Ein Überblick über Keratitis

Keratitis ist eine Augenerkrankung, bei der die Hornhaut - die klare, runde Kuppel, die die Iris und die Pupille des Auges bedeckt - geschwollen oder entzündet wird und das Auge rot und schmerzhaft macht. In einigen Fällen kann eine Keratitis das Sehvermögen beeinträchtigen.
Eine nichtinfektiöse Keratitis kann sich nach einer leichten Augenverletzung, durch zu langes Tragen der Kontaktlinsen oder durch Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge entwickeln. Infektiöse Keratitis wird durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht.

Wenn Sie plötzlich eine Augenrötung oder Symptome einer Keratitis entwickeln, suchen Sie umgehend Ihren Augenarzt auf. Die meisten Fälle von Keratitis können ohne Verlust des Sehvermögens behandelt werden. Eine schwere Infektion kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die Ihr Sehvermögen dauerhaft schädigen können.

Symptome

Das erste Symptom einer Keratitis sind normalerweise Rötungen und Augenschmerzen. Normalerweise ist nur ein Auge betroffen, aber in einigen Fällen kann der Zustand beide Augen betreffen.
Die folgenden Symptome treten häufig bei Keratitis auf:

• rote Augen
• Augenschmerzen und Reizungen
• Schwellung um das Auge
• Brennen, Juckreiz oder grimmiges Gefühl im Auge
• Sehstörungen (verschwommen oder Sehverlust)
• Lichtempfindlichkeit
• Schwierigkeiten beim Öffnen des Auges
• Augenentladung
• Übermäßiges Aufreißen

Wenn Sie eines der oben aufgeführten Anzeichen oder Symptome bemerken, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt aufsuchen. Verzögerungen in der Behandlung können schwerwiegende Sehkomplikationen verursachen.

Ursachen

Keratitis wird in zwei Typen eingeteilt: infektiös oder nicht infektiös. Die Ursache der Keratitis bestimmt ihren Typ.

Nicht ansteckend

Die folgenden Zustände können zu einer nichtinfektiösen Keratitis führen:

• Tragen von Kontaktlinsen (insbesondere wenn eine Person Kontaktlinsen über Nacht trägt. Wenn Kontaktlinsen oder ein Kontaktlinsenbehälter nicht sauber gehalten werden, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Keratitis erheblich an.)
• Augenverletzung mit Kratzer oder Schlag ins Auge
• Tragen Sie Ihre Kontakte zu lange
• Tragen von Kontakten mit längerem Verschleiß
• Tragen Sie Ihre Kontakte beim Schwimmen in einem Pool oder See
• Pflanzenmaterial im Freien gelangt in die Augen
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Intensive Sonneneinstrahlung (Photokeratitis)
• Syndrom des trockenen Auges

Ansteckend

Folgendes kann zu einer infektiösen Keratitis führen:

• Bakterien: Zwei Arten von Bakterien, die eine infektiöse Keratitis verursachen können, sind Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus. Diese beiden bakteriellen Infektionen treten normalerweise bei unsachgemäßer Verwendung von Kontaktlinsen auf.
• Pilze: Pilzkeratitis wird auch häufig in Verbindung mit unsachgemäßer Verwendung von Kontaktlinsen gesehen. Pilzkeratitis kann verursacht werden durch Aspergillus, Candida, oder Fusarium.
• Parasiten: Eine besonders gefährliche Form der infektiösen Keratitis heißt Acanthamoeba-Keratitis. Diese Art der Infektion wird normalerweise durch das Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen in einem See verursacht.
• Viren: Virale Keratitis wird normalerweise durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Dieser Typ entwickelt sich von einer Bindehautentzündung zu einer infektiösen Keratitis.

Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass bei Ihnen Symptome einer Keratitis auftreten, vereinbaren Sie so bald wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt. In vielen Fällen kann die Behandlung begonnen werden, bevor Komplikationen auftreten, einschließlich Sehverlust.
Ihr Arzt wird Ihre Augen untersuchen und die auftretenden Symptome besprechen. Es kann schwierig sein, das Auge zu öffnen, wenn Sie eine aktive Infektion haben, aber Ihr Arzt kann Ihnen helfen.
Eine vollständige Augenuntersuchung ist möglicherweise nicht erforderlich. Ihr Arzt wird eine Spaltlampe verwenden, um eine hervorragende Sicht auf das Innere Ihres Auges zu erhalten. Ein spezieller Fleck kann verwendet werden, um Schäden zu erkennen, die möglicherweise bereits an den inneren Strukturen Ihres Auges aufgetreten sind. Eine Spaltlampe kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, Unregelmäßigkeiten oder Geschwüre der Hornhaut zu erkennen.
Wenn Ihr Arzt eine Infektion vermutet, sind möglicherweise Labortests erforderlich. Mithilfe einer aus Ihrem Auge entnommenen Probe können Sie feststellen, was die Infektion verursacht hat. Es kann auch ein Sehtest durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass kein Sehverlust aufgetreten ist. Sobald eine ordnungsgemäße Diagnose gestellt wurde, kann Ihre Behandlung beginnen.
Was Sie von einer Augenuntersuchung erwarten können

Behandlung

Die Behandlung von Keratitis hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Nichtinfektiöse Keratitis wie Hornhautkratzer oder andere Verletzungen erfordern möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antibiotikum oder ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel verschreiben, wenn Sie starke Schmerzen haben und die Heilung beschleunigen möchten. In einigen Fällen kann ein Augenschutzpflaster getragen werden, um das Auge während der Heilung zu schützen.
Wenn das Syndrom des trockenen Auges Ihre Keratitis-Symptome hervorrufen kann, wird Ihr Arzt den Schirmer-Tränentest durchführen. Ein kleiner Papierstreifen wird in den Augenwinkel eingeführt, um die Feuchtigkeit zu messen. Wenn Ihr Arzt das Syndrom des trockenen Auges bestätigt, konzentriert sich Ihre Behandlung auf die Befeuchtung Ihrer Augen, um die Symptome zu lindern. In den meisten Fällen wird die Feuchtigkeit durch die Verwendung von künstlichen Tränen und Schmiersalben verbessert.
Die Behandlung von infektiöser Keratitis konzentriert sich auf die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache der Infektion.

• Bakterienkeratitis: Ihr Arzt wird Ihnen bei leichten Fällen von bakterieller Keratitis antibakterielle Augentropfen verschreiben. Orale Antibiotika können in schweren Fällen erforderlich sein.
• Pilzkeratitis: Orale Antimykotika und antimykotische Augentropfen werden verschrieben.
• Virale Keratitis: Ihr Arzt wird antivirale Augentropfen und orale antivirale Medikamente ausprobieren. In einigen Fällen kann das Virus hartnäckig sein und erneut auftreten und eine weitere Behandlung erfordern.
• Akanthamöben-Keratitis: Ihr Arzt wird mit dieser schweren Erkrankung aggressiv umgehen, da ein Verlust des Sehvermögens möglich ist. Antibiotische Augentropfen werden verschrieben.

Einige Fälle von infektiöser Keratitis sind gegen viele Arten von Medikamenten resistent. Wenn Ihr Auge dauerhaft geschädigt ist, kann Ihr Arzt eine Hornhauttransplantation empfehlen.

Bewältigung und Prävention

Wenn Ihr Auge plötzlich rot und entzündet wird, entfernen Sie sofort Ihre Kontaktlinsen, wenn Sie sie tragen. Versuchen Sie, Ihre Augen nicht zu berühren oder zu reiben. Das Schmieren von Augentropfen kann hilfreich sein, um die Symptome einer Keratitis zu lindern.
Viele Formen von Keratitis können durch Einhaltung guter Hygienegewohnheiten verhindert werden, insbesondere wenn Sie täglich Kontaktlinsen tragen. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zum Tragen, Reinigen und Aufbewahren Ihrer Kontaktlinsen. Waschen Sie immer Ihre Hände, bevor Sie mit Ihren Kontakten umgehen, und entfernen Sie sie, bevor Sie schlafen oder schwimmen.