicht alle Fälle von Augenkrebs rufen Symptome hervor, es können jedoch folgende Symptome auftreten:
- Lichtblitze
- Visuelle Verzerrung
- Sichtverlust
- Schwimmende Objekte (Floater)
- Unregelmäßig geformte Pupille
- Glaukom
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie ein höheres Risiko für Augenmelanome haben, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, jedes Jahr eine Augenuntersuchung durchzuführen. Augenmelanome treten häufig bei Routineuntersuchungen auf.
Ursachen
Gutartige Augentumoren
Ein nicht krebsartiger, gutartiger Tumor des Auges ist ein Wachstum, das sich nicht auf andere Körperteile ausbreitet. Es gibt verschiedene Arten von gutartigen Augenwachstum, die von bösartigen Augenwachstum unterschieden werden sollten. Viele davon sind häufiger mit der Haut um das Auge und das Augenlid verbunden.Einige Augentumoren können an der Bindehaut auftreten, dem klaren Gewebe, das über der Sklera liegt - dem weißen Teil des Auges -, und einige befinden sich im Augapfel selbst, was es für jedermann schwierig macht, sie außer einem Arzt zu sehen.
Typischerweise handelt es sich bei plötzlich auftretenden Wucherungen eher um Infektionen und Entzündungen als um ein gutartiges Wachstum von Zellen.
Gutartige Tumoren und Wucherungen auf der Haut um das Auge, das Augenlid und die Bindehaut werden häufig durch Wind und UV-Strahlen der Sonne verursacht. Es wird angenommen, dass einige gutartige Wucherungen durch ein Virus verursacht werden.
Andere treten aufgrund einer Veränderung im Zusammenhang mit dem Altern auf. Große pigmentierte Läsionen oder Muttermale können genetisch bedingt sein oder Teil eines Gesamtsyndroms sein, das mit einem medizinischen Problem zusammenhängt.
Sommersprossen und Wucherungen im Auge sind meistens ein gutartiger Aderhautnävus oder eine angeborene Hypertrophie der retinalen Pigmentepithelschicht, auch kurz CHRPE genannt. Dies ist normalerweise nur eine Ansammlung pigmentierter Zellen, die dunkler erscheinen. Obwohl die meisten gutartig sind, besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass ein Aderhautnävus krebsartig wird.
Das Vorhandensein von einer oder zwei CHRPE-Läsionen ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Mehrere CHRPE-Läsionen wurden jedoch mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs in Verbindung gebracht.
Bösartige Augentumoren
Krebs entsteht durch Veränderungen (Mutationen) der DNA in den Zellen. Die DNA in einer Zelle enthält eine Reihe von Anweisungen, die der Zelle mitteilen, welche Funktionen sie ausführen und wie sie wachsen und sich teilen soll. Fehler in den Anweisungen können dazu führen, dass die Zelle ihre normale Funktion einstellt und Krebs erleidet.Verschiedene Faktoren können zu Genmutationen beitragen, einschließlich vererbter Genmutationen und Genmutationen, die nach der Geburt auftreten. Sie können mit einer genetischen Mutation geboren werden. Einige Mutationen können vererbt und an Familien weitergegeben werden. Diese Art der Mutation ist für einen geringen Prozentsatz von Krebserkrankungen verantwortlich.
Andererseits treten die meisten Genmutationen nach Ihrer Geburt auf. Viele Dinge können zu Genmutationen führen, einschließlich Rauchen, Strahlenexposition, Viren, Karzinogenen, Fettleibigkeit, Hormonen, chronischen Entzündungen und Bewegungsmangel.
Risikofaktoren für Augenkrebs
- Alter
- Rennen
- Krankengeschichte
- Familiengeschichte
Das primäre intraokulare Melanom entwickelt sich im Allgemeinen bei Menschenüber 50 Jahre alt, mit einem durchschnittlichen Diagnosealter von 55 Jahren. Diese Art von Augenkrebs ist bei Kindern und Menschen über 70 Jahren selten.
Es kommt auch häufiger bei Weißen und weniger häufig bei Schwarzen vor. (Männer und Frauen sind gleichermaßen vom intraokularen Melanom betroffen.)
Krankengeschichte
Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Talgkarzinom und malignes Melanom sind alle Arten von Lidkrebs. Menschen, die eine zusätzliche Pigmentierung des Auges oder der Haut um das Auge haben, Flecken wie Molen im Auge oder mehrere flache Molen, deren Form oder Farbe unregelmäßig ist, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit ein intraokulares Melanom.
Familiengeschichte
Intraokulares Melanom tritt manchmal auch in Familien auf. In der Regel entsteht es durch eine Mutation oder Veränderung eines Gens. Sonnenlicht oder bestimmte Chemikalien können das Risiko für die Entwicklung eines intraokularen Melanoms erhöhen.
Das Retinoblastom ist ein Augenkrebs, der kleine Kinder betrifft und durch eine genetische Mutation verursacht wird. Es beginnt in der Netzhaut, dem lichtempfindlichen Gewebe, das den Augenhintergrund auskleidet. Nervenzellen der Netzhaut beginnen zu wachsen und sich zu vermehren, breiten sich dann normalerweise im Auge und möglicherweise auch in anderen Körperteilen aus.
Wenn Sie einen der mit der Entwicklung von Augenkrebs verbundenen Risikofaktoren haben, sollten Sie jedes Jahr einen Augenarzt zu einer gründlichen Untersuchung aufsuchen. Schützen Sie Ihre Augen auch mit einer Sonnenbrille vor ultravioletter (UV) Strahlung.
Wenn Sie einen ungewöhnlichen Muttermal oder ein anderes Hautwachstum auf oder um Ihr Auge sehen, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt.
Diagnose
Ein Optiker oder Augenarzt kann normalerweise leicht den Unterschied zwischen bösartigen Augenläsionen und gutartigen Läsionen erkennen, wenn sie um oder im Auge auftreten. Manchmal wird auch ein Dermatologe hinzugezogen, abhängig von der Art des Wachstums.Wenn die Läsion als verdächtig erachtet wird, wird sie abgeschnitten oder herausgeschnitten und an ein Labor geschickt, um zu prüfen, ob sie gutartig oder möglicherweise krebsartig ist.
Ein Pathologe wird feststellen, ob ein Wachstum krebsartig ist, und einen Bericht an den behandelnden Arzt zurücksenden. Läsionen im Auge werden auf verschiedene Arten untersucht.
Augenärzte machen normalerweise ein digitales Foto der Läsion und überwachen sie auf Wachstum oder Veränderungen im Laufe der Zeit.
Manchmal führen Augenärzte eine Ultraschalluntersuchung der Läsion durch, um festzustellen, wie fest oder reflektierend das Wachstum sein kann. Gutartige Wucherungen im Inneren des Auges haben normalerweise deutliche Ränder und sind flach oder leicht erhöht. Maligne Läsionen können eine unregelmäßigere Form, Pigmentveränderungen und Flüssigkeit auf der Oberseite aufweisen.
Ihr Arzt wird viele Tests verwenden, um eine Diagnose von Augenkrebs zu stellen. Bei Verdacht auf ein Augenmelanom kann sie verschiedene Tests empfehlen.
Augenuntersuchung: Ihr Arzt wird Ihre Augen sowohl außen als auch innen gründlich untersuchen. Vergrößerte Blutgefäße an der Außenseite Ihres Auges sind normalerweise ein Zeichen für einen Tumor in Ihrem Auge. Ihr Arzt kann dann mit Hilfe eines binokularen indirekten Ophthalmoskops (BIO) tief in Ihr Auge schauen. Dieses Instrument verwendet Linsen und ein helles Licht, um in das Auge zu sehen. Eine Spaltlampe kann auch verwendet werden, um die inneren Strukturen Ihres Auges zu betrachten.
Augenultraschall: Ein Augenultraschall kann verwendet werden, um Bilder des Inneren Ihres Auges zu erzeugen. Der Ultraschallwandler befindet sich auf Ihrem geschlossenen Augenlid oder in der Nähe der Vorderseite Ihres Auges.
Optische Kohärenztomographie (OCT): OCT ist ein Imaging-Test, mit dem Sie Bilder von der Innenseite Ihres Auges erstellen können.
Fluoreszenzangiographie: Für dieses Verfahren,Ein fluoreszierender Farbstoff namens Fluorescein wird in Ihren Arm injiziert. Der Farbstoff wandert durch Ihren Körper und in die Blutgefäße im Augenhintergrund, sodass Ihr Arzt Bilder aufnehmen kann.
Feinnadelbiopsie: Während dieses Vorgangs entfernt Ihr Arzt mit einer Nadel Tumorzellen aus Ihrem Auge. Die Zellen können dann unter einem Mikroskop untersucht werden. Das Augenmelanom kann jedoch fast immer ohne Biopsie genau diagnostiziert werden, so dass dieses Verfahren normalerweise nicht erforderlich ist.
Wenn bei Ihnen Augenkrebs diagnostiziert wird, können Bildgebungsuntersuchungen angeordnet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Behandlung
Gutartige Verletzungen
Gutartige Läsionen auf der Außenseite des Auges können chirurgisch entfernt werden. Sie können auch mit bestimmten Chemikalien oder Verätzungen entfernt werden. Wenn Sommersprossen und Wucherungen im Auge wirklich gutartig sind, werden sie normalerweise alle sechs bis 12 Monate auf mögliche Veränderungen untersucht.Augenkrebs
Die Behandlung von Augenkrebs zielt darauf ab, das Risiko einer Ausbreitung zu verringern und die Gesundheit und das Sehvermögen Ihres Auges nach Möglichkeit zu erhalten. Die Behandlungsoptionen für Augenkrebs hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter Art und Stadium des Krebses, mögliche Nebenwirkungen und die allgemeine Gesundheit des Patienten.Menschen mit Augenkrebs werden manchmal mit einem multidisziplinären Teamansatz behandelt. Mit dieser Art von Plan können Sie mehrere Spezialisten beauftragen, die verschiedene Arten von Behandlungen anwenden, um die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis zu maximieren.
Wie Augenkrebs behandelt wird, hängt vom Tumor ab und davon, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Das Ziel der Behandlung ist es, die Sehkraft zu retten, wann immer dies möglich ist. Abhängig von Ihrer Diagnose kann Ihr Behandlungsplan Folgendes umfassen:
- Chirurgie. Eine Operation ist bei der Behandlung von Augenkrebs häufig. Während der Operation,Ihr Augenarzt kann je nach Größe und Ausbreitung des Tumors Teile Ihres Auges entfernen.
- Augenentfernung. In einigen Fällen besteht die einzige Wahl für die Behandlung darin, das Auge zu entfernen. Die Tiefenwahrnehmung wird durch den Verlust des Sehvermögens beeinträchtigt, aber die meisten Menschen passen sich relativ schnell an.
- Strahlentherapie. Strahlentherapie wird von Strahlentherapeuten eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Die Strahlentherapie besteht in der Regel aus einer festgelegten Anzahl von Behandlungen über einen bestimmten Zeitraum.
- Lasertherapie. Die Lasertherapie verwendet Laser, um Tumore zu verkleinern. Diese Behandlung hat normalerweise weniger Nebenwirkungen als eine Operation oder Strahlentherapie.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Symptome eines Augentumors an oder in der Nähe Ihres Auges bemerken, wenden Sie sich am besten sofort an Ihren Arzt. Es gibt viele verschiedene Arten von Augentumoren; Während einige nicht schädlich sind und keine Behandlung erfordern, sind andere schwerwiegender und erfordern möglicherweise Tests, um festzustellen, ob sie gutartig (normalerweise harmlos) oder bösartig (krebsartig) sind..Warum sollten Sie eine Routine-Augenuntersuchung bekommen