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    Ursachen von Augenschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten

    Augenschmerzen sind ein häufiges Symptom, und es gibt viele potenzielle Ursachen, die von schwerwiegenden wie akutem Engwinkelglaukom und Optikusneuritis bis hin zu weniger schwerwiegenden wie Bindehautentzündung, Styes oder trockenem Auge reichen. Bestimmte Merkmale wie die Qualität Ihrer Schmerzen (Brennen, Scharfstellen, Schmerzen usw.) oder die damit verbundenen Symptome (Lichtempfindlichkeit, Kopfschmerzen usw.) können Ihrem Arzt helfen, das Differential schnell und effizient einzugrenzen.
    Möglicherweise kann Ihr Hausarzt Ihre Augenschmerzen selbst behandeln, indem er Ihnen Augentropfen und / oder eine Selbstpflegestrategie empfiehlt oder verschreibt. Zu anderen Zeiten überweist Ihr Arzt Sie (normalerweise am selben Tag) zur genaueren Untersuchung an einen Augenarzt.
    Illustration von Alexandra Gordon, Verywell

    Ursachen

    Ihr Auge, das sich in einer knöchernen Augenhöhle namens Orbit befindet, ist ein komplexes Organ, das aus mehreren einzigartigen Strukturen besteht, wie der Sklera (dem weißen Teil), der Iris (dem farbigen Teil Ihres Auges) und der Pupille (dem schwarzen Punkt in der Mitte) ) und Hornhaut (die klare äußere Schicht des Auges).
    Krankheiten, die eine Augenstruktur oder eine mit Ihrem Auge verbundene Struktur betreffen (z. B. der Sehnerv), können zu Schmerzen führen.
    Ein Überblick über die Augenanatomie

    Verbreitet

    Augenschmerzen können ablenken und schwächen. Der Vorteil ist, dass die meisten der häufigsten Ursachen gut geheilt oder behandelt werden können. Im Folgenden sind einige der häufigsten Augenschmerzdiagnosen aufgeführt, die im Allgemeinen als nicht schwerwiegend gelten:
    Schweinestall
    Ein Schweinestall oder ein Hordeolum ist eine rote, zarte Beule, die an einen Pickel erinnert, der sich außen oder innen am Augenlid befindet. Styes entwickeln sich oft über ein paar Tage und sind in der Regel auf eine entzündete oder infizierte Lidöldrüse zurückzuführen. Zusätzlich zu den Schmerzen kann ein Schimmelpilz zu Rissen und Schwellungen der Augenlider führen.
    Hornhautabrieb
    Ein Hornhautabrieb ist ein Kratzer auf der Oberfläche der Hornhaut, bei dem es sich um die klare, kuppelförmige Struktur im vorderen Teil des Auges handelt. Hornhautabnutzungen können alleine oder als Folge einer Verletzung oder eines Traumas auftreten (z. B. durch eine zerrissene Kontaktlinse oder durch das Vorhandensein eines Fremdkörpers)..
    Die Augenschmerzen durch Hornhautabrieb können sehr schwerwiegend sein und machen es praktisch unmöglich zu lesen, zu fahren, zur Arbeit zu gehen oder sogar zu schlafen. Abgesehen von Schmerzen berichten die Menschen oft von einer Lichtempfindlichkeit.
    Trockenes Auge-Syndrom
    Die Hornhaut Ihres Auges ist mit Nerven gefüllt, die dem Auge und dem Gehirn Feedback geben. Wenn die Oberfläche des Auges aufgrund einer verminderten Tränenproduktion und / oder einer erhöhten Tränenverdunstung austrocknet, kann sich eine Augenreizung entwickeln, die oft als kiesig, brennend oder scharf empfunden wird. Zusätzlich zu den Augenbeschwerden kann eine Person mit einem Syndrom des trockenen Auges rote Augen und eine Lichtempfindlichkeit bemerken.
    Bindehautentzündung (Pink Eye)
    Bindehautentzündung ist eine Reizung oder Entzündung der Bindehaut - eine dünne Membran, die die Außenseite Ihres Augapfels und die Innenseite Ihres Augenlids auskleidet. Allergien oder eine Infektion mit einem Virus oder Bakterien sind die häufigsten Schuldigen.
    Neben brennenden Schmerzen oder Schmerzen im Auge ist die Bindehautentzündung häufig mit einem wässrigen Ausfluss (virale oder allergische Bindehautentzündung) oder einem klebrigen, mit Eiter gefüllten Ausfluss (bakterielle Bindehautentzündung) verbunden. Allergische Bindehautentzündung verursacht auch juckende Augen und geschwollene Augenlider.
    Sinus Kopfschmerzen
    Ein Sinuskopfschmerz resultiert aus einer Entzündung oder Infektion in einer oder mehreren Ihrer Nasennebenhöhlen, die sich hinter Ihrer Nase, zwischen Ihren Augen, in Ihren Wangenknochen und in der unteren Stirn befinden. Neben Schmerzen oder Druck hinter den Augäpfeln kann es bei einer Person zu Fieber, Nasenausfluss, Ohrbeschwerden und / oder Zahnschmerzen kommen.

    Seltener

    Diese Augenschmerzdiagnosen treten seltener auf; Einige von ihnen erfordern jedoch eine dringende oder dringende augenärztliche Untersuchung und Behandlung.
    Akutes Angle-Closure-Glaukom
    Die meisten Fälle von Glaukom verursachen überhaupt keine Symptome. Bei einem Glaukom mit spitzem Winkelschluss blockiert die Iris jedoch plötzlich den Drainagewinkel - den Bereich, in dem sich Hornhaut und Iris treffen, damit Flüssigkeit aus dem Auge abfließen kann. Wenn der Drainagewinkel blockiert ist, baut sich im Auge rasch ein Druck auf, der plötzliche und starke Augenschmerzen und Schwellungen verursacht.
    Zusätzlich zu den Schmerzen klagen Menschen mit dieser Erkrankung häufig über Augenrötungen und sehen aufgrund von Schwellungen häufig Lichthöfe und Regenbogen um die Lichter. Dieser Zustand ist sehr schwerwiegend und erfordert eine Notfallbehandlung, um einen Verlust des Sehvermögens zu verhindern.
    Keratitis
    Keratitis, auch als Hornhautgeschwür bekannt, bezieht sich auf die Schwellung Ihrer Hornhaut. Zusätzlich zu Augenschmerzen können Rötungen und verschwommenes Sehen auftreten. Während Infektionen (z. B. bakterielle, virale, pilzartige oder parasitäre) Keratitis verursachen können, kann sie sich auch aus einem Fingernagelkratzer oder dem Tragen von Kontaktlinsen zu lange entwickeln. Wird es nicht sofort behandelt, kann es zur Erblindung kommen.
    Skleritis
    Skleritis bedeutet einfach eine Entzündung der Sklera. Der Schmerz der Skleritis ist häufig mit einer zugrunde liegenden Autoimmunkrankheit verbunden, schwerwiegend, langweilig und tief im Auge spürbar. Neben Schmerzen sind auch Schwellungen und Rötungen der Sklera häufig. Verschwommenes Sehen (und möglicherweise ein teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens), Reißen und eine extreme Lichtempfindlichkeit können auftreten.
    Hyphema
    Eine Hyphema entsteht häufig durch eine Augenverletzung, wenn sich Blut zwischen der Hornhaut und der Iris an der Vorderseite des Auges ansammelt. Das Blut bedeckt die Iris und die Pupille ganz oder teilweise. Neben Augenschmerzen und Blutungen im Auge können auch verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit vorliegen.
    Es ist wichtig, ein Hyphem nicht mit einer subkonjunktivalen Blutung zu verwechseln - eine gutartige Erkrankung, die auf einen Blutgefäßbruch zurückzuführen ist. Bei einer subkonjunktivalen Blutung erscheint Blut im Weiß des Auges (Sklera), wird es aber nicht schmerzhaft sein.
    Optikusneuritis
    Optikusneuritis bezeichnet eine Schwellung des Sehnervs, eine kabelähnliche Struktur, die das Auge mit dem Gehirn verbindet. Obwohl Optikusneuritis aus mehreren Gründen auftreten kann, ist sie am häufigsten mit Multipler Sklerose verbunden. Neben Schmerzen beim Bewegen des Auges können verschwommenes Sehen, Farbverlust (Dyschromatopsie) und ein "blinder Fleck" (Skotom) auftreten.
    Interessanterweise klagen Patienten über Sehstörungen, aber auch über Schmerzen bei Augenbewegungen. Schmerzen treten bei Augenbewegungen auf, weil der Sehnerv wie ein Kabel ist, das das Auge mit dem Gehirn verbindet. Wenn sich das Auge hin und her bewegt, wird der Nerv hin und her bewegt und bei Entzündung können Schmerzen auftreten.
    Vordere Uveitis
    Die vordere Uveitis ist eine Entzündung der Vorderkammer - ein mit Flüssigkeit gefülltes Kompartiment im vorderen Teil des Auges. Die Entzündung tritt als Folge einer Infektion, einer Autoimmunerkrankung oder einer Augenverletzung auf. Die vordere Uveitis tritt am häufigsten bei einem Auge auf und verursacht Schmerzen, Augenschmerzen sowie intensive Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen.
    Orbitalzellulitis
    Orbitalcellulitis ist eine schwerwiegende Infektion der Muskeln und des Fettes, die das Auge umgeben. Dieser Zustand verursacht Schmerzen bei der Bewegung des Augapfels sowie Schwellungen und Erschlaffungen des Augenlids und manchmal Fieber.
    Orbitalcellulitis tritt häufiger bei Kindern auf und geht häufig auf eine bakterielle Infektion der Nasennebenhöhlen zurück. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um den Verlust des Sehvermögens und die Ausbreitung der Infektion auf das Gehirn zu verhindern.
    Was ist Cellulitis?? Cluster-Kopfschmerz
    Ein Cluster-Kopfschmerz ist eine seltene, äußerst schmerzhafte Kopfschmerzerkrankung, die bei Männern häufiger auftritt. Der scharfe, brennende oder stechende Schmerz eines Clusterkopfschmerzes tritt normalerweise um oder über einem Auge und / oder im Schläfenbereich auf. Zusätzlich zu starken Schmerzen tritt bei einer Person ein oder mehrere autonome Symptome auf, wie Schwellung oder Erschlaffung des Augenlids und Rötung oder Tränen des Auges.

    Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

    Wie oben beschrieben, können manchmal Augenschmerzen von etwas sehr Einfachem herrühren, während es manchmal ziemlich schwerwiegend sein kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Augenschmerzen länger als ein paar Stunden anhalten.
    Wenn Sie Augenschmerzen mit Sehverlust oder Augenschmerzen infolge eines Augentraumas haben, warten Sie nicht, bis Sie einen Arzt aufsuchen.

    Diagnose

    Die Diagnose von Augenerkrankungen erfordert eine Anamnese und Augenuntersuchung. Für schwerwiegendere Diagnosen können Bildgebung und Blutuntersuchungen erforderlich sein.

    Krankengeschichte

    Eine Anamnese ist der erste Schritt bei der Beurteilung Ihrer Augenschmerzen. Obwohl nicht erschöpfend, finden Sie hier eine Liste möglicher Fragen, die Ihnen Ihr Arzt stellen könnte:
    • Leiden Sie unter Sehverlust? (Wenn ja, benötigen Sie eine dringende Überweisung in die Augenheilkunde.)
    • Haben Sie ein Trauma in Ihrem Auge erlebt? (Wenn ja, benötigen Sie eine dringende Überweisung in die Augenheilkunde.)
    • Treten damit verbundene Symptome wie Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Fieber, Nasen- oder Augenausfluss auf??
    • Tragen Sie Kontaktlinsen? In diesem Fall erkundigt sich Ihr Arzt möglicherweise nach Ihrem Trageplan, Ihren Tragegewohnheiten über Nacht und Ihrem Hygieneschema.
    • Haben Sie das Gefühl, dass sich in Ihrem Auge ein Fremdkörper befindet??
    • Haben Sie andere gesundheitliche Probleme??

    Augenuntersuchung

    Zusätzlich zur Anamnese führt Ihr Arzt eine Augenuntersuchung durch. Hierfür gibt es viele verschiedene Tests. Je nach Verdacht Ihres Arztes kann er einen oder alle von ihnen durchführen. Einige Beispiele für Sehtests sind:
    • Visus-Test
    • Fluorescein-Färbung (für Hornhautabrieb)
    • Tonometrie-Augendrucktest (für Glaukom)
    • Netzhautuntersuchung (bei Uveitis und Optikusneuritis)
    • Spaltlampenuntersuchung (bei Uveitis und Skleritis)
    Augenuntersuchungen: Was Sie erwartet

    Bildgebung

    Bildgebende Tests sind angezeigt, um einige Augenschmerzdiagnosen zu bestätigen. Beispielsweise wird bei Verdacht auf Orbitalzellulitis eine Computertomographie (CT) durchgeführt, während bei Verdacht auf Optikusneuritis eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt wird.
    Bestimmte Bildgebungsuntersuchungen können auch angeordnet werden, um festzustellen, ob eine zugrunde liegende Ganzkörpererkrankung in Betracht gezogen wird, insbesondere mit einer neuen Diagnose von Uveitis anterior oder Skleritis.

    Bluttests

    Bluttests werden nicht oft zur Diagnose von Augenschmerzen verwendet, es sei denn, es liegt ein Verdacht auf eine systemische Grunderkrankung vor. Bei der Beurteilung der orbitalen Cellulitis werden jedoch Blutkulturen und ein vollständiges Blutbild (CBC) bestellt.

    Behandlung

    Bei der Behandlung von Augenschmerzen geht es darum, was genau die Augenschmerzen verursacht. In einigen Fällen kann dies durch einen kurzen Arztbesuch bei Ihrem Hausarzt behoben werden. In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise einen Augenarzt aufsuchen.

    Self-Care-Strategien

    Manchmal kommt man nicht sofort in die Arztpraxis. Wenn Sie die folgenden Selbstpflegestrategien ausprobieren, können Sie Ihre Schmerzen bis zu Ihrem Termin lindern. Diese Mittel können auch von Ihrem Arzt empfohlen werden, sobald schwerwiegende Augenerkrankungen ausgeschlossen sind.
    Für einen Stall
    Wenn Sie dem betroffenen Auge 10 Minuten lang drei- bis viermal täglich eine warme, feuchte Kompresse auftragen, können Sie Ihre Beschwerden lindern und den Schimmel dazu bringen, von selbst abzulaufen. Achten Sie jedoch darauf, dass Sie den Schweinestall nicht zusammendrücken oder platzen lassen, da dies die Infektion ausbreiten kann.
    Für trockene Augen
    Sie können eine oder mehrere dieser Strategien in Betracht ziehen:
    • Versuchen Sie, nicht zu viel zu blinken, insbesondere wenn Sie visuell konzentrierte Aufgaben wie Lesen oder Arbeiten am Computer ausführen.
    • Stellen Sie einen Luftbefeuchter in Ihr Schlafzimmer oder Arbeitszimmer.
    • Exposition gegenüber Klimaanlage oder Heizung minimieren.
    • Betrachten Sie eine Brille mit seitlichen Schutzschildern, um Ihre Augen vor trockener Luft und Wind zu schützen.
    Für einen Fremdkörper
    Sie können eine Augenklappe anbringen oder das Augenlid mit Klebeband abkleben, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen. Indem Sie die Fähigkeit, zu blinken, verringern, minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit, dass weitere Kratzer auftreten. Achten Sie jedoch darauf, das Auge nicht länger als ein paar Stunden mit Klebeband zu schließen, da Bakterien in dunklen, warmen Umgebungen gedeihen können.
    Bei viraler oder allergischer Bindehautentzündung
    Legen Sie eine kühle, feuchte Kompresse auf Ihr Auge, um die Beschwerden zu lindern

    Medikamente

    Ihr Arzt kann verschiedene Arten von Medikamenten verschreiben, um sowohl Ihre Schmerzen zu lindern als auch das zugrunde liegende Problem zu behandeln, falls vorhanden.
    Nichtsteroidale entzündungshemmende Augentropfen (NSAID) kann verschrieben werden, um Ihre Augenschmerzen zu lindern. Obwohl diese recht gut funktionieren, sollten sie aufgrund möglicher Hornhautprobleme nicht langfristig verschrieben werden.
    Allergie Augentropfen, Es ist sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig erhältlich und kann Rötungen, Juckreiz und Schwellungen bei allergischen Bindehautentzündungen lindern.
    Während keine Heilung, künstliche Tränen werden verwendet, um trockene Augen zu verwalten. Künstliche Tränen kommen in verschiedenen Formulierungen (z. B. Flüssigkeit, Gel, Salbe) und sind über den Ladentisch erhältlich. Wenn sie für eine Stunde "gekühlt" oder in den Kühlschrank gestellt werden, wirken sie oft besonders beruhigend.
    Bei Menschen mit schweren oder anhaltenden trockenen Augen kann ein Augenarzt die Verschreibung von Medikamenten in Betracht ziehen topisches Cyclosporin oder Lebenskontrast.
    Antibiotische Augentropfen werden normalerweise zur Behandlung von bakterieller Konjunktivitis und bakterieller Keratitis verschrieben.
    Glaukom Augentropfen-von denen gibt es mehrere Arten-Arbeit, um den Druck in Ihrem Auge zu senken. Bei akutem Engwinkelglaukom werden Augentropfen zusammen mit einem oralen oder intravenösen Medikament (Acetazolamid genannt) verabreicht, um den Druck sofort zu senken.
    Orale Antibiotika kann verwendet werden, um ein paar verschiedene Augenschmerzdiagnosen zu behandeln, wie zum Beispiel:
    • Ein Schweinestall, der sich nicht von selbst auflöst oder infiziert
    • Eine bakterielle Nebenhöhleninfektion
    Intravenöse Antibiotika, Antibiotika, die über Ihre Vene verabreicht werden, sind für die Behandlung von Orbitalcellulitis indiziert.
    Steroid Augentropfen (oder Pillen) werden zur Behandlung schwerwiegenderer Augenschmerzdiagnosen wie der Uveitis anterior angewendet.
    Hochdosierte Kortikosteroide, oral oder intravenös verabreicht, sind indiziert zur Behandlung von Optikusneuritis.

    Chirurgie

    Manchmal ist eine Operation erforderlich, um Ihre Augenschmerzdiagnose zu behandeln. Beispielsweise ist im Fall eines akuten Winkelverschlussglaukoms, sobald der anfängliche Augendruck verringert ist, eine Lasertherapie oder seltener eine Operation erforderlich, um die Flüssigkeit aus dem Auge abzuleiten. Bei schwerer Keratitis kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein, wenn die Hornhaut stark vernarbt oder verdünnt ist.

    Verhütung

    Während nicht alle Augenschmerzdiagnosen verhindert werden können, können einige. Hier einige Beispiele für Strategien zur Augenprävention:
    Um Styes und Bindehautentzündungen vorzubeugen, Es ist wichtig, dass Sie sich häufig die Hände waschen, insbesondere bevor Sie Augen Make-up auftragen oder Kontaktlinsen einsetzen. Es ist auch eine gute Idee, Ihr Augenmake-up jede Nacht mit einem frischen, sauberen Handtuch zu entfernen.
    Teilen Sie niemals Augentropfen mit anderen oder berühren Sie Ihr Auge mit der Spitze einer Pipette, da dies Bakterien übertragen kann.
    Hornhautschürfwunden vorbeugen, Es ist wichtig, eine Schutzbrille zu tragen, wenn Sie eine Tätigkeit ausüben, bei der die Gefahr von Augenverletzungen besteht (z. B. Schneiden von Holz oder Metall). Reinigen Sie auch Ihre Kontaktlinsen sorgfältig und verwenden Sie sie nicht länger als empfohlen.

    Ein Wort von Verywell

    Es kann ein unkomplizierter oder komplizierter Prozess sein, den Grund Ihrer Augenschmerzen zu erreichen, insbesondere wenn der Verdacht auf eine ernsthafte Diagnose besteht. Suchen Sie daher unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie unter Augenschmerzen leiden (auch nach Geschäftsschluss oder am Wochenende). Ihr Zustand kann schwerwiegend sein und eine sofortige Behandlung erfordern.